如何安全使用激素药品

◎文/吕斌

方大妈患有类风湿性关节炎已有3年。熟人在香港买了一种中成药“风湿灵胶囊”，每次两粒，一天三次，吃了一天之后就不痛了。方大妈认为该药很神奇，于是只要出现关节痛，她自行服用“风湿灵胶囊”。逐渐的，方大妈虚胖起来，关节痛复发并加重，再吃“风湿灵胶囊”也不管用了。到医院检查发现，“风湿灵胶囊”是一种含有地塞米松的中成药，方大妈的类风湿性关节炎没有缓解，同时患上了医源性库兴综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖、下肢水肿，还伴有高血压及类固醇性糖尿病。为此，方大妈不得不住院治疗。在风湿免疫科，像方大妈一样因服用大剂量长效激素吃大亏的患者不在少数。

激素在医学上全称为肾上腺糖皮质激素，由于其作用强大，并且价廉易得，因而广泛应用于临床。不过，医学专家提出，使用激素需慎重。激素的应用必须遵循个性化的原则，因疾病的不同和患者的个体差异，在激素剂型、剂量、用药途径和疗程选择上也应有所不同，切不可一概而论。

治疗皮肤疾病的激素类药品最为庞大，也最容易误用。经常有患者买激素药膏回来涂抹，可用药一两周之后，病情没有得到根治，还会导致了慢性皮肤疾病。还有一些患者把激素药膏涂在皮肤破损处，之后患处会出现黑皮、皮肤萎缩、脱屑，长出新的皮肤，但是不久之后，新的皮肤又会慢慢变黑、萎缩、脱屑，周而复始，慢慢的，就变成了激素性皮炎，对激素药产生了依赖。

皮肤专家表示，在皮肤病的治疗中，长期或者大量使用激素，效果适得其反。因此，患者应该到正规医院进行诊治，医生会在一些用药方面进行搭配、控制用药的时间以减轻激素的副作用。如果应急使用激素药膏，建议用含有“复方”字样的药膏，因为复方药的副作用更小。需要提醒的是，很多药膏的说明书其实已经明显指出用药时间、用药禁忌，所以一定要看好说明书再用药。

还有些人发烧时喜欢用强的松、可的松、地塞米松治疗。实际上，这些激素不是退热药，可以见效是因为发烧时体内内源性致热源的释放量很高，激素可以有效的抑制和减少热源的释放，退热作用明显。但是，激素降温治标不治本，表面上病情好转，其实用药之后会降低机体的免疫力。实际上一般正规的医院都不会使用激素治疗发烧感冒，如果没有烧到40摄氏度以上，也没有必要使用激素。