提高医院人才队伍法律素质的实践、调查与思考
2018-01-29刘芳
刘芳
2017年党的十九大更是对中国特色社会主义法治建设进行了崭新的历史定位。医疗服务作为社会服务的一部分，法治化建设是大势所趋。目前，我国医药卫生体制改革不断深化，公立医院作为改革的主体，需要进一步适应改革要求，依据国家法律法规和政策，加强医院法治化建设，调整和规范医院管理行为和经营行为，对各种可能带来的影响医院发展的潜在风险进行控制，方能保证医院持续健康发展方向[1]。
早在2006年，全国医院管理年工作会议就已经明确指出，造成医患纠纷增加的重要原因之一，就是医疗机构及医务人员法律意识的淡薄。随着我国法治建设的进一步完善以及人类关于健康要求的不断提高，培养医务人员的法律意识势在必行[2]。
医院是救死扶伤的场所，也是知识密集型服务群体，需要依法进行精细化、科学化管理[3]。医院人才队伍作为医疗服务的提供者，对其进行法治宣教，提高其法律意识和知法、守法及依法执业水平，是促进医院法治建设的最能动、最关键的因素，是新时代对医务工作者的新的更高要求，是现代医院科学发展的需要，是人力资源管理的重要方面。
本文以某综合性三甲医院近年来的法制宣教实践，以及2017年对该院1 008名各岗位人员进行法制宣教情况调查，给予了相应分析和思考。
1 某医院近年来对人才队伍的法制宣教实践
1.1 宣教组织保障
将法制宣教工作作为“一把手”工程来抓，成立党委书记为组长，各党委委员为副组长，各总支书记和相关职能部门主任为组员的法制宣教领导小组。下设法制宣教办公室。法治宣教办公室负责宪法等基本法律的宣教，按照“谁执法、谁普法”的原则，相关职能行管部门负责分层次、分类别、有重点地对各类人员进行有针对性的宣教。总支书记在法制宣教中起到协调和监督的作用。
1.2 各类人员有针对性的法制宣教
1.2.1 医务科负责全院医生的法制宣教 内容：《医疗事故处理条例》等贴近医生执业行为的法律法规。措施：邀请医院法律顾问进行法律法规培训考核；有重点地对住院总医师等医疗骨干进行强化培训；每周通过内部办公系统开展《每周一案》，选取典型案例进行讲解，以案释法，加深、强化医生对法律条文的理解。
1.2.2 护理部负责全院护士的法制宣教 内容：新护士上岗前进行更贴近护士执业行为的法律法规培训。措施：与医务科联合，参加专业律师的普法讲座，纳入护士晋级、考核。
1.2.3 组织人事部负责全院新入职职工的法制宣教 与法制宣教办公室联合，制定法律法规应知应会，邀请专家对全体新入职职工培训，考核合格方可上岗。
1.2.4 针对行政管理队伍和党员干部的法制宣教 组织人事部、医院办公室、法制宣教办公室联合制定医院领导班子成员和行政管理人员法制宣教计划及实施。组织人事部负责全院党员干部党内法律法规的宣教。内容：医疗管理和行政管理相关法律法规、党纪法规。措施：不定期邀请律师事务所专家讲座、自学、考试等。
1.2.5 院感科、门诊部、纪委监察部、安保科、安全生产办公室等普法重点部门，负责本部门职能范围内的法律法规宣教。
2 法制宣教的载体和形式
（1）传统形式：固定的宣传橱窗，由法制宣教办公室制定法制宣传标语，张贴新颁布的法律法规条文，总结发展经验、宣传法治成效等。
（2）在单位内刊和官方网站开设《普法园地》专栏，选择受众面较广的或者最新颁布的法律法规宣传刊发。开设《绿洲讲堂》，以负面案例的形式讲解法律法规。
（3）在职工QQ群和医院官方微博、微信公众号上进行更便捷的法制宣教。
（4）利用电子屏进行宣传标语的宣传，营造氛围。
（5）根据培训内容，由法制宣教办公室每半年组织一次法律法规知识考试。
3 对1 008人进行的法制宣教效果调查
3.1 调查目的和意义
了解法制宣教的实际效果，了解各类人员对法治的不同需求，探索更便于学习的宣教方式。使法制宣教更有针对性，宣教效果更好。
3.2 调查范围和形式
设计制作网络问卷，采用网上或者手机答题的方式进行；面向全院各类别人员。
参与答题人数1 008人，达到医院总人数的25.27%，员工类别覆盖临床、医技、职能、后勤等各级各类人员。年龄跨度主要为18～60岁的在职职工。
3.3 调查结果
