干扰素在宫颈糜烂合并HPV感染患者微波治疗中的作用研究

李 茗

（解放军第四五七医院妇产科，湖北 武汉 430012）

宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素，为妇科常见疾病。近年来研究发现[1]，人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈糜烂发生密切相关，且是引发宫颈癌的元凶，因此，宫颈糜烂合并HPV感染患者应积极接受治疗。临床治疗该病以手术、药物、物理疗法为主，但复发率较高，效果不理想。本研究中宫颈糜烂合并HPV感染患者在微波治疗中给予干扰素，取得满意疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9年10月～2018年1月我院收治的宫颈糜烂合并HPV感染患者118例为研究对象，均符合宫颈糜烂诊断标准，HPV阳性，有性生活，知晓本研究并自愿参与，将处于妊娠期、哺乳期、对本研究药物过敏患者排除。将研究对象随机分为观察组与对照组。对照组59例，年龄22～35岁，平均年龄（28.16±4.72）岁；宫颈糜烂程度：Ⅰ度（宫颈糜烂面积＜总面积的1/3）13例，Ⅱ度（宫颈糜烂面积占总面积的1/3-2/3）24例，Ⅲ度（宫颈糜烂面积＞总面积的2/3）22例。观察组59例，年龄23～36岁，平均年龄（28.02±4.56）岁；宫颈糜烂程度：Ⅰ度16例，Ⅱ度26例，Ⅲ度17例。2组患者一般资料相比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

2组患者均于月经干净后3～7d进行微波治疗，膀胱排空，取截石位，使用碘酊酒精消毒外阴、宫颈，清除宫颈粘液并保持干燥清洁，将宫颈糜烂处充分暴露，微波辐射器紧贴糜烂面，查看病灶组织，治疗面积大于病变面积2mm，输出功率设置在30～40W，治疗病灶至发白、微黄而不出血，查看宫颈表面平整。术后于治疗处涂抹龙胆紫。观察组在此基础上给予重组人干扰素α2a栓（生产厂家：武汉维奥制药有限公司；规格：6万IU/枚），微波治疗后2～3d，清洗外阴后将栓剂放入到阴道渗出，1枚/次，每2d给药1次，10次为一个疗程，经期停药。治疗期间禁止房事、盆浴、冲洗阴道，禁食辛辣刺激食物，连续治疗2个疗程。治疗结束后2个月月经干净后至医院复查。

1.3 观察指标与评定标准

观察2组临床疗效及HPV转阴率。临床疗效评定标准：治疗后宫颈平滑，糜烂面消失为痊愈；治疗后糜烂面积缩小超过1/2，糜烂程度下降一个等级则为有效；治疗后糜烂面未缩小，病情加重则为无效。痊愈率及有效率之和为总有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行分析，计数资料用（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床疗效比较

观察组治疗总有效率与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

2.2 HPV转阴率比较

观察组患者中转阴48例，转阴率为81.36%，对照组患者中转阴32例，转阴率为54.24%。观察组患者HPV转阴率显著高于对照组且相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

瘙痒、尿急、尿频症状，发病因素与人流次数多、月经时间长、性生活过于频繁等因素相关，而HPV是导致宫颈糜烂发病的重要因素之一[2]。HPV在潮湿环境中易滋生增殖，生殖器最易受感染。在宫颈糜烂合并HPV感染治疗中，微波是较常见的治疗方法之一，微波治疗通过高频电磁波探头接触病变组织，产生的高温使病变组织凝固、坏死、脱

宫颈糜烂多发于已婚已育妇女中，发病时多合并外阴落，从而达到治疗效果。注意微波治疗过程中功率不宜过大，以免组织炭化，影响康复。重组人干扰素α2a是高活性糖蛋白抗病毒药物，能够调节机体免疫功能，抑制病毒在宿主细胞内复制，增强单核巨噬细胞吞噬功能，抗病毒作用强[3]。同时可降低血清雌二醇与孕酮水平，改善阴道环境，减少宫颈分泌物，与微波治疗相结合，还可促进创面愈合。本研究结果显示，2组治疗总有效率无明显差异，观察组HPV转阴率显著低于对照组。说明，干扰素应用于宫颈糜烂合并HPV感染微波治疗中效果显著，能够抑制病毒复制，促进HPV转阴。

综上所述，宫颈糜烂合并HPV感染患者经微波治疗中给予干扰素辅助治疗，效果显著，能够有效抑制病毒，促进创面愈合，具有一定的临床应用价值。