PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升紧致的临床体会

2018-01-29聂桥林

中国卫生标准管理 2018年12期

聂桥林

随着年龄的增长，皮肤弹性降低，出现衰老现象，影响美观度，产生肌肉萎缩和皮肤松弛等现象。越来越多的人追求面部美容提高松弛皮肤的紧致性，而相应的技术也应运而生[1-2]。其中，面部提升除皱术中PPDO锯齿线广泛应用，将其皮下埋置后可提高松弛皮肤的紧致性，且疗效持久，但无法改善皮肤光泽和光滑度。而PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置有效克服了单一PPDO锯齿线的缺陷，可获得更好的效果。本研究分析了PPDO锯齿线结合PPDO螺旋线皮下埋置提升紧致的临床体会，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月—2017年1月皮下埋置提升紧致患者90例根据治疗方法分组。观察组男1例，女44例；年龄34～58岁，平均（48.71±2.51）岁。对照组男2例，女43例；年龄34～57岁，平均（48.54±2.56）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者自愿参与本次研究，签署同意书，具有正常凝血功能，皮肤完整，近期无抗凝药服用史。除外肝肾功能严重障碍、麻醉药物过敏、传染疾病的患者。

1.2 方法

对照组给予单一PPDO锯齿线治疗，采用一次性带线穿刺钝针，用10 cm PPDO锯齿线置入皮下，术前先评估皮下脂肪厚度和皮肤松弛度，设计进针角度、设计线和出针点等，并给予面部标记。面部皮肤碘酊消毒后给予2%利多卡因局部浸润麻醉，在进针口用10 ml注射针头将皮肤刺破，拔除穿刺针，用左手拇指、食指将设计线处皮肤及皮下软组织提起，30°角沿着SMAS筋膜层刺入带PPDO锯齿线穿刺针，沿着设计线于SMAS 筋膜层水平潜行，直至出针点。压住锯齿线末端，将导引针拔除，用手掌小鱼际肌在下1/2锯齿线处皮下组织均匀按压，促使锯齿线齿尖刺入组织内，有效固定锯齿线，水平提拉锯齿线头端，确保皮下组织高度满意。后提升下垂组织，并将锯齿线的齿尖刺入组织内，对锯齿线进行固定，再次轻轻上下提拉锯齿线，无滑动之后，皮下剪除外露头端，埋置剩余锯齿线。

观察组则给予PPDO锯齿线联合PPDO螺旋线治疗。选择27G-50 mm PPDO螺旋线，沿着设计线方向，穿刺不同部位面部真皮下层，后按压螺旋线末端，穿刺针拔除，其他部位皮下埋置相同[3]。

1.3 观察指标

比较两组皮下埋置提升紧致效果；手术开展平均时间；治疗前后患者自信心、社交生活质量（发放调查问卷，满分均为100分，得分越高越好）；手术并发症发生率。

显效：面部松弛改善75%以上，皮肤紧致性和皮肤光滑度、弹性良好；有效：面部松弛改善50%以上，具有较好的紧致性和皮肤光滑度、弹性；无效：达不到上述标准。皮下埋置提升紧致总有效率为显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS 15.0软件统计分析，计量资料以（±s）表示，作t检验，计数资料以%表示，作χ2检验，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组皮下埋置提升紧致效果相比较

观察组皮下埋置提升紧致效果高于对照组，P＜0.05。其中，观察组显效、有效、无效分别是28例、16例和1例，总有效率是97.78%；对照组显效、有效、无效分别是18例、13例和14例，总有效率是68.89%。

2.2 治疗前后自信心、社交生活质量相比较

治疗前两组自信心、社交生活质量相近，P＞0.05；治疗后观察组自信心、社交生活质量（95.12±2.13）分和（93.21±3.13）分，优于对照组（79.13±2.92）分和（79.27±3.21）分，P＜0.05。

2.3 两组手术开展平均时间相比较

观察组手术开展平均时间为（84.23±11.51）min，对照组为（84.21±11.24）min，P＞ 0.05。

2.4 两组并发症相比较

两组无严重的并发症，P＞0.05，对照组有1例皮下淤血，观察组有1例轻度血肿。

3 讨论

面部皮肤松弛是人体老化重要表现，随着人们对美观追求不断提高多数人选择利用手术提高面部紧致程度，以改善面部美观度。PPDO锯齿线在提升面部紧致手术中广泛应用，有效对面部松弛软组织进行支撑和提升，获得理想的紧致效果。但PPDO锯齿线单纯使用无法提高皮肤弹性和光滑度[4-7]。在PPDO锯齿线的基础上给予PPDO螺旋线皮下埋置，可将PPDO螺旋线埋置于在浅表软组织，而PPDO锯齿线则埋置在皮下SMAS层，进一步提升紧致效果，弥补单一PPDO锯齿线存在的不足，从整体上提高美观度。PPDO螺旋线置入皮肤后可自然形成螺旋栓状，可诱导细胞分裂和再生，促进真皮层皮肤厚度增加，恢复皮肤弹性和紧绷度，还可激活休眠细胞和增强细胞活力，加速细胞新陈代谢，发挥双重紧致作用[8-12]。

本研究中，对照组给予单一PPDO锯齿线治疗，观察组则给予PPDO锯齿线联合PPDO螺旋线治疗。结果显示，观察组皮下埋置提升紧致效果高于对照组，P＜0.05；治疗后观察组自信心、社交生活质量优于对照组，P＜0.05。观察组手术并发症发生率和对照组差异无统计学意义，P＞0.05。

综上所述，PPDO锯齿线联合PPDO螺旋线治疗皮下埋置提升紧致的应用效果确切，可有效提高治疗的美观度，提高紧致性，提升患者自信和社交质量。

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