关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理

孙莹

【摘要】 目的 总结中晚期宫颈癌腔内后装放疗中专业化护理干预的价值。方法 72例中晚期宫颈癌腔内后装放疗患者， 随机分为专业化护理组和常规护理组， 各36例。对比两组宫颈癌患者的护理效果以及生活质量评分。结果 专业化护理组护理总有效率（88.89%）高于常规护理组（66.67%）， 差异有统计学意义（χ2=5.1429， P<0.05）。专业化护理组中晚期宫颈癌患者生活评分为（58.30±5.60）分， 高于常规护理组的（50.50±5.30）分， 差异有统计学意义（t=6.0697， P<0.05）。结论 专业化护理的实施可以提高中晚期宫颈癌腔内后装放疗患者的预后效果、生活质量， 具有实施价值。

【关键词】 中晚期宫颈癌；腔内后装放疗；专业化护理；生活质量；护理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.117

宫颈癌是恶性肿瘤代表， 手术治疗是首选， 通过手术治疗可以提高患者生存率、生活质量[1]。对于处在中晚期的宫颈癌患者来说， 腔内后装放疗利于病情的缓解、生存期的延长[2]。但是中晚期患者并发症情况明显， 所以配合护理干预尤为重要。本文就本院中晚期宫颈癌患者为例， 进行专业化护理、常规护理干预价值对比分析， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年8月～2017年5月收治的72例

中晚期腔内后装放疗的宫颈癌患者， 符合细胞学、病理学诊断标准。随机分为专业化护理组和常规护理组， 各36例， 两组患者均知晓护理方案且同意。专业化护理组年龄33～66岁， 平均年龄（45.80±4.30）岁。常规护理组年龄32～65岁， 平均年龄（44.50±3.90）岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 常规护理组 放疗期间常规护理干预。即生命体征监护、心理护理、饮食护理等。

1. 2. 2 专业化护理组 放疗期间常规护理基础上配合专业化护理干预。①放疗前护理：护理人员协助患者完成血尿常规、B超以及磁共振成像（MRI）等相关检查， 了解患者病情的基础上处理患者异常表现情况。询问患者既往病史以及过敏史情况， 对话中了解患者心理状态并进行心理疏导， 维持患者放疗期间平稳心态。同时， 皮肤测试前30 min要求患者排尽大小便， 便秘患者使用缓泻剂。②放疗中护理：进行患者每日阴道冲洗， 清除干净陈血以及相关坏死脱落组织等， 指导患者深呼吸。另外， 护理操作中动作要轻柔， 避免增加患者不适感。③放疗后护理：患者卧床30 min并鼓励其饮水， 利于毒素的排除。另外， 进行患者饮食指导， 侧重高维生素以及蛋白类食物， 遵循少食多餐原则。

1. 3 观察指标 记录比较两组患者护理效果、生活质量评分情况。

1. 4 评价标准

1. 4. 1 生活质量评分标准[3] 参考SF-36生活量表完成实验患者评分， 总分100分， 评分与患者生活质量呈正比。

1. 4. 2 护理效果评价标准[4] 显效：患者症状基本消失， 无并发症问题；有效：患者症状有改善表现， 无严重并发症问题；无效：患者症状无变化， 并发症问题严重。总有效率=

（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理效果比较 专业化护理组护理总有效率（88.89%）高于常规护理组（66.67%）， 差异有统计学意义（χ2=5.1429， P<0.05）。见表1。

2. 2 两组生活质量评分比较 专业化护理组中晚期宫颈癌患者生活评分为（58.30±5.60）分， 常规护理组中晚期宫颈癌患者生活评分为（50.50±5.30）分；专业化护理组生活质量评分高于常规护理组， 差异有统计学意义（t=6.0697， P<0.05）。

3 讨论

宫颈癌多发于45～55岁之间女性， 当前疾病发病开始呈现明显年轻化趋势， 这与环境的变化以及不良生活习惯的养成有关， 早期诊治对于提高患者生存、生活质量具有积极意义[5， 6]。就处在中晚期的宫颈癌患者而言， 腔内后装放疗是提高其生存率的主要方法， 挽救患者生命的同时也有较高并发症、预后效果差等问题， 所以专业化护理配合工作尤为重要。专业化护理弥补了常规护理的不足， 在注重患者疾病治疗的同时， 关注患者的心理变化以及放疗不同阶段的预防性护理， 维持了宫颈癌患者整个放疗期间的平稳心态、疾病抵抗自信心、医护工作人员信任感， 在确保患者治疗的同时， 提高了护理效果以及患者生活质量[7-9]。

此次实验选择了接受癌腔内后装放疗的72例中晚期宫颈癌患者， 随机分为了专业化护理组和常规护理组。结果显示：专业化护理组患者护理满意度为88.89%、生活质量评分为（58.30±5.60）分， 优于常规护理组患者的66.67%、（50.50±5.30）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 中晚期宫颈癌腔内后装放疗期间专业护理整体效果明显优于常规护理， 促进患者治疗预后以及生活质量、护理效果的提升， 具有实施优势。

参考文献

[1] 陈娜.关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理.实用医学杂志， 2010， 26（3）：504-505.

[2] 吕东阳.探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中专业化护理的重要性.中国保健营养（上旬刊）， 2014， 24（3）：1520-1521.

[3] 张立足.探讨中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理.中国继续医学教育， 2016， 8（20）：230-231.

[4] 張小明， 陆锋， 罗庭军， 等.中晚期宫颈癌腔内后装放疗中专业化护理的重要性研究.临床医药文献电子杂志， 2016， 3（55）： 10984-10985.

[5] 张丽丽， 江幕钗， 邓春涛， 等.中晚期宫颈癌患者腔内后装放疗中专业化护理效果观察.临床医药文献电子杂志， 2015， 2（23）： 4886-4887.

[6] 高扬， 赵明星， 李冬洁. 中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的护理对策. 临床合理用药杂志， 2013， 6（36）：160-161.

[7] 郭玉霞. 针对性护理模式在宫颈癌患者腔内后装放疗的应用效果观察. 基层医学论坛， 2017， 21（3）：285-286.

[8] 唐嘉， 王华英. 宫颈癌放射治疗. 上海医药， 2016， 37（11）：20-24.

[9] 王玉华. 探讨中晚期宫颈癌患者进行腔内放疗的护理措施. 中国实用医药， 2016， 11（11）：233-234.

[收稿日期：2017-11-14]endprint