循证护理在颅内动脉瘤介入栓塞术中的应用分析

刘艳丽 王星

颅内动脉瘤是一项非常难以治疗的疾病，传统的治疗方法对颅内动脉瘤治愈能力不高，一般都是采取直接开颅的手术方法。颅内动脉瘤一般都采用介入栓塞术来进行治疗，这种技术保证了患者手术的治愈性，但是在术后还是会存在一定并发症产生的可能性，那么该如何减少这些并发症的产生，并且提高患者治疗的满意度，成为了当前各大医院和学者需要关注的问题[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取了2016年1月—2017年6月期间，医院所收治100例颅内动脉瘤介入栓塞术的患者进行试验，将这100例患者随机分成两组，每组50例患者，对照组在手术中按照一般的护理方法，而观察组按照循环护理方法来进行护理。在对照组的50例中，女性的数量为26例，男性的数量为24例，他们的平均年龄（51.38±4.67）岁；在观察组的50例中，女性的数量为25例，男性的数量为25例，平均年龄在（51.40±4.59）岁。对两组患者所进行治疗的医生相同，并且进行护理的人员在经验上相近。两组人员在基本资料上无统计学意义，不会对后面的研究产生较大的影响。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者主要进行常规的护理。

1.2.2 观察组 与对照组不同，观察组患者使用循环护理，相比较普通护理而言，循环护理更加需要注重细节。可以从体制上和具体操作上来进行加强[2-3]。

1.3 观察指标

从两组患者的导管感染率、住院时间、内瘘闭塞率等进行统计，同时，还要对患者的心理状况进行评估，主要通过SAS、SDS量表的方式。

1.4 统计学方法

主要采用SPSS 13.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（表示，计数资料采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在手术中及手术后的情况

我们首先进行了两组手术过程中情况的对比和手术后并发症情况的对比。对照组患者留置导管感染的例数是6例，在50例患者中占比12%，然而观察组患者留置导管感染的例数是1例，在50例患者中占比2%；对照组患者内瘘的例数是10例，在50例患者中占比20%，然而观察组患者内瘘的例数是2例，在50例患者中占比4%；对照组患者住院时间为（22.36±2.54）d，远大于观察组患者住院的时间（17.21±1.69）d。这些数据在统计学上P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者手术的心理评价对比

对两组患者进行SDS标准和SAS标准的评价，目的是为了能够确定患者的心理状况。以SDS标准进行评价时，对照组50例患者在进行手术前的数值为（53.3±2.4）分，观察组的为（53.4±2.2）分，两者之间无统计学差异（P＞0.05）；对照组50例患者在进行手术后的数值为（58.2±1.8）分，观察组的为（65.7±1.9）分，两者之间差异有统计学意义（P＜ 0.05）。以SAS标准进行评价时，对照组50例患者在进行手术前的数值为（52.3±2.4）分，观察组的为（52.9±2.3）分，两者之间无统计学差异（P＞0.05）；对照组50例患者在进行手术后的数值为（58.1±1.9）分，观察组的为（66.2±2.2）分，两者之间差异有统计学意义（P＜ 0.05）。

3 讨论

循证护理分为几个具体步骤来进行实施：（1）组建小组；（2）确立问题；（3）检索证据；（4）证据评价；（5）循证应用，这个过程包括基础护理、病情护理、心理护理、并发症防护、后续护理。颅内动脉瘤发病机制不明，多与脑动脉先天畸形、动脉粥样硬化、感染等关系有关，亦有资料表明心理因素在动脉瘤发展过程具有不良影响[4-6]。介入栓塞术是颅内动脉瘤的有效治疗方法，但临床护理是介入手术疗效的基本保证[7]。本研究显示，循证护理明显提高手术效果，改善患者心理健康[8]。

总之，循证护理是临床行之有效的护理模式，明显提高颅内动脉瘤介入栓塞术的治疗效果，改善患者的心理健康，值得在临床应用。

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[8] 周丽娜.循证护理对颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的临床影响[J].护理实践与研究，2013，10（1）：42-43.