3.3.1 员工法律意识较强，医院法律法规培训效果得到肯定 本调查中87.7%的员工碰到法律问题会通过法律手段解决，98.31%的员工知晓岗位相关法律法规，其中44.56%的人较为熟悉。说明员工法律意识较强，有用法律手段维护自身合法权益的意识。相关调查显示，72.0%的临床医师认为“法律素养是医师临床工作必备的职业素养”[4]。
3.3.2 宣传形式 医院在宣传形式方面需要改进和调整，员工更倾向于电视、网络、报刊媒体的宣传报道，其次是医院开展的法律知识讲座和法制宣传片。员工获取法律知识的方式见表1。
3.3.3 员工法律法规需求 我国临床医师对重要医疗法规的了解十分有限。相关调查显示，对于医疗法规只有粗浅概括地了解的医师占35.0%，真正对《侵权责任法》中医疗责任等法规有详实了解的仅占2.0%[5]。
在本调查中对员工法律法规需求一题的结果显示，76.39%选择了职业防护相关法规，66.87%的人选择了医疗执业相关法律法规，62.30%的人选择了医疗纠纷，57.54%的人选择了劳动及社会保障。
3.3.4 法律法规培训重点 90.36%的人认为普法重点对象是临床一线工作人员，其次是新职工和领导管理干部，结合员工关注和需要的法律法规，说明临床一线员工对法律法规知识的需求较高。
4 分析与思考
4.1 问题及原因分析
调查发现，虽然该院通过法制宣教使员工法律意识进一步增强，法律法规宣传教育的受众面也较广，但在宣传力度、宣传内容和宣传形式等方面还需要进一步加强和完善。主要原因分析如下：
（1）没有建立有效的监督机制，没有对宣教工作进一步量化，导致宣教力度和成效不够。
（2）宣教队伍工作的积极性和主动性还不够，没有主动开展法律法规宣教的动力。
（3）宣教工作的组织者培训者专业化能力需要提高，对需要宣教的法律法规侧重点把握不到位。
（4）法制宣教形式缺乏创新性，便捷性和可接受性还不够，没有做到让受众喜闻乐见。
4.2 思考与工作建议
（1）完善宣教机制，建立宣教队伍工作“领导小组——办公室——法制宣传志愿者”三级组织架构，加大宣教力量，以宣教工作领导小组和各执法科室为主，招募建立“法制宣教志愿者”队伍，作为宣教辅助力量。
（2）加强宣教队伍的专业化，引进法律专业人才从事法律宣教工作，充分发挥医院法律顾问作用，用发生在身边的案例教育身边人；向国内法制宣教工作做的好的医院学习、取经。
（3）在满足宣教普及面的同时，以临床一线医务人员和医院管理干部为重点对象，重点加强医疗纠纷、职业防护、劳动保障等相关法律法规的宣教。
（4）创新宣教形式，通过拍摄小视频、法制故事宣讲，利用新媒体传播便捷的方式进行教育传播。
（5）充分利用整体环境的影响与熏陶，将法制教育面向公众。一方面可以使医师能够拓宽视角与立场，正确看待患者权利[6]。
（6）构建由总法律顾问提供法律风险保障、医院领导决策主导、全体医务人员共同参与的“三级联动”法律风险防控体系[7]。
（7）以弘扬医院文化为主线，在职工中举办法治文化漫画比赛、征文和演讲比赛等活动，积极营造法治文化氛围[8]。
[1] 单玉涛，张钰，熊天威.医院法治化管理与实践之思考[J].医学与法学，2015，7（5） ：38-41．
[2] 高原 .析医务人员法律意识的培养[J].医学与法学，2016，8（1）：100-102．
[3] 张阅，成琳，魏敏.浅谈如何加强医院管理中的法制宣传教育工作[J]．江苏卫生事业管理，2016（1）：101-102．
[4] 周新宇，尹梅，张雪，等.临床医师法律素养提升路径研究——基于黑龙江省临床医师法律素养的现状调查[J].中国医学伦理学，2016，29（1）：84-86．
[5] 王如利.依法治院和谐发展[J].中小企业管理与科技，2016（7）：40-41．
[6] 陈妍，李娟，梁伟业，等.从模拟法庭探讨人文精神医学的宣教[J].中国医学人文，2017，3（2）：11-13．
[7] 吴波，薛勇.公立医院法律顾问工作模式探析[J].中国医院管理，2015，35（5）：58-59．
[8] 朱继文，王荣贵，许扬.全方位融入依法办院理念，促进医院科学和谐发展[J].中国当代医药，2017，24（5）：159-162．
