抗环瓜氨酸肽抗体检测诊断类风湿关节炎的可行性研究

贾美萍

类风湿性关节炎属于自身免疫性病症，属于临床常见病症，且类风湿性关节炎病症的病因尚不明确，具备系统性、慢性特征，类风湿性关节炎不断发展[1-2]，会导致不可逆性的骨关节破坏，对患者的生活质量产生严重影响[3]。本次将2017年2月—2018年1月我院收治的类风湿性关节炎患者80例与非类风湿性关节炎患者80例作为研究对象，观察血清抗环瓜氨酸肽诊断类风湿性关节炎的临床效果，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择2017年2月—2018年1月我院收治的类风湿性关节炎患者80例与其余关节炎患者80例作为研究对象，类风湿性关节炎患者为观察组，其余关节炎为参照组。观察组男性有42例，女性有38例，年龄40～76岁，平均年龄为（60.5±2.0）岁。参照组男性41例，女性39例，年龄41～77岁，平均年龄为（60.8±2.1）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），两组之间可以进行对比。

1.2 方法

使用特定蛋白检测仪器与相应的配套试剂，仪器使用MK3酶标仪器、板机与振动仪器，对两组患者均进行血清抗环瓜氨酸肽检测。分别采集患者清晨空腹静脉血3 ml，对采集的血液进行离心，离心速度设置为3 000转/分钟，将离心的血清进行检测。

1.3 观察指标

使用酶联免疫吸附试验，若抗环瓜氨酸肽抗体比率高于或者等于1.0，则可以判断为阳性[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件，检出阳性情况以（%）表示，行χ2检验。不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检出阳性的患者有58例，参照组患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检出阳性的患者有2例。观察组检出阳性率72.5%，高于参照组的2.5%，两组之间数据差异有统计学意义（χ2=83.63，P=0.000）。

3 讨论

类风湿性关节炎病症属于常见性慢性自身免疫性病症，会致使患者失去劳动力与残疾。类风湿性关节炎病症早期诊断与及时性治疗，能够有效帮助控制病症发展。目前临床研究发现[5]，类风湿性关节炎的诊断主要是通过临床表现症状、X线检查与RF检查，以上这些均对类风湿性关节炎早期的诊断产生不利影响。因而探讨早期类风湿性关节炎早期诊断标准至关重要。通过研究显示，抗环瓜氨酸肽抗体主要是采用酶联免疫试验检测方法进行，且酶联免疫试验资料显示出对类风湿性关节炎具备较高特异性[6]。此合成肽的CCP，属于较为理想性抗原底物，CCP通过大量的人工合成，能够确保较高纯度，且肽链比较短，会导致肽链和其他的血清成分不具备特殊性反应。

相关研究显示[7]，采用酶联免疫试验方法在类风湿性关节炎患者诊断过程当中，能够有效监测到抗环瓜氨酸肽抗体，且具备了较好的敏感度与特异度。本次的研究结果显示，观察组患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检出阳性的患者有58例，参照组患者血清抗环瓜氨酸肽抗体检出阳性的患者有2例。观察组患者抗环瓜氨酸肽抗体阳性检出率高于参照组，两组之间的数据差异有统计学意义。说明类风湿性关节炎患者的血清当中存在明显的抗环瓜氨酸肽抗体，抗环瓜氨酸肽抗体会早于临床表现症状。因而，抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎患者早期诊断、预后判断与疗效观察具备广泛应用的价值[8]。

综上所述，类风湿关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽的敏感度较高，临床对血清抗环瓜氨酸肽进行检测，能够有效提高类风湿关节炎病症的检出率，做到早诊断、早发现、早判断、早治疗，及时控制患者病情的发展。

[1] 曲世晶，叶华，贾汝琳，等． 血清学阴性类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体的测定及临床意义[J]． 北京大学学报（医学版），2016，48（6）：933-936．

[2] 李旭旭，茹晋丽，靳雪琴，等． 抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿关节炎骨侵蚀及疾病活动相关性的研究[J]． 中华风湿病学杂志，2017，21（1）：27-31．

[3] 秦军，杨怡，刘兴态． 类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用[J]． 中国保健营养，2017，27（32）：147．

[4] 谷磊． 抗环瓜氨酸多肽抗体与类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的诊断价值[J]． 临床输血与检验，2017，19（6）：611-613．

[5] 李艳丽，喻雄杰，廖勇敢，等． 抗环瓜氨酸肽、纤维蛋白原和D-二聚体与类风湿关节炎患者病情活动性的关系研究[J]． 医学综述，2016，22（7）：1388-1390．

[6] 沈小辉，喻伟，杨菲． 类风湿关节炎患者滑膜抗环瓜氨酸肽表位表达与肽酰基精氨酸脱亚氨酶4基因的相关性分析[J]． 现代检验医学杂志，2016，31（3）：26-29．

[7] 邱志兴，欧阳彬，黄炳坤． 类风湿因子、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用[J]． 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（34）：4270-4272．

[8] 王旭荣，王军，金聂，等． 手腕部MRI联合抗环瓜氨酸肽抗体检测在早期RA诊断中的应用价值[J]． 中国医师杂志，2015，17（2）：232-235．