预防新生儿脐部感染的护理干预研究

冯京敏

（广西省梧州市藤县人民医院，广西 梧州 543300）

刚出生新生儿断脐时会在脐带残端出现一个开创性切口，同时切口愈合过程中会分泌出胶质物质，若新生儿脐带切口与空气中的厌氧菌接触后，进而造成脐部感染[1-3]。新生儿脐部感染会造成脐炎，严重时还会引发患儿出现脑膜炎、肺炎等疾病，进而威胁患儿生命健康[4]。因此，为了预防新生儿脐部感染发生率，本文对新生儿脐部感染发生原因进行分析，进而找到针对性的预防措施。

1 新生儿脐部感染发生的原因

1.1 环境因素

新生儿出现脐部感染主要是在产前或产时发生，产后因素引发脐部感染的情况较低[5-6]。但是胎儿出生后环境因素也会引发脐部感染，再加上新生儿出现脐部感染的主要病菌为金黄色葡萄球菌，同时根据相关医学研究报告表明，新生儿生存环境中，不论是接触的各种物品，还是病房中的空气，都会出现新生儿定值金黄色葡萄球菌的情况，进而造成新生儿脐部感染；根据医学报告表明，农村地区或卫生条件未达到卫生标准的地区发生新生儿脐部感染率高于卫生条件好的地区。

1.2 产时因素

产时新生儿脐部感染的诱发因素主要有以下几点：首先，产妇妊娠中产程延长或胎膜早破，进而引发羊水受到细菌的感染，最终造成新生儿脐带受到感染；胎儿出生后护理人员未严格遵守断脐无菌操作，使得新生儿脐带保留过长；医护人员未将新生儿脐部剪切干净；是否正确使用尿不湿；其次，新生儿沐浴前期是否清理过脐窝分泌物质；胎儿断脐后是否妥当包扎脐部或者新生儿脐部下方是否存在血肿等情况[7]。最后，新生儿断脐过程中使用的纱布、气门芯、剪刀等物品是否进行过灼烧、消毒等处理，若该过程所使用的物品未经处理，则会导致细菌残留其中，进而引发新生儿脐部出现感染的情况。

1.3 产前原因

若产妇在分娩前期出现脐带糜烂或水肿等不良情况，则会一定程度的影响子宫内的胎儿，进而造成胎儿在产前受到感染；另外，胎儿出生后护理人员未做好充分的预防感染护理措施，也会增加新生儿发生脐部感染率。

2 新生儿脐部感染护理干预预防措施

2.1 强化初产妇与家属新生儿脐部护理知识的工作

为了有效预防及控制胎儿在源头发生脐部感染率，护理人员应对产妇及其家属宣传保洁知识，以此降低新生儿脐部感染发生率；另外，护理人员在产后初期需指导产妇及其家属做好预防新生儿脐部感染的保洁工作，并针对新生儿做好脐部感染预防做好相关知识教育工作。

2.2 新生儿脐部护理

首先，对新生儿脐部消毒液进行合理选择。一般情况下，新生儿断脐后医护人员会选择以下几种消毒液：①过氧化氢消毒液，其属高效消毒液，可对新生儿脐部感染起到良好的治疗效果。②临床中应用较为广泛的新生儿脐部消毒液之一就是含量为1%的聚维酮碘消毒液，其不仅可以对病毒及真菌起到消毒作用，同时还可以对细菌起到一定程度的消毒作用，且对新生儿皮肤刺激性影响较弱，因此，新生儿脐部护理过程中可首选含量为1%的聚维酮碘消毒液[8-10]。③含量为75%的乙醇消毒液，虽然该消毒液具备明显的杀菌效果，较强的挥发性，但是其杀菌效果较低，且杀菌时间较短，且对新生儿皮肤会造成一定程度的刺激。因此，护理人员在开展新生儿脐部护理过程中应按照新生儿情况选择合适的脐部消毒液。

其次，二次剪脐。新生儿断脐后若断脐端出现异常或者断脐端存在可能会造成脐部感染的情况，则需再次修剪新生儿脐带残端；由于新生儿二次剪脐后，可有效阻隔皮肤与新生儿脐带之间的血液循环，再加上新生儿脐带基部受到外部空气的干燥，均可缩短术后愈合时间并提高愈合效果[11-13]。另外，新生儿二次剪脐较为关键的因素之一就是二次剪脐时间，一般情况下临床以脐带干燥度作为二次剪脐标准，如出生后3天的新生儿，且其脐带内部存在较多胶质，针对这一情况，则不可开展二次剪脐活动，以此避免术后出现局部出血等不良反应，待2天后或脐带较为干燥时在开展二次剪脐活动。

最后，按照医院消毒隔离制度开展新生儿脐部护理干预。想要切实预防新生儿脐部感染的预防工作，则需设立健全的护理干预消毒隔离制订，并建立制度执行监督小组，进而促进护理人员严格根据消毒隔离制度开展新生儿脐部护理；医院需定期开展新生儿脐部培训活动及护理相关法律法规，以此强化新生儿脐部护理人员的无菌意识及责任意识；强化新生儿护理监督工作，设立监督小组，对分娩室、沐浴室的卫生进行监督及检查，以此保证护理工作中消毒隔离制度的有效落实[14-16]。

3 结 语

综上所述，新生儿脐部感染主要与金黄色葡萄球菌感染、环境因素、是否正确使用尿不湿、新生儿沐浴前期是否清理过脐窝分泌物质、胎儿断脐后是否妥当包扎脐部及产妇在分娩前期出现脐带糜烂或水肿等不良情况有关，若新生儿脐部感染则会造成脐炎，严重时还会引发患儿出现脑膜炎、肺炎等疾病，进而威胁患儿生命健康。因此，为了预防新生儿脐部感染发生率，护理人员应该严格遵守医院消毒隔离制度，并根据患儿实际情况合理选择新生儿脐部消毒液或进行二次剪脐，需合理选择二次剪脐的时间，从而通过护理干预有效预防新生儿脐部感染。

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