中医肺康复疗法在慢阻肺中的应用

2018-01-29赵东凯杨桂仙

中国卫生标准管理 2018年8期

赵东凯杨桂仙

慢性阻塞性肺疾病（COPD）严重威胁患者健康，早期进行诊治，延缓疾病发展，改善患者生存质量，这对患者健康情况很有必要[1-2]。2015年4月—2016年6月本院接诊COPD患者行中医肺康复疗法，临床效果较好，现将具体情况汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

研究对象为2015年4月—2016年6月接诊90例COPD患者，以1：1比例随机划分全部慢阻肺患者为对照组和观察组，每组各45例。对照组中病程6～38年，平均（21.25±2.56）年；病情分级：Ⅰ级30例，Ⅱ级15例。观察组中病程6～39年，平均（21.36±2.45）年；病情分级：Ⅰ级29例，Ⅱ级16例。两组年龄、病程及病情分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组方法对照组吸入噻托溴铵，早上1次、晚上1次，1喷/次，服用茶碱缓释片（国药准字491H72403，生产企业：广州迈特兴华制药厂有限公司)0.1/次，1次/12 h；原氧疗患者根据原方案氧疗。

1.2.2 观察组方法肺肾两虚：临床辨证采用蛤蚧定喘丸、六味地黄丸、冬虫夏草胶囊等中成药。肺脾气虚：临床辨证采用二陈丸、玉屏风颗粒、参苓白术丸等。益气活血通肺络：成药数少，而结合有寒、热、虚、实等，应详辨选药。理脾和胃祛痰浊：选用辨证中草药或加味保和丸及二陈丸等中成药进行治疗。急性期清热化痰：采用桑白皮汤、三子养亲汤等，结合病症加、减。

1.3 评价标准

对比两组临床疗效：（1）显效：症状显著缓解，症状积分减低2/3；（2）有效：症状缓解，症状积分降低1/3；（3）无效：未达到以上指标，甚至病情加重[3]。对比两组治疗前后肺功能变化，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC作判定，正常值83%，持续1年追踪、观察并检测肺功能[4]。

1.4 统计学处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS 20.0中，分别以（%）、（表示计数资料、计量资料，并予以χ2检验、t检验，分析组间项是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效

对比两组临床疗效，对照组45例患者中，显效19例（42.22%）、有效11例（24.44%）、无效15例（33.33%）、总有效率30例（66.67%），观察组n=45例患者中，显效29例（64.44%）、有效15例（33.33%）、无效1例（2.22%）、总有效率44例（97.78%）。观察组总有效率97.78%明显高于对照组66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后肺功能变化

对两组治疗前后肺功能变化比较，对照组：FEV1治疗前（1.69±0.39）L、治疗后（2.28±0.32）L；FVC治疗前（2.57±0.31）L、治疗后（3.97±0.20）L；FEV1/FVC治疗前（0.55±0.04）%、治疗后（0.61±0.18）%。观察组：FEV1治疗前（1.78±0.12）L、治疗后（2.83±0.21）L；FVC治疗前（3.49±0.20）L、治疗后（4.24±0.55）L；FEV1/FVC治疗前（0.56±0.15）%、治疗后（0.75±0.24）%。两组治疗前肺功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗后肺功能变化明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。