细节管理在手术室优质护理服务工作中的应用效果

李思 陈海斌 吴雪云

护理工作是患者康复中的重要环节，也是患者是否可以顺利工作的前提，因此在进行护理工作过程中，需要充分全面的考虑到患者的各项需求，以患者的角度出发制定相应的护理方案。细节护理管理中，提升护理人员对患者细节的重视程度，护理人员需全面关注患者护理需求，同时重视自身能力的提升，积极进行相应的技术能力培训，完善知识体系，为患者提供更加全面的护理[1]。现对细节管理在手术室优质护理服务对患者护理质量提升进行分析，结果作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2017年1—12月接受护理的80例患者为基本研究数据通过随机抽取方式将其分为对照组以及观察组各40例，对照组男23例，女17例，年龄23～68岁，平均年龄为（46.21±13.67）岁；观察组男22例，女18例，年龄24～67岁，平均年龄为（45.32±13.56）岁。两组患者均在了解实验基本信息后，签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按照护理手册进行基础护理。

观察组则采用细节护理管理途径，具体措施包括：（1）建立细节护理小组。细节护理涉及到的护理知识较多，因此医院可以建立相应的细节护理小组，小组由经验丰富护理人员担任组长，护理人员可以对各项护理规划进行讨论，提出护理建议，听取护理人员意见，并且对护理措施进行分析，制定规范化的护理流程，提升护理质量[2]。（2）术前护理。在手术前对患者的心理状态进行分析，积极与患者之间展开沟通，将手术过程以及注意事项详细告知患者，指导患者采用科学的方法排解压力，维持身心放松，以更加稳定的状态接受手术，提升手术质量。同时护理人员需要设置相应的医生手术安排时间表格，督促医生准时上台，防止患者较长时间等待造成的紧张心理，提升整个手术室人员的精力，更好配合手术，并且核对手术标识各项工作[3]。（3）术中护理。护理人员在手术中需要全程陪伴患者，如患者未进行全身麻醉，意识较为清醒，则可以保持与患者沟通的状态，分散患者注意力，减轻患者自身的紧张情绪。如患者处于全身麻醉状态，则需要严格的观察患者的心率血压情况，防止出现意外事故。同时对于医疗器械的管理也需要注意，医疗器械可使用温水进行冲洗，防止温度较低对患者的刺激反应。如果患者手术时间较长，则需要进行相应的保温操作，给与保护垫以免褥疮，防止手术中出现低温，影响手术进程[4]。（4）术后护理。患者在手术后需要进行切口护理，认真清理患者切口周围血迹，消毒液需要加温至与患者体温一致，防止出现刺激性反应，定期对患者进行翻身，并辅助进行相应的肢体活动，防止出现压疮等情况，并且将患者家属护理中的错误行为进行详细讲解，提升护理质量[5]。

1.3 观察指标

对比两组患者护理满意度以及意外事故发生率。其中护理满意度通过问卷调查的方式，总分为100分，分数越高护理效果越理想。意外事故包括：器械准备不充分、术中协调性不足以及器械消毒不充分。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度分析

观察组护理前满意度为（67.28±2.35）分，对照组为（68.20±3.12）分，t=1.490，P=0.140，两组差异无统计学意义。护理后观察组护理满意度为（87.14±1.86）分，对照组为（73.92±1.24）分，t=37.402，P=0.000。

2.2 两组患者意外事故发生率比较

观察组器械准备不充分1例，术中协调性不足1例，器械消毒不充分1例，意外事故发生率为7.50%；对照组器械准备不充分3例，术中协调性不足4例，器械消毒不充分3例，意外事故发生率为25.00%。观察组意外事故发生率7.50%与对照组25.00%相比较低，P＜0.05。

3 讨论

手术后的护理工作是患者恢复的保证，因此在护理中需要重视细节，通过细节的管理提升整体的护理质量，促进患者康复[6]。本研究可以看出，观察组护理后护理质量优于对照组，意外事故发生率7.50%与对照组25.00%比较较低，P＜0.05。原因分析为：（1）细节护理为患者提供全面的心理护理，掌握相应的护理知识，全面的提升护理质量，缓解患者紧张焦虑的情绪，帮助患者树立治疗的信心，提升护理满意度[7]。同时在护理的过程中增加对患者手术过程提供全方位的管理，采用更加规范化的管理方法，制定相应的管理规范，结合患者手术后的各项表现制定适宜的护理指导，可以帮助患者更好的康复，使得护理的整体质量得到提升。（2）护理过程中则更加关注对意外事故的预防干预，对可能出现的意外事件进行提前预防，制定更加全面的护理干预措施，防止患者在治疗中因为护理不当造成的后期感染，对患者的恢复更加有力，使得患者可以更加科学的应对手术后的各项问题，减轻患者治疗中的痛苦，提升护理质量[8-9]。（3）在细节化护理中，对手术中的各项细节进行全面的关注掌握，积极与医生之间进行配合，通过细致化的管理降低医疗器械设备的失误率，保证整个手术的顺利开展，之后结合实际情况对患者病情进行相应的护理，降低因为护理造成的护理问题，提升整体的护理质量。同时在手术后结合患者恢复情况制定适宜的复健方法，防止患者长时间平躺造成的一些并发症，及时快速提供科学化的护理流程，重视细节化的护理措施，使得护理整个过程更加符合患者的需要，提升满意率。

[1] 严会蓉． 手术室细节管理在提高手术室护理安全性中的应用效果 [J]． 临床医药文献电子杂志，2017，4（29）： 5641，5644．

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[6] 沈学玲，齐少春． 细节管理在手术室安全管理中的应用[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（26）： 147-148．

[7] 石兆莲． 手术室细节管理对于控制医院感染的临床意义[J]． 中国实用医药，2016，11（9）： 287-288．

[8] 于琼． 浅析手术室优质护理在提高手术室护理安全性中的应用效果[J]． 世界最新医学信息文摘，2016，16（15）： 235-236．

[9] 蔡惠． 手术室优质护理服务实践及效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2017，8（4）：166-167．