晕厥的救治与预防
2018-01-28柴枝楠
中老年保健 2018年7期
晕厥又称昏厥,是由于短暂的全脑组织灌注降低而导致的一过性意识丧失,其快速发作、持续时间短和自限性的特点与眩晕不同。
如果我们发现有人发生晕厥该如何救治呢?
救治者应迅速将患者置于头低足高位,平卧,以保证脑组织有尽可能多的血液供应,并保持患者所在场所通风。这样可以最大限度地保持大脑的血液和氧的供应,避免脑组织过度缺血而引起脑功能损伤。与此同时立即确定患者气道是否通畅,解开其衣领扣。如果患者意识较迅速恢复,应该再休息几分钟后起立,并且在起立后再观察几分钟。测定患者呼吸和脉搏的次数,对晕厥后跌倒的患者应该仔细检查有无外伤等。如果患者在医院出现晕厥,应该采血检查血细胞比容、电解质和血糖。
患者发生晕厥后,应该尽可能及时地确定原发病,如急性出血或致命性心律失常等,积极给予相应的处理和治疗。在临床上我们发现,尽管努力地确定并积极地消除晕厥的原因,但许多患者仍然是晕厥反复发作,因此,预防晕厥的再发非常重要。主要措施应该包括:①消除诱因:许多患者的晕厥发作有一定的诱因,如较长时间站立、情绪波动、睡眠不足、体位变化过快、排尿过急等。②积极治疗原发病:如病态窦房结综合征患者反复发生晕厥者,应该植入永久性人工心脏起搏器等。③改变高危环境:如避免高空作业等。④防治并发症:有些晕厥患者可发生严重并发症,如外伤等,应注意防治。