医院财务会计内部控制措施分析

李嘉炜 江阴市中医外科医院

随着我国医疗事业单位的改革，医院的财务管理模式也发生了一定的变化，为适应市场经济的发展，医院的财务管理工作不再由国家医疗卫生部门进行统一的管理，而是将财务管理的权利下放到各个医疗机构，实行独立结算的财务模式。在这样的背景下，医院为实现资金的有效利用，保证医院的收支平衡，需要利用内部控制的方法对医院的财会工作进行管理，解决财务会计管控方面出现的问题，创新医院财会工作的模式，提升医院资金使用的安全性，最大限度的减少资金使用风险，这也是医院稳定发展的重要保障。

一、医院财务会计内部控制的现状

（一）缺乏完善的财务会计内部控制制度。我国医疗卫生事业近几年来取得了比较大的发展，很多私营医院的加入，使得各个医院之间的市场竞争日益激烈，医院为提升自身的市场竞争力，增加经济效益和社会影响力，纷纷采取了一系列改革措施，其中对医院财务会计管理制度的改革是重要组成部分。很多医院已经认识到了有效的财务管理对医院经营的重要性，但是在实际实行医院财务会计内部控制时，普遍没有完善的内部控制制度进行规范。许多医院并没有一个独立的财务会计内部控制机构，使得很多内部控制的执行人员就是财会人员，存在职能混淆的情况。另外由于医院缺乏相应的内部控制规章制度，使得在内部控制措施执行时缺乏有力的依据，实际操作就存在很大的随意性，不能真正发挥财务会计内部控制的作用。

（二）缺乏有效的财务管理监督机制。医院进行必要的财务会计内部控制的主要目的就是利用内部管控的手段实现医院资金的有效利用，减少资金使用过程中的风险，使医院在保证为患者提供良好医疗服务的基础上，增加医院的经济收益，使医院的收支维持在一个相对平衡的状态。但是就目前的医院财务会计内部控制执行情况来看，很多医院虽然实行了相应了内部控制措施，但缺乏必要的监管体系，对医院资金流动不能进行动态的监管。另外，在进行内部控制监督时，监管方式还比较落后，经常会存在已经发生了资金漏洞才进行必要的管理的情况，缺乏监管的有效性。

（三）缺乏专业的内部控制人员。医院的财务会计管理工作是比较繁琐的，需要对医院进行及时的财物清算，但是与医院繁重的财务管理工作不相适应的是缺乏相应的财会专业人员。很多医院的财务管理部门工作人员缺乏相应的财务知识，只能对医院的资金进行简单的记录与结算，这就使得医院的财务会计内部控制很难进行，大大降低了医院财务管理的水平和效率。另外，由于缺乏专业的内部控制人员，使得财务人员的职能比较混乱，不能对财务运行状况进行有效的监督，容易发生滥用职权的情况，增加了医院资金的运用风险。

二、完善医院财务会计内部控制的措施

（一）健全医院财务会计内部控制制度。医院进行财务会计内部控制的根本目的是提升医院的内部管理水平，保证医院的健康平稳运行。首先，医院领导要认识到医院财务会计内部控制的重要作用，对财务会计内部控制进行专门的研讨，建立专门的财务会计内部控制机构，做好内部控制部门与财务部门之间的衔接工作，提升财务人员对内部控制的认识，配合内部控制措施的实施，真正发挥财务会计内部控制的作用。其次，要制定出详细的财务内部控制规章制度，用制度规范财务人员的行为，使医院的每一项财务支出都符合相应的制度规范。

（二）医院要完善财务会计内部控制监督机制。医院在建立健全财务会计内部控制制度的基础上，还应当建立完善相应的内部控制监督机制，使财务会计内部控制措施的实行更加安全合理。首先，医院要重视财务会计内部控制监管体系的建立，引进先进的信息技术，建立信息化管理平台，做到对支出资金的动态监管，提升资金监管的效率。另外，医院要建立整套的监督考核机制，实行监督责任制，做到监管有力，在发生资金漏洞或者重大资金风险时可以对相关责任人进行追责，将每年的财务会计监管效果纳入部门或个人的考核标准，激发监管人员的工作积极性，提升内部控制监管的有效性。

（三）培养专业的财务会计内部控制人员。财务人员是医院财务管理工作的核心，医院要想真正发挥财务会计内部控制对医院财务管理工作的重要作用，就要重视对财务会计内部控制人才的培养。首先，医院要分清医院财务人员与内部控制人员的职能，将对医院资金的监管权真正赋予内部控制人员，使得内部控制部门与财务部门实现相互监督、相互制约，保证医院财务资金的正确使用，还可以有效防止监守自盗等不良行为发生。其次，医院要组织财务人员进行定期的培训，不断强化其对内部控制的认识，使财务人员能够积极地配合内部控制措施的开展，还要提升财务人员的专业素养和运用计算机的能力，提升自身的业务水平和业务能力，提高医院财务会计工作的效率。

结语：建立健全医院财务会计内部控制体系，完善医院财务会计内部控制措施，是现代医院改革的重点领域，也是医院实现资金稳定，取得良好市场竞争力的重要保障。医院要重视财务会计内部控制工作，对医院财务会计的内部控制人员以及实施情况进行必要的监管，从而提升医院的内部管理水平。