卵巢早衰患者采取中药补肾调冲方治疗的效果分析

吴小珠

【摘要】 目的：分析卵巢早衰应用中药补肾调冲方治疗的疗效及安全性。方法：任选78例2015年10月-2016年10月收治的卵巢早衰患者，对照组38例给予常规激素替代治疗，研究组40例应用补肾调冲方治疗，观察两组疗效。结果：研究组有效率为95.0%，对照组有效率为76.3%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组中恶心呕吐、面部黄褐斑、头痛、阴道点状流血、乳房胀痛及水肿等不良发生发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中药补肾调冲方能够有效缓解卵巢早衰患者症状，疗效显著，且毒副作用少，安全性高，可推广应用。

【关键词】 卵巢早衰； 毒副作用； 补肾调冲方； 临床疗效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.089 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）36-0173-02

卵巢早衰是一种临床较为常见的妇科疾病，即患者因卵巢功能衰竭40岁之前出现必经的现象，且通常会伴有不同程度的面部潮红、潮热多汗及性欲低下等症状，是影响女性身心健康和生活质量的重要疾病[1]。对于卵巢早衰的发病机制目前尚无一致结论，因其发病原因复杂，临床治疗难度较大，所以如何有效提高卵巢早衰治疗有效率，一直是临床关注的重点[2]。随着人们对中医认识的不断深入，中医药在卵巢早衰治疗中的应用也受到更多关注，为了解卵巢早衰应用中药补肾调冲方治疗的效果及安全性，本文对2015年10月-2016年10月收治的78例卵巢早衰患者进行研究，治疗效果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集病例78例，均来源于2015年10月-2016年10月在笔者所在医院诊治的卵巢早衰患者，所有患者入院后均经详细检查符合卵巢早衰诊断标准，所有患者均知晓本研究并同意配合，排除先天性生殖器官发育不良、染色体异常、卵巢不敏感综合征及心肝肾等重要脏器疾病患者。本研究经笔者所在医院伦理委员会批准同意。根据治疗方法不同，将其分为两组，研究组40例，年龄28～39岁，平均（34.1±2.6）岁；病程3个月～3年，平均（1.6±0.5）年。对照组38例，年龄29～39岁，平均（34.3±2.5）岁；病程3个月～4年，平均（1.8±0.6）年。两组患者年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），符合临床对比要求。

1.2 治疗方法

入院后，两组分别采用不同方法治疗，对照组给予戊酸雌二醇片（浙江仙琚制药股份有限公司；国药准字H20020299）与安宫黄体酮（浙江医药股份有限公司新昌制药厂；国药准字H20040982）治疗，戊酸雌二醇片于月经第5天开始服用，使用剂量为每天1片，连续服用21 d后，加用黄体酮治疗，每天2片，继续服用10 d。月经来潮后第5天开始服用下1疗程，以3个月经周期为1疗程。研究组患者采用补肾调冲方治疗，其主要方药组成为五味子6 g、川芎6 g、当归10 g、肉苁蓉10 g、巴戟天10 g、菟丝子15 g、熟地15 g、黄精15 g、紫石英15 g，用水煎服，每天一剂，于早晚分两次服用。以3个月为1疗程，观察两组治疗效果。

1.3 疗效评定标准

根据患者治疗后临床症状改善情况评定两组疗效，若患者治疗后月经恢复正常，患者临床症状及低雌激素症候群消失，在停药后患者连续3个以上月经周期的血清性激素水平正常，则可以将其判断为治愈；患者治疗后月经周期与正常周期基本接近，月经周期在40 d内，患者的低雌激素症候群及其他症状明显减轻，在停药后3个月内月经来潮1次以上，且血清性激素水平与正常水平接近，则为显效；患者治疗后各项临床症状均有所好转，停药3个月内月经来潮1次以上，生殖器官萎缩明显减轻为有效；患者用药治疗3个月后各项临床症状无好转甚至加重，血清性激素水平和生殖器官萎缩均无改善，为无效。总有效=治愈+显效+有效。观察和统计两组治疗过程中的恶心呕吐、水肿、面部黄褐斑、乳房胀痛、阴道点状流血等不良反应发生情况，并对比其发生率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

