急诊昏迷患者的急救方法及效果分析

张军

在急诊科临床治疗过程中，昏迷是常见的疾病，具有病因复杂和发病快等特点。急诊昏迷是一种急危重症，发病原因多样复杂，通常涉及内分泌障碍、外伤、重度、心血管、脑血管等疾病，对患者生命产生了严重威胁，昏迷的病死率高达20%[1]。所以，必

作者单位：滨州市紧急救援指挥中心，山东 滨州 256600须要对急诊昏迷患者采取有效的急救措施。医学研究认为，为急诊昏迷患者应用具有针对性的治疗具有显著的效果[2]。为了明确急诊昏迷患者的急救方法及效果，本研究选取84例急诊昏迷患者作为此次研究对象。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取本院2015年4月—2017年4月收治的84例急诊昏迷患者作为研究对象，其中，44例男性患者，40例女性患者，患者最小年龄为21岁，最大年龄为80岁，平均（56.8±10.6）岁。84例患者入院时均为昏迷状态，患者昏迷至入院时间均在30 min～ 10.5 h。

1.2 急救方法

应用ABCDE五步法对昏迷患者实施初步观察以及诊断，观察患者气道情况，明确患者气道是否畅通；检查患者呼吸系统情况，观察患者呼吸节律以及频率，检查患者是否存在胸部损伤以及呼吸系统损伤；对患者循环系统进行检查，明确患者是否出现大出血情况，对患者肢体末梢循环、血压、脉搏进行观察；对患者开展神经系统检查，观察患者是否存在意识障碍，明确患者存在脊柱脊髓损伤史以及颅脑损伤；为患者开展肢体活动功能检查，明确患者是否存在开放性伤口、骨折等，对患者家属进行询问，明确患者既往病史，明确患者昏迷发展过程以及诱发因素。运用GLS昏迷量表对患者进行评估，对患者生命体征进行监测。为患者开展必要检查，明确患者昏迷主要原因，对患者采取急救措施。对患者呼吸道进行清理，避免呕吐物以及分泌物堵塞患者呼吸道，患者侧卧或者患者头偏向一侧，对患者口腔内阻塞物和分泌物进行清理，必要时为患者进行喉镜清除。为舌后坠严重患者去除枕头，将患者颈部抬高。浅昏迷患者应用鼻导管给氧，深昏迷患者应用面罩给氧。为患者输液，维持患者循环血容量，输注葡萄糖之前对患者生化指标和血糖值进行测定，结合血气分析等检查结果为患者开展渗透压平衡、酸碱平衡、调整电解质等治疗。

2 结果

通过急诊急救治疗，84例患者共计74例患者救治成功，救治成功率为88.10%。其中，22例患者昏迷原因为心血管系统疾病，19例患者通过急救好转；31例患者昏迷原因为脑血管系统疾病，29例患者救治成功；24例患者昏迷原因为内分泌系统疾病，急救成功患者为21例；3例患者昏迷原因为外伤而昏迷，1例患者伤势过重死亡；其余4例患者由于其他因素导致昏迷，3例患者救治成功。

3 讨论

急诊昏迷患者病因比较多，常见的病因包括急性心脑血管、化学物中毒、大出血等[3]。虽然现代医疗技术和设备获得了大幅度进步，且能够为临床诊断提供一定的参考，但对于急诊昏迷患者来说，准确、快速诊断昏迷的病因十分关键和重要[4]。在明确病因的前提和基础之上，才能够为患者制定并且采取急救措施，从根本上避免患者发生神经系统后遗症[5]。研究表明，急诊昏迷患者的死亡率高达20%[6]。并且在救治过程中，由于昏迷患者自身原因很难提供有效的临床资料，从根本上增加了急诊急救障碍，所以，加强对急诊昏迷患者开展临床分析，对于缩短患者诊断时间、救治时间具有显著的价值[7]。有研究资料认为，通过及时、有效的救治，对患者生命进行挽回，从根本上提高抢救的成功率[8]。

综上所述，为急诊昏迷患者采取具有针对性的急救方法有较为显著的效果。

[1] 许靖威． 急性昏迷患者70例急诊急救的临床分析[J]． 医学信息，2016，29（9）：266．

[2] 张欢，杨江涛，涂亚丽． 急诊内科抢救327例昏迷患者的急救体会 [J]． 医学综述，2015，21（3）：552-553，555．

[3] 杨志富． 急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究[J]． 中国社区医师，2017，33（2）：88-89．

[4] 李飞妮． 200例急诊内科昏迷患者的原因分析和急救护理[J]． 中国医药指南，2017，15（29）：244-245．

[5] 王刚． 急诊昏迷患者的迅速分诊与急救方法研究[J]． 健康前沿，2017，26（10）：266．

[6] 曹坤． 急诊昏迷患者急救措施的回顾性分析[J]． 医学信息，2017，30（6）：87-88．

[7] 王小银，李海山，章洪院． 急诊昏迷患者急救的临床分析[J]． 饮食保健，2017（12）：97．

[8] 张颖． 急诊低血糖昏迷患者的原因分析及急救护理的应用探讨[J]．中国农村卫生，2017，9（17）：78-79．