浅议青年糖尿病患者的护理策略

周乌塔

（铜陵市人民医院，安徽 铜陵 244000）

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院内分泌科2017年元月1日至12月31日之间收治的青年糖尿病患者115例，作为本研究对象。研究临床基本资料表明，115例青年糖尿病患者均被专家确诊；占科室全年收治的1284例糖尿病患者的8.95%；男性74例，女性41例；初诊1型糖尿病1例，2型糖尿病114例；从工作劳动强度来看，职业为企事业单位从事轻体力岗位的人员有95例，强体力劳动者17例，大学生3例。

1.2 资料分析

基于对115例患者的分析可知，男性患者多于女性，相比较而言从事重体力劳动患者较少、轻体力劳动患者多，符合学界基本研究结论。在115例患者护理结果中，依从性较好的有6例，能够主动配合护理，积极完成相关操作步骤；有107例患者通过健康教育治疗，依从性有很大改善，出院后也能够遵医嘱采取自我健康教育治疗稳定依从性；有2例患者依从性较差，本年度住院3次，都是出院后发生诸如酮症酸中毒及低血糖昏迷并发症。

1.3 治疗方法

糖尿病患者入院后采取综合护理干预，给予降糖、止痛、降尿素等治疗手段，规定时间测血糖，开展系统的健康指导教育诸如控制膳食、合理给药、加强体育锻炼、教育患者掌握糖尿病的相关知识和增强患者自我监控和自我管理的意识。对于并发症，及时对症开展治疗。

1.4 护理策略

（1）设立糖尿病护理小组，由1名主管护师、2名护师和1名护士组成，职称结构上形成一个梯队，小组成员经过全面系统的糖尿病知识和实践培训。

（2）建立糖尿病患者大数据信息库，全方位、多维度了解和掌握患者基本个人信息和成长病史。每一位青年糖尿病患者住院后，我们都详细了解并记录患者的身体信息、个人职业、饮食生活习惯、家族病史，建立个人信息档案库，作出综合性的护理评估，为后续护理干预作准备。

（3）确立目标护理。帮助患者树立战胜疾病的信心，青年糖尿病患者的心理素质较脆弱，有时因自我焦虑，过于自信或消极自卑情绪，易出现不配合护理甚至对抗护理的现象。做好心理疏导、建立护患信任关系、消除其不良情绪，是重要的护理基础工作。在此前提下，再帮助患者提高自我护理知识，并告知患者接受并坚持药物治疗的重要性。

（4）饮食私人定制式护理。根据患者病情以及个人入院前生活习惯、饮食嗜好，制定不同患者建议饮食套餐，做到慢适应、有规律的有效护理，使患者养成适应自我、自我控制意识较强的利于治疗糖尿病的膳食生活方式。

（5）运动疗法护理。根据患者个人喜好，推荐太极拳、武术、快走、慢跑等运动方式，建议餐后半小时，选择一种运动方式并长期坚持，同时建议养成良好的作息规律，对降体重、降脂、降血糖，提高免疫力预防疾病有显著效果。

（6）药物治疗护理。要向患者宣教糖尿病患者坚持长时间服药的重要性和意义，强调并帮助患者养成严格执行医嘱的用药习惯，指导患者掌握用药时间，教会患者用药前后自我监测血糖的方法。同时，还要认真仔细观察糖尿病患者对药物的敏感性和耐受性，注意发现并教会患者用药后一切不良反应及治疗对策。

（7）病情观察护理。定时监测患者血糖情况并作好记录，做好C肽、胰岛素释放试验及血尿标本的留取。观察患者有无泌尿系统、皮肤、肺部等感染的迹象。更要观察有无心慌、出汗、手抖、饥饿、乏力等低血糖症状，如果发生，应马上测血糖，并给患者口服15至20克葡萄糖或糖类食品，必要时静推50%葡萄糖20至60ml。对于有并发症的患者，要注意观察有无血糖、神经系统异常。

（8）健康教育护理。我院除了通过传统的健康知识讲座、发放宣教手册、每周三下午宣教广播等手段开展患者及家人糖尿病健康教育，针对青年患者喜欢用移动互联网终端、社交平台或群进行沟通交流，还开设了专门的QQ群和微信群，实现及时互动解答，不仅医生护士推送健康知识，患者也可分享治疗成果和方法。对于后期患者出院，也可以通过这样的远程社交平台过行指导护理，也可以有重点选择对象开展回访巡诊。

1.5 统计方法

采用SPSS 15.0软件进行统计学处理。计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对于青年糖尿病患者而言，其治疗可否有成效，取决于实施早期的护理健康教育、采取综合性护理干预、听从医嘱接受药物治疗和出院后的持续性护理指导。本临床护理经验表明，护士的护理技能和与青年患者的有效沟通对于增进健康护理和提高治疗效果有重要的作用。

3 讨论

有研究表明，随着社会生活方式的变化和生活节奏的加快以及其他因素的影响，糖尿病患者呈现低龄化的现象。笔者研究的115例青年糖尿病患者中，有12岁1例，14岁1例。医生诊断12岁患者是1型糖尿病，在其7岁时查出疑似，主因是家族遗传；14岁患者为2型糖尿病，主因是生活饮食中喜摄入过多甜食、饮品，不喜欢运动。本研究结果表明，青年糖尿病患者心理健康干预对于提高治疗效果有重要作用；采取综合的护理干预策略可有效提升青年糖尿病患者生活质量。