该如何对待您，我的抑郁老爸

您好！我还想问个问题，自打我父亲被诊断为老年性抑郁障碍之后，他已经根据医生的要求开始服药了，但效果不是很明显。请问，作为家人来说，我们可以做些什么来帮助我父亲尽快好起来？

山东 王先生

王先生您好！

老年性抑郁障碍患者由于自身年龄状况，除了抑郁症的典型症状之外往往还伴有其他躯体疾病。由于多种疾病的叠加作用，再加上老年人本身社会交往活动减少、悲观感增强，因而会对抑郁症的治疗效果产生消极影响。因此，老年性抑郁障碍患者更需要来自家人的情感关心和照顾。如果是症状比较严重的患者，应该有专人护理，以保证患者的人身安全。

首先，对于老年性抑郁障碍的治疗，药物是第一选择。不过老年患者的药物治疗是一个较复杂的问题。药代动力学研究表明，老年人的生理特点会引起药效学的改变，中枢神经系统对药物更加敏感，相对于青壮年患者副反应明显增加。同时，由于常伴有躯体疾病而服用其他药物，老年人在使用抗抑郁药物时，各种药物之间相互作用问题亦应予以重视。应该严格按照医生要求，定时、定量科学地服药，不要自行轻易加减或者停止服药，以免造成更为严重的后果。

其次，建立良好的生活习惯。在饮食方面老年患者要注意营养成分的摄取，同时还要保持食物的清淡。多吃高蛋白、富含维生素的食品，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、水果、蔬菜；少吃糖类、淀粉类食物。在日常生活方面，要养成规律的生活习惯，早睡早起。在条件允许的情况下，每天都应安排一段时间的户外活动。

第三，注意精神心理卫生。老年患者应努力保持乐观的情绪，调整好自己的心理状态，克服自己的性格缺陷，保持一种积极向上的精神生活。平时应多培养兴趣爱好，扩大人际交往，多参加一些社会活动。对于已经存在的疾病，要积极治疗原发病，对不可治愈的疾病应该以积极的心态面对，以设法减轻痛苦为第一要务。

从家人角度来说，照料老年性抑郁障碍患者会是一个比较艰苦且漫长的过程。因此正确的日常护理对于帮助患者早日康复具有举足轻重的作用。

首先，平时生活中要善于观察，从老人微小的情绪变化上发现其心理的矛盾、冲突等，有针对性地做心理说服、解释、劝慰、鼓励工作。选看一些电视风光片、音乐片和喜剧片。有条件的可参加一些老年社会活动，结交朋友，调节情绪。

其次，老年患者大多以负性情绪增强为表现，思维、感觉、动作迟缓。患者在寻求心理治疗前的处境是无人理解、无处诉说的。因此家人及医护人员要关心，富有同情心，安静地倾听，切忌催促患者回答问题。有时也可采取沉默的方式陪伴患者，使其感到更有安全感。

再次，协助患者料理家务及个人卫生。由于患者生活懒散、被动、缺乏兴趣和低自尊，常对自己的卫生及生活漠不关心。此时，家人应耐心地引导、督促、鼓励和协助患者饮食、洗澡、剪指甲、更换衣物等。当然，这些应根据患者的情况，尽可能鼓励患者自己完成，以免助长患者的依赖性和强化患者的无能感。

第四，老年患者常因焦虑、烦躁、心境不快而导致睡眠障碍。在安排患者的日常生活时，尽量不让患者白天卧床休息，要鼓励患者多做户外活动。对入睡困难或早醒者，可按医嘱给予帮助睡眠的口服药物。另外，要给患者创造一个良好、舒适的睡眠环境，以促进患者入眠。

第五，适当锻炼与参加集体活动。鼓励患者适当锻炼，做一些健身操和瑜伽的动作。陪伴和鼓励患者多参与户外集体活动，逐渐培养其兴趣，最终使患者能积极主动参与，并从中获得成功体验和满足感。

老年性抑郁障碍是精神疾病的一种，良好的护理措施是减轻病症的关键，同时还能进一步控制病情，使患者逐步恢复健康的生活状态。希望您父亲能够在家人的关爱和照顾下，早日从抑郁的状态中走出来，拥有幸福的晚年生活。