对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的效果观察

陈水英

随着人口老龄化的加剧，冠心病的发病率显著提升，已成为心血管科发病率较高的疾病，对患者的身体健康造成严重影响，如不能及时对该病进行治疗控制，任由病情发展，心脏位置的供血不足，进而出现心脏大面积梗死，对患者生命造成威胁。特别是老年重症冠心病心肌梗死患者病情发展更加严重，需要进入重症监护室治疗，并加强护理干预。常规护理对于患者需求关注不足，护理效果不理想，因此需要对护理方式进行改进，采用舒适性护理措施，提升护理质量[1]。本文对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的临床效果进行观察，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年12月—2017年12月，选择在本院接受治疗的100例冠心病患者为对象，随机将患者分为两组，每组各50例，对照组男27例，女23例，年龄57～87岁，平均年龄为（66.21±3.67）岁；观察组男26例，女24例，年龄58～86岁，平均年龄为（66.32±3.56）岁。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规基础护理，患者一旦入院后则进行各项基本检查，提供药物以及日常护理。观察组在上述护理基础上增加优质护理，具体措施包括：（1）心理疏导。患者在进入医院后因为病情的不确定性存在恐慌的心理，因此需要及时向患者以及家属讲述该病的发病原因以及治疗方法，提升患者以及家属在治疗中的配合度，为患者的治疗创造更好的条件[2]。冠心病发病后存在并发症，重症监护室的环境对患者自身的影响也较大，需要对患者进行安慰，治疗过程中针对患者表现出的不同情绪制定适宜的情绪引导方式，鼓励支持患者，树立治疗信心[3]。（2）环境护理。重症监控室因为环境较为封闭，患者普遍病情较为严重，对康复不利，因此可以对周围环境进行一定的改造，注意设备噪音的调整，尽量减少设备噪音对患者的影响，对患者病床进行科学的安排，相应程度病情的患者安排在同一重症监护室中，方便管理，并且注意周围环境的整洁、安静，为患者提供良好的修养治疗环境[4]。（3）患者在治疗的过程中容易出现疼痛等不良反应，但是对于镇痛类药物的使用需要合理，如患者自身耐受性加强，可以采用物理方式缓解疼痛，通过播放轻柔的音乐、转移话题的方式对疼痛进行缓解，如患者自身的耐受性较差，可以适当进行镇痛类药物的使用，但是药物使用需要严格遵医嘱进行，并且在药物服用后监控血压、心率变化情况，防止出现不良反应[5]。

1.3 观察指标

比较两组护理中情绪表现以及护理满意度。其中不良情绪包括：焦虑、抑郁以及烦躁。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理中情绪表现比较

观察组患者护理后患者焦虑情绪发生1例，抑郁1例，烦躁1例，不良情绪发生率为6.00%，对照组护理后患者焦虑情绪发生4例，抑郁4例，烦躁2例，不良情绪发生率为20.00%，差异有统计学意义（χ2=4.332，P=0.037）。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理后满意30例，比较满意17例，不满意3例，护理满意率为94.00%。对照组在患者护理后满意25例，比较满意15例，不满意10例，护理满意率为80.00%，差异有统计学意义（χ2=4.332，P=0.037）。

3 讨论

冠心病属于心脑血管常见疾病，患者因为饮食习惯、生活方式的转变，造成身体内大量脂肪囤积，血液浓度增加，心脏负担提升，心脏位置血管堵塞，进而出现心脏供血不足，病情发展严重造成心脏大面积坏死，无法发挥自身功能，对患者生命造成威胁，该病属于危重疾病，患者需要进入重症监护室治疗，但是重症监护室因为自身的特点，如不进行护理方式的改进，可能造成患者在治疗中的恐慌，影响病情康复，需要采用舒适护理方式，提升护理质量[6]。

本研究可以看出，观察组不良情绪出现率较对照组低，而护理满意率较对照组高（P＜0.05）。主要原因在于：（1）舒适护理充分考虑到患者的心理情况，在进行治疗的过程中结合患者心理情况采用科学的护理方式，对患者的不良情绪进行引导，这样可以避免心理波动对治疗的影响，进一步降低患者在治疗中的不良情绪的发生概率，防止情绪对病情的影响，保证治疗效果的稳定性[7]。（2）舒适护理加强对重症监护室周围环境的改进，将可能影响到患者恢复的因素进行评估分析，掌握制定相应的护理策略，保证病房内的安静、整洁、卫生，为患者提供更加舒适的恢复以及修养环境，保证患者在治疗过程中身心放松，防止外部环境因素对患者造成的影响，提升护理满意率[8]。

综上所述，重症监护室冠心病患者实施舒适性护理可改善不良情绪，提升护理整体满意度，护理效果显著，可以作为临床护理方式在重症监护室进行推广普及。

[1] 庄红燕.重症监护室冠心病患者实施舒适性护理临床观察[J].心血管病防治知识（学术版），2017（12）：46-47.

[2] 刘曼，刘晓亭，董博，等.延续性护理对冠心病患者抑郁情绪影响的系统评价[J].护理学报，2017，24（1）：47-52.

[3] 黄松霞，郭婉茹.循证护理对冠心病介入治疗术后患者并发症发生率及舒适度的影响[J].昆明医科大学学报，2016，37（6）：143-146.

[4] 胡永琼，邓云霞.移动医疗App+微信群在冠心病PCI术后患者延续护理中的应用[J].中国护理管理，2016，16（3）：394-397.

[5] 张翠萍.延续性护理对冠心病康复期患者服药依从性社会功能及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志，2017，19（22）：4-6.

[6] 邢洁，李亚洁.对重症监护室冠心病患者实施舒适性护理的应用体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，3（29）：165-166.

[7] 王丹，谢春艳，李诗珍，等.舒适护理模式对老年冠心病患者焦虑抑郁情绪的影响研究[J].现代中西医结合杂志，2016，24（28）：3172-3174.

[8] 陆新芬，严忠慧.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响观察[J].中国医药导报，2016，11（11）：128-131.