总体化护理对82例高血压合并糖尿病老年患者的影响

杜明艳

本文以我院收治的部分老年期高血压合并糖尿病患者作为研究对象，为患者实施了总体化护理干预，现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2012年1月—2017年1月作为研究背景，将我院收治的164例老年期高血压合并糖尿病患者随机等分为两组，每组各包含82例。参照组中包含男性47例，女性35例，年龄介于62～85岁之间，平均年龄为（71.2±6.1）岁，糖尿病平均病程为（6.2±1.7）年，高血压平均病程为（8.1±2.6）年。研究组中包含男性45例，女性37例，年龄介于63～83岁之间，平均年龄为（70.7±5.6）岁，糖尿病平均病程为（6.9±1.9）年，高血压平均病程为（8.3±2.4）年。研究组与参照组在年龄、性别以及平均病程等方面不存在显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2 临床护理处置方法

为参照组实施常规护理干预，针对研究组实施总体化护理干预，在具体化的临床护理工作环节的组织开展过程中，护士应当按照患者实际展现的临床疾病症状表现，以及实际提出的护理服务需求，在遵照系统化临床规程背景之下，为患者展开针对性的护理干预，支持和确保患者自身的综合性生存质量不断改善优化。

1.3 临床评价观察指标

观察比较两组的护理满意度指标（以患者主观感受良好且没有发生严重临床意外事件视作护理满意）、血糖控制有效率指标（以患者血糖生理指标发生显著改善优化视为控制有效），以及接受护理前后的SAS评分指标和SDS评分指标。

1.4 统计学方法

择取SPSS 19.0统计学软件包，针对计数资料（n，%）行χ2检验。针对计量资料（行t检验。在P＜0.05条件下，证实数据存在统计学差别。

2 结果

2.1 两组的护理满意度指标比较

研究组的护理满意度指标92.68%（76/82）高于参照组76.83%（63/82），统计学有差异（χ2=7.976，P＜0.05）。

2.2 两组的血糖控制有效率指标比较

研究组的血糖控制有效率指标90.24%（74/82）高于参照组74.39%（61/82），统计学有差异（χ2=7.079，P＜0.05）。

2.3 两组护理前后的SAS评分指标和SDS评分指标比较

接受护理前，研究组的SAS指标评分（67.73±5.12）分与参照组（68.14±4.92）分大致相当，统计学没有差异（t=0.523，P＞0.05）。

研究组的SDS指标评分（62.40±3.82）分与参照组（62.75±4.13）分大致相当，统计学没有差异（t=0.563，P＞0.05）。

接受护理后，研究组的SAS指标评分（41.48±3.16）分低于（50.10±4.67）分，统计学有差异（t=13.843，P＜0.05）。

研究组的SDS指标评分（40.44±2.36）分低于（49.21±1.78）分，统计学有差异（t=26.866，P＜0.05）。

3 讨论

临床医学基础性研究报告分析资料显示，在老年期高血压合并糖尿病患者临床病程的发生发展演化过程中，如果患者的血压生理指标水平和血糖生理指标水平未能获取到及时有效的干预控制，患者极有可能发生以脑卒中和心肌梗死为代表的严重临床并发症，给患者的生命安全和生命存续状态造成较为严重的不良影响[1-4]。也有临床医学研究文献揭示，在老年期高血压合并糖尿病患者未能获取及时有效的，整体化和全程化的护理干预背景之下，患者通常会在复杂多样的疾病临床症状影响条件下，发生基础性生活质量状态的显著缺陷现象，继而促使患者临床病程发展过程中长期处于焦虑抑郁的状态之下，给患者的综合性生活质量造成了严重不良影响[5-8]。

本次研究以分组对比的研究方法，直观揭示了总体化护理干预模式在高血压合并糖尿病患者群体中的应用价值，相关研究经验适宜临床推广。

为临床中收治老年期高血压合并糖尿病患者实施总体化护理干预，能够促进患者的护理服务质量水平不断改善优化，提升患者的血糖生理指标控制水平，并且有效纾解和解决老年期高血压合并糖尿病患者在接受治疗和护理处置过程中的各类心理情绪问题，支持和确保患者的综合性生存质量不断改善优化。

[1] 许龙豪.氨氯地平联合缬沙坦治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（3）：135-136.

[2] 武春兰.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病的临床效果及安全性观察[J].中国现代药物应用，2015，9（10）：125-127.

[3] 庞月红，沈建勇，潘琴琴，等.2014年浙江省湖州市吴兴区农村居民高血压合并糖尿病患病情况及危险因素分析[J].疾病监测，2015，30（9）：765-769.

[4] 王晋伟，何柳，唐迅，等.北京市房山区农村中老年人高血压合并糖尿病及相关心血管并发症流行情况调查[J].中华疾病控制杂志，2010，14（7）：590-593.

[5] 王显利，廉秋芳，牟建军，等.原发性高血压合并2型糖尿病患者日间及夜间血压变异性与颈动脉硬化的关系[J].中华高血压杂志，2015，23（10）：940-945.

[6] 郑淑霞，官瑞婷，吴宝花，等.血清维生素D与同型半胱氨酸联合检测在老年高血压合并糖尿病诊断中的应用[J].福建医药杂志，2016，38（1）：74-75.

[7] 顾平，陈岷，李晋奇，等.替米沙坦对比氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性的Meta分析[J].中国生化药物杂志，2016，36（4）：203-206.

[8] 汪全海，贺连平，陈燕，等.氨氯地平联合替米沙坦改善高血压合并糖尿病患者微蛋白尿效果的Meta分析[J].中国临床药理学与治疗学，2013，18（7）：774-777.