基层医院医疗设备预防性维护及状态维修探讨

王强 左宏 甘肃省天水市第三人民医院药械科 （甘肃 天水 741000）

近年来，由于基层医院高精尖设备的应用急速上升，医疗治疗技术越来越依赖医疗设备。与此同时，医护人员对医疗设备的质量、安全、有效的要求，以及维护的高成本，促使医院管理者意识到自身对设备技术保障工作显得尤为重要。先进医疗设备的大量应用使得基层医院为临床医疗诊断、科研以及教学等方面起到了极大的作用，尤其是对诊断疾病提供了重要的参考和依据，设备的好坏对基层医院的品牌和信誉有较大的影响。也影响医技人员对疾病诊断的准确率和积极性。最为严重的是给患者造成诊疗安全隐患或诊疗不及时。因此，医疗设备的预防性维护及状态维修更为重要。它要求基层临床医学工程技术人员要有较高的职业道德素养及高超的技术水准。现就基层医院医疗设备的预防性维护及状态维修，做一些初步探讨。

预防性维护：预防性维护是按预定时间所进行的一种方式。它主要依靠设备的磨损规律或经验，提前把采用何种维护类别以及维护周期，制定设备维护工作计划，所需医疗设备维护部件有什么及配件特性等方面进行确定的维护方式。此种维护主要用于，可推算寿命周期的设备及部件。如；X线机、CT管球等。

状态维修：状态维修相比预防性维护是一个大的进步。因为此种体制要以设备状态为前提，而进行的预测设备状态以后发展去向的一种维护方式。它需要对设备运行使用中的相关信息进行综合分析并处理，并以此对设备的性能和完好程度及以后的发展趋势进行判断，是建立在平时对设备进行巡检、状态监测、故障诊断、预防性维护等工作的基础之上的。目的是将设备故障消灭在萌芽中，除此之外，还要对性能降低的设备，真正做到有计划的维修，防止性能变差[1]。

对于医学工程技术人员的首要要求，是对医疗设备的检查和维护要成为常态。目前基层医院临床工程技术人员的主要工作是做医疗设备的维修工作，大多数基层医院对预防性维护工作不够重视，未开展医疗设备预防性维护工作，分析预防性维护在基层医院开展不理想的原因，主要有以下几点：

（1）预防性维护工作的开展，加大了医院医学工程技术人员的工作量，需要对医疗设备及医技科室停机检修维护，延误正常的诊断时间，损失一部分工作量与收入，这也是预防性维护不被管理者和临床医技人员认可的主要原因[2]。

（2）由于预防性维护的价值，体现具有隐蔽性和长期性，不如维修价值的体现立竿见影，容易被设备管理者和使用者忽视甚至理解为无用功。

（3）预防性维护工作需要专业技术的支持，大部分制造厂家和供应商，未提供预防性维护相关的技术资料，给医院医学工程人员在技术实现上造成一定困难。

目前大多数预防性维护工作由临床工程部门的技术人员完成，一些常规的简单易行的任务由临床使用人员完成，相对维修比较，预防性维护对医疗设备的折旧率及损耗有效的控制，用主动维护方式可增加设备正常使用率，减少了设备的故障发生，从而降低了维修和运行成本，保障了临床医技工作的正常开展[3]。

讨论：基层医院经过几十年的发展，从早期单一故障维修，到逐步开始开展专业的性能检测及预防性维护，再到状态维修工作，医疗装备技术保障的内涵开始变的丰富。维护工作是保障医院在用设备正常运行的重要环节，也是医院管理层与临床部门对临床工程部门最为关注的工作内容[5]。医疗设备的种类繁多，如X射线、检验、核医学类、放疗类、心电类、脑电类、超声类、各种监护、呼吸类等每一类设备的原理结构都不同，在维护上都可能存在差异。因此，维护工作需要临床工程专业技术人员具备生物、医学、工程学等领域的专业知识，后期还需经过具体设备的专业培训。因此，预防性维护和状态维修工作是临床工程工作中技术含量最高的工作，是应用质量管理、安全风险管理、合理使用以及科研等技术工作的基础核心[6-9]。对基层医院而言，一个理想的设备维护维修模式最能体现临床工程人员的技术水平，是提升医疗设备维护保障体系的先决条件。预防性维护和状态维修，最能体现临床工程人员价值的工作。通过预防性维护及状态维修，不仅可以为医院提供保障也能提升这个群体在医院的地位和作用，有助于开展技术培训，质量安全监管等其他技术管理工作。医院管理者应当充分认识到医疗工程技术人员这个群体的价值，给予关注和支持。

总之，医疗设备的预防性维护和状态维修工作，在保障基层医院医疗装备的使用完好率上，越来越显示其重要性。只有不断完善医疗设备的科学化、规范化、信息化管理，加强医务人员和医学工程技术人员的专业素质，做到以预防性维护及状态维修为主，加强医学工程人员队伍建设，才能更加有效地保障医疗设备的完好率和使用率。从而发挥基层医院医疗设备的综合效益，为医院创造更大的社会和经济效

益[10,11]。

参考文献

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