心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响

薛东霞 杨桐

肺癌是临床多发恶性肿瘤之一，患病后患者生活质量显著降低[1]。本研究探讨了心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛及生活质量的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2016年2月—2017年2月64例老年肺癌癌痛患者根据随机数字表分组。对照组男20例，女12例。年龄62～77岁，平均（68.61±2.66）岁。观察组男19例，女13例。年龄61～77岁，平均（68.29±2.81）岁。两组一般情况差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施普通护理，观察组增加心理干预与健康教育支持。（1）心理干预。老年肺癌患者受癌症生理疼痛和发病后精神情绪上无法接受的影响，容易出现焦虑抑郁心理，通过和患者密切交流，明确其心理状态，并针对患者个体特点、文化水平、耐受情况、心理状态进行疏导，提供发泄不良情绪的途径，并通过音乐播放、增加家属探视和陪伴、观看娱乐节目等方式减轻其不良情绪。通过康复较好的案例说明或现身说法增强患者治疗信心[2]。（2）健康教育。以通俗易懂的语言对患者进行老年肺癌相关知识介绍，使其明确癌痛产生机制、缓解方法、疾病目前治疗现状和进展，预后、日常饮食注意要点、正确的呼吸训练和肺功能锻炼方法等，说明良好心理状态和遵医行为对病情改善的作用，使患者提升遵医行为，积极配合治疗。健康教育每周实施3次，以一对一讲解、健康手册发放和讲座开展等方式实施，在健康教育实施过程鼓励家属积极参与其中，陪同患者一起抗癌[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理前后癌痛水平（VAS评分，越低越好）、癌痛知识认知（满分100分，越高认知越高）、生活质量（SF-36评分[4]）和护理满意度、护理纠纷发生率。

1.4 统计学处理

用SPSS 17.0软件处理，计数资料/计量资料分别进行χ2检验/ t检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后癌痛水平、癌痛知识认知、生活质量比较

观察组患者护理前癌痛水平、癌痛知识认知、生活质量分别为（8.54±0.98）分、（56.98±5.71）分、（56.56±5.51）分，和对照组的（8.84±0.85）分、（56.05±5.53）分、（56.55±5.95）分比较，差异无统计学意义，P＞0.05。

观察组患者护理后癌痛水平、癌痛知识认知、生活质量分别为（2.24±1.91）分、（92.98±2.72）分、（92.26±5.51）分，均优于对照组的（5.14±0.15）分、（81.02±1.53）分、（82.52±2.92）分，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者护理满意度比较

对照组满意例数21例，满意度65.63%，包括12例满意和9例比较满意。观察组满意例数29例，满意度90.63%，包括26例满意和3例比较满意。观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.3 两组患者护理纠纷发生率比较

其中，对照组有6例发生。观察组无护理纠纷发生。观察组护理纠纷发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

肺癌是临床常见恶性肿瘤，其发生和环境、日常生活习惯等相关，癌痛是肺癌患者常见症状，受疾病和疼痛影响，患者治疗依从性降低，生活质量降低，需加强护理和健康教育[5-6]。心理疏导有助于减轻患者心理负担，使其增加治疗信心，积极配合；健康教育可提升患者对疾病和癌痛、日常生活和疾病联系、治疗方案、预后等的认知，消除疾病不确定感，更好配合治疗[7-8]。

本研究中，对照组实施普通护理，观察组增加心理干预与健康教育支持。结果可见，观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。观察组护理纠纷发生率明显低于对照组，P＜0.05。干预前癌痛水平、癌痛知识认知、生活质量相似，P＞0.05。干预后观察组癌痛水平、癌痛知识认知、生活质量优于对照组，P＜ 0.05。

综上所述，心理干预与健康教育支持对老年肺癌患者癌痛有减轻作用，对生活质量则有提升作用，可提升患者癌痛知识认知和满意度，减少护理纠纷。

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