肺结核的发病现状及预防控制策略探析

2018-01-29于佳男

中国卫生标准管理 2018年3期

于佳男

肺结核是由结核分枝杆菌引发的慢性传染性肺部疾病，临床主要表现为咳嗽、咳痰大于两周、咳血或痰中带血丝、胸痛、乏力、低热、盗汗、呼吸困难等症状[1]。该病属于高消耗性疾病，对患者的身体健康及生活质量造成一定影响；且病发后若延误治疗，将可能诱发肺心病、肺癌及肺动脉高压等严重并发症，不仅加重病情，甚至危及生命[2]。除了积极治疗外，肺结核防治同样必不可少。文章探析预防控制策略在肺结核防治中的应用效果，现将具体内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2014年5月—2017年6月诊治的肺结核患者70例，均经实验室及影像学检查确诊为肺结核。以是否应用现代结核病防治策略为划分标准，将应用者35例纳入观察组，将未用者35例纳入对照组。对照组患者中，男25例，女10例；年龄26～70岁，平均年龄（45.21±6.47）岁。观察组患者中，男24例，女11例；年龄27～72岁，平均年龄（45.74±6.76）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。

1.2 方法

参照《中国工作指标及发现方式》，结合患者登记本、实验室及影像学检查结果、肺结核疾病控制统计表等，对70例肺结核患者的临床资料进行统计分析，归纳总结其发病现状。后分别实施不同干预措施，对照组不实施任何防控措施，仅对资料中涉及病情的各项指标及用药情况等进行分析。

观察组实施预防控制策略干预，具体措施如下：（1）加强疾病预防知识教育：通过视频、讲座、宣传册、宣传栏等形式，向居民讲解肺结核的病因、危害、治疗、预防等，促其充分认识肺结核防治的重要性，并积极掌握相应的控制预防措施[3]。加强对肺结核确诊患者环境卫生及个人卫生的宣教、管理与监督；促其培养良好的行为习惯，说话、咳嗽时尽量远离他人，尤其在人群密集场所勿随地吐痰，以免传染他人[4]。（2）环境控制：其目的在于通过降低空气中飞沫浓度以减少人群暴露在结核分枝杆菌中的风险。具体需做到：定期开窗通风，保证空气对流，以降低飞沫核浓度并控制结核感染；在自然通风不良的情况下可进行机械通风[5]；在无人且环境相对密封时用紫外线灯对室内空气进行照射消毒。（3）控制传染源：肺结核患者是结核病的主要传染源，因其长期处于排菌状态下，对周围间接或直接接触的人群构成一定潜在威胁[6]。因而，为有效预防肺结核，对于易感染人群及疑似肺结核患者，应定期加强X线胸片检查，做到及早诊断、尽早治疗，以控制病情及传染源，尽量避免发生感染[7]。（4）通过药敏试验观察肺结核确诊患者的耐药性，并据此制定合理的干预方案[8]；抗感染治疗时根据患者的实际情况适时适量用药，以免加剧不良反应。