细节化护理在小儿先心病手术护理中的应用

孙慧文 刘娜 薛美超

小儿先心病是一种常见的心脏病症之一，发生在小儿患者身上，发病原因除遗传因素外还可能与妊娠期的不良事件有关，小儿先心病对患者身体健康具有较大威胁，因此需要进行有效治疗。先心病的临床治疗除了少部分可以自行愈合外，大多数先心病的治疗需要进行手术治疗，小儿先心病的手术治疗比成人操作难度要大，因此需要格外注意手术中的护理内容[1]。细节化护理对小儿先心病手术护理相关内容进行优化和细化，能够在一定程度上保证手术的安全性，促进手术顺利进行。为分析细节化护理在小儿先心病手术护理中的应用效果，本文选取2016年2月—2017年2月我院收治的小儿先心病手术患者96例，随机分为观察组和对照组进行分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2016年2月—2017年2月我院收治的小儿先心病手术患者96例，随机分为观察组和对照组。其中，观察组患者48例，女20例，男28例，年龄10个月～10岁，平均年龄（6.2±1.3）岁；对照组患者48例，女22例，男26例，年龄8个月～9岁，平均年龄（5.9±1.2）岁。两组患者在一般资料上没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规手术护理，观察组患者在常规手术护理基础上增加细节化护理，具体内容如下。

1.2.1 对照组 对小儿患者进行术前常规检查，准备好手术病房以及手术器械；术中配合医生进行相关手术操作；术后密切观察小儿患者各项指标变化，并进行常规的术后并发症预防和处理[2]。

1.2.2 观察组 ①手术前。向患者家属及患者进行手术的介绍和健康教育，告知患者手术中和手术前需要准备的内容和不可进行的操作。对小儿患者进行心理安抚，通过亲切的态度和温和的语言让患者放松心情，注意激励、鼓励小儿患者勇敢接受手术治疗[3]。认真查看术前检查结果，确保患者符合手术指标后再进行手术治疗。②手术中。将手术室的温度控制好，手术过程中格外注意小儿患者体温变化，及时为其进行保暖。对小儿患者进行体位护理时，注意动作轻柔，避免其皮肤受压[4]。术中递送手术器械时候需要注意准确、及时，尽量缩短手术时间[5]。手术中密切关注患者生命体征变化，将异常数值进行汇报，并配合医生采取相应措施进行处理[6]。③手术后。术后对患者进行各项生命指征的监测，并注意并发症的提前预防和护理，注意术后患者身体各导管的护理，避免导管的弯折和堵塞，并注意导管内液体颜色、性状的变化。

1.3 观察指标

统计两组患者治疗期间出现的并发症情况，对比其并发症率。进行护理满意度调查，分为满意、基本满意、不满意三个等级，护理满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[7]。

1.4 统计学分析

本次研究数据用SPSS 19.0软件进行处理，计数资料以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度

观察组患者护理满意28例，基本满意17例，不满意3例，护理满意度为93.75%；对照组患者护理满意25例，基本满意15例，不满意8例，护理满意度为83.33%。观察组患者护理满意度明显高于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

2.2 并发症情况

观察组患者出现并发症5例，并发症发病率10.42%；对照组患者出现并发症11例，并发症率22.92%。观察组患者并发症率低于对照组，数据显示统计学差异（P＜0.05）。

3 讨论

小儿先心病是临床常见的心脏病之一，小儿先心病临床治疗以手术治疗为主，由于小儿患者身体功能发育不全，免疫力和抵抗力较差等原因，先心病手术的风险要高于成年人，因此对小儿先心病手术进行细节化护理十分关键。细节化护理能够对常规的手术护理进行进一步的细化完善，从细节抓起，全面保证手术顺利进行，提高手术的安全性和可靠性，达到良好的治疗结果。细节化护理能够对术前、术中、术后的护理内容进行优化升级，保证小儿患者有完善的术前准备、可靠的术中护理以及周到的术后干预，从多角度保证小儿患者的安全和健康[8]。本次研究中，观察组患者在常规手术护理基础上进行了细节化护理，结果显示，观察组患者护理满意度高于对照组，观察组患者的并发症率低于对照组，数据显示差异有统计学意义（P＜0.05）。综上可知，细节化护理应用于小儿先心病手术护理能保证患者的治疗安全，降低了并发症发生率，提高护理满意度，临床应用效果良好，值得推广使用。

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[5] 王菲.小儿先天性心脏病手术后疼痛护理的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（40）：8012.

[6] 张微.小儿复杂先天性心脏病手术配合及护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：401.

[7] 彭艳，刘丽.细节化护理用于小儿先心病手术的实践效果[J].继续医学教育，2016，30（03）：113-115.

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