大面积烧伤患者使用翻身床的研究及分析

董冰 辽宁省葫芦岛市锦西石化医院 （辽宁 葫芦岛 125001）

大面积烧伤是临床常见烧伤类型，由于面积大，患者需要保持创面干燥、清洁，并做好保护工作，且患者容易出现压疮等并发症。另外，受大面积创伤影响患者存在翻身困难的情况，且翻身过程易造成不良事件发生，影响患者疾病转归。基于此，本次研究试分析大面积烧伤患者使用翻身床方法和应用效果，随机抽取本院2010年4月～2013年5月治疗的大面积烧伤患者，随机分为使用翻身床与使用常规手术床的2组，研究翻身过程中发生的不良事件，详细研究具体方法和效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年4月～2013年5月本院收治的大面积烧伤患者85例为研究对象，随机展开患者分组，具体分组方式为，对照组患者使用常规手术床翻身（43例），观察组则使用翻身床翻身（42例）。患者自愿参加实验调查，且患者符合WHO大面烧伤的诊断标准。排除意识不清、精神疾病、依从性差者。其中观察组患者男性25例，女性患者17例，年龄30～70岁，平均（50.96±4.26）岁。对照组患者男性24例，女性患者19例，年龄31～72岁，平均（51.63±5.42）岁。患者基线资料，差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者在普通手术床进行翻身。翻身过程中，做好患者相关导管的观察与保护，并需注意患者头部保护，避免患者视神经与眼球受压。

观察组则选择翻身床，详细使用方法如下：

（1）患者在不了解翻身床时，由护理人员，在进行心理护理同时，可向患者及其家属普及翻身床，相关知识，从而减少患者对翻身床的恐惧心理。且翻身之前，需要由护理人员对患者的身体状况进行检查，判断患者是否存在并发症，心理状态、免疫状态等，如存在的异常，则不能进行翻身[1]；

（2）为提高翻身安全性，于患者头部放置一头圈，并于髋前上棘各放置一个小软枕，胸部放置一个软枕，避免患者呈现颈椎扭伤、气管导管脱落。且翻身前，详细对翻身床的各项零件进行检查，确保翻身床的效果[2]；

（3）翻身过程中，匀速转动翻身床轴180˚，降低对输液设备干扰。促使患者下肢自然合拢，双上肢自然下垂贴近身体两侧，旋紧螺丝、翻身过程中，需注意对患者的保护，避免患者发生脱落，选用护带对患者进行固定；

（4）翻身完成后，固定翻身床，移开床片，松开护带，对各类导管进行固定。并展开对患者的身体检查，判断是否发生不良事件。对于翻身过程中出现脱落的患者，需及时展开应急处理，检查身体及出血情况，展开对患者的安抚[3]；

（5）为缓解患者疼痛，为患者寻求一个舒适的体位，展开对器官、输液装置等的常规检查，检查结束后，且无异常，则完成翻身。1.3观察指标

记录分析患者翻身过程中出现的不良事件，包括导管扭曲、脱落、皮片位移等。并统计分析翻身后两组患者满意度。1.4计学分析

本次实验利用SPSS20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用t值检验的方式进行计算，并使用（±s)进行表示，数据中的计数资料使用χ2检验的方式进行计算，当P＜0.05时，说明相关数据存在统计学意义。

2.结果

（1）观察组患者导管扭曲8例，占19.05%，导管脱落1例，占2.38%，皮片移位1例，占2.38%，总不良事件发生率为23.81%。对照组患者导管扭曲14例，占32.56%，导管脱落3例，占6.98%，皮片位移5例，占11.62%，总不良事件发生率为51.16%，组间比较，差异显著（χ2=7.392，P＜0.05）。

（2）观察组患者的满意度97.62%均优于对照组患者的满意度88.37%，差异显著（χ2=4.936，P＜0.05）。

3.讨论

大面积烧伤是临床常见烧伤类型，受烧伤面积大影响，患者活动受限，且大面积烧伤患者治疗期间，需进行各类插管，包括气管导管、导尿管等。翻身过程中，易对导管造成影响，甚至可能会对患者植皮术后的皮片造成影响，导致皮片移动，不利于患者康复[4]。针对这类情况，需要对患者进行有效翻身辅助，翻身床是一种临床常见的治疗病床，可用于临床大面积烧伤患者的翻身，尤其是躯干环形烧伤患者。选择翻身床，可使得患者的创面得到充分暴露，并促使烧伤面得到更好的恢复，并利于护理人员对创面进行观察与清理，并预防压疮[5]。翻身床可用于大面积烧伤患者翻身，能有效减少翻身过程中，患者出现不良事件，有助于植皮皮片的更好恢复，利于患者疾转归。韩芳等[6]研究分析大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理，其对使用普通手术床与翻身床的两组患者的并发症进行比较，实验结果证实，观察组患者并发症29.17%，优于对照组54.17%，组间比较，差异显著，P＜0.05。这在一定程度上说明，大面积烧伤患者使用翻身床，可减少并发症，并提高植皮手术成功率。本次研究试分析大面积烧伤患者使用翻身床的具体方法和应用效果，实验结果证实：观察组患者总不良事件发生率为23.81%，对照组51.16%，组间比较，差异显著（χ2=7.392，P＜0.05）。且观察组患者的满意度97.62%均优于对照组患者的满意度88.37%，差异显著（χ2=4.936，P＜0.05）。由此可见，翻身床用于大面积烧伤患者翻身，可有效减少患者翻身过程中的不良事件发生，减少翻身过程对植皮手术皮片的影响，并简化大面积烧伤患者的翻身流程，效果显著。

参考文献

[1] 祝红娟,李方容,等.大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理[J].中华护理杂志,2014,49(1):16-19.

[2] 鲁虹言,等.大面积烧伤患者卧翻身床尿袋放置方法的改进[J].护理学杂志,2016,31(10):66-67.

[3] 吴巍巍,蔡夺,程丹,等.烧伤翻身床的改进及应用研究[J].中华护理杂志,2015,50(4):482-484.

[4] 王立娜,罗旭芳,等.烧伤患者简易翻身架的研制与应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(21):3102-3102.

[5] 周秀梅.大面积烧伤患者使用翻身床的安全护理分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(40):8014-8015.

[6] 韩芳,彭媛媛,孔丽,等.大面积烧伤患者使用翻身床的安全管理[J].当代医学,2017,23(12):23-25.