研究组采用中药补肾调冲方治疗后，有19例治愈，显效和有效分别为10例和9例，其总有效率达到了95.0%，而常规治疗对照组中只有11例治愈，8例显效和10例有效，对照组有效率仅为76.3%，与研究组比较较低，差异有统计学意义（字2=5.616，P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较

研究组中发生恶心呕吐2例，头痛1例和阴道点状流血1例，无乳房胀痛、水肿及面部黄褐斑等不良反应发生，而对照组中发生恶心呕吐、阴道点状流血、水肿、乳房胀痛、头痛及面部黄褐斑等不良反应的发生例数均多于研究组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

卵巢早衰在临床具有较高发病率，主要指女性在40岁之前出现自然绝经的情况，是一种以不育、闭经、促性腺激素水平升高和雌激素缺乏等为主要特征的疾病，卵巢早衰通常会伴有潮热多汗、性欲低下及生殖器萎缩等症状，会给患者生活质量造成极大影响[3]。对于卵巢早衰的具体发原因目前尚不明确，据有关资料报道，卵巢早衰的发生与染色体变异、病毒感染、代谢异常、免疫性因素及放射损伤等均具有较大关系，这些因素会使得患者卵巢先天性卵细胞数量减少或被破坏，从而导致卵泡过早耗竭，出现卵巢早衰现象，降低患者生活质量[4]。因此，探讨有效的卵巢早衰治疗对策，具有重要临床价值。

由于卵巢早衰病因复杂，发病机制不明确，临床治疗难度较大[5]。西医主要采用激素替代疗法治疗卵巢早衰，该治疗方法虽具有一定疗效，但是副作用较多，且在停药后病情容易反复，需要长期用药，患者难以接受[6]。随着近年来，人们对中医认识和研究的不断深入，中药治疗替代雌激素治疗也受到了越来越多的关注，为卵巢早衰治疗提供了新的途径。中药治疗能够起到整体调节作用，可从多环节、多角度及多靶点对卵巢功能失调性疾病进行治疗，效果更为明显且不易反弹，更容易被患者所接受和认可[7]。中医认为肾是生殖本源，一旦出现肾虚的情况，卵子难以发育成熟从而会出现早衰，根据患者卵巢早衰症状可将其分为肾阳虚、肾阴虚、心肾不交及肾虚肝郁等不同类型[8]。补肾是中医治疗卵巢早衰的基本原则，补肾调冲方具有调理冲任、平补肾气、理气养血和滋阴扶阳等作用，将其应用于卵巢早衰治疗，能够有效提高患者临床疗效，方中菟丝子、巴戟天、肉苁蓉和熟地等药物，可以起到补肾的效果，而川芎、五味子及当归等药物能够发挥调理冲任的作用[9]。诸药合用，可起到補肾之不足、调冲之失和的效果，从而达到治愈卵巢早衰的目的，且中药具有较高安全性，药效持续时间长，给患者造成的不良反应少，是一种较为理想的卵巢早衰治疗方法[10]。endprint

有研究证实，中药补肾调冲方在卵巢早衰治疗中具有较高疗效[11]。毕殿红[12]通过将100例卵巢早衰患者分为两组，对照组给予黄体酮和倍美力治疗，研究组采用中药补肾调冲方治疗，结果发现研究组治疗后的治愈率和总有效率分别为72.0%和96.0%，与对照组的44.0%和92.0%比较，均具有显著性差异，且研究组不良反应发生率明显较低，证实了补肾调冲方应用于卵巢早衰治疗的效果优于激素替代治疗，且给患者造成的毒副作用更小，是一种较为安全有效的治疗措施。本研究中，通过将笔者所在医院收治的78例卵巢早衰患者分为对照组和研究组，分别应用常规激素替代治疗和中药补肾调冲方治疗，结果显示，研究组患者的治疗有效率达到了95.0%，显著高于对照组的76.3%，且研究组患者的面部黄褐斑、乳房肿痛、恶心呕吐、阴道点状流血等不良反应均明显少于对照组，说明中药补肾调冲方能够有效减轻卵巢早衰患者临床症状，改善患者疗效，且不良反应少，安全性高，在临床具有较高应用价值。

总而言之，在对卵巢早衰患者实施治疗的过程中，应用中药补肾调冲方治疗，能够有效提升患者疗效，减轻患者的头痛、恶心呕吐和乳房胀痛等不良反应发生，具有较高安全性和有效性，可在臨床推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2017-08-22）endprint