综合评估护理在老年冠心病患者护理中的运用评价

赵华

【摘要】 目的 分析和评价在对老年冠心病患者的护理中运用综合评估护理的效果。方法 90例冠心病患者， 随机分为对照组和试验组， 各45例。对照组进行常规护理， 试验组进行综合评估护理， 对比两组患者的不良事件发生情况、护理前后生活质量评分以及护理满意度。结果 试验组患者的不良事件发生率8.89%明显低于对照组的26.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的生活质量评分均高于护理前， 且试验组生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的护理满意度86.67%明显高于对照组的60.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对老年冠心病患者行综合评估护理， 有利于促进患者身心更快康复。

【关键词】 综合评估护理；冠心病；心脑血管常规护理；老年患者

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.074

Evaluation of comprehensive evaluation nursing in the nursing of elderly patients with coronary heart disease ZHAO Hua. Shenyang Fifth Peoples Hospital， Shenyang 110011， China

【Abstract】 Objective To analyze and evaluate the effect of comprehensive evaluation nursing in the nursing of elderly patients with coronary heart disease. Methods A total of 90 patients with coronary heart disease were randomly divided into control group and experimental group， with 45 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the experimental group received comprehensive evaluation nursing. Comparison were made on occurrence of adverse events， quality of life before and after nursing and nursing satisfaction between two groups. Results The experimental group had obviously lower incidence of adverse events as 8.89% than 26.67% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. After nursing， both groups had higher quality of life score than before nursing， and the experimental group had higher quality of life score than the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The experimental group had obviously higher nursing satisfaction as 86.67% than 60.00% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Comprehensive evaluation nursing for elderly patients with coronary heart disease help to promote faster physical and mental recovery.

【Key words】 Comprehensive evaluation nursing； Coronary heart disease； Cardiovascular conventional nursing； Elderly patients

老年综合评估护理是针对老年人的身心状况进行全面的评估和護理， 包括医疗、躯体、心理和社会等方面的评估护理， 这种模式近年来在临床上用应用广泛[1]。此次研究通过对本院部分老年冠心病患者实行综合评估护理来探讨和分析该模式对冠心病老年患者的治疗康复效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究选取的90例患者均为2015～2016年在本院就诊且进行住院治疗的冠心病患者， 入选患者年龄>60岁。随机将其分为对照组和试验组， 每组45例。对照组中男28例， 女17例， 平均年龄（63.0±1.8）岁。试验组中男31例， 女14例， 平均年龄（64.0±1.2）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。所有入选患者都被告知本次研究情况， 且都同意被纳入研究， 并愿意积极配合。

1. 2 方法 对照组患者进行常规护理， 即对心血管进行扩张， 活血化瘀等常规治疗， 常规用药指导， 定期体征监测

等[2]。试验组进行综合评估护理， 具体内容如下。①医疗方endprint

面：配备护理人员遵循合理配置、满足需求原则， 配置人员要求资历高， 素质高， 临床经验丰富；相关医疗设备完好， 定期检查测量准确度；病室内温湿度适宜， 环境舒适， 床单位整洁完整。②躯体方面：在患者纳入研究前进行全面的身体评估， 详细了解患者机体状况；严密对患者血压、血糖、脉搏、心率等进行监测并做好记录进行比对；详细进行用药指导， 认真讲解用药注意事项， 并督促患者按时准确用药， 提高患者服药依从性；定期对患者进行皮肤、口腔、呼吸道等进行清洁护理；根据患者的疾病情况制定相应的的治疗饮食， 为患者机体提供充足的营养；定期协助患者变换卧位， 避免局部皮肤的感染刺激， 对患者进行定期按摩， 促进血液循环；如病情允许， 协助患者进行肢体活动， 促进患者关节活动度恢复；及时上报处理不良反应[3]。③心理认知方面：护理人员在护理过程中态度要温和亲切， 对患者认真负责， 耐心解释；加强与患者的沟通交流， 向患者讲解疾病知識， 帮助患者认识疾病、认清病情并鼓励其勇敢面对疾病；仔细观察患者的情绪变化， 及时进行心理疏导， 避免其出现焦虑、抑郁等症状；认真倾听患者的倾诉， 开导患者准确定位自身角色， 改善心理状态， 减轻心理负担。④社会方面：与患者家属亲友进行沟通协调， 为患者取得良好的社会支持。

1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者的不良事件发生情况， 不良事件包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。对患者护理前后的生活质量进行评分， 评分标准来源于世界卫生组织的生存质量简表（WHOQOL-BREF）[4]， 分值越高生活质量越好。对比两组患者的护理满意度， 采用本院自制的满意度量表进行评定， 分为十分满意、满意、不满意， 满意度=

十分满意率+满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不良事件发生情况以及护理前后生活质量评分对比 试验组患者的不良事件发生率8.89%明显低于对照组的26.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的生活质量评分均高于护理前， 且试验组生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度对比 试验组患者的护理满意度86.67%明显高于对照组的60.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

综合评估护理是近年来研究提出并在临床上广泛应用于老年护理的一种新型护理模式。在冠心病的临床治疗护理过程中， 综合性的评估护理可以发挥很好的辅助治疗的效果。舒适的病房环境可以减轻患者进入医院的不适感， 充足的护理人员可以保证对每位患者都能精心照顾和观察；全面的身体评估可以帮助医护人员充分了解患者的身体状况， 可以做到对症治疗和护理。心理护理在综合评估护理模式中发挥着重要的作用， 通过对患者进行心理护理， 可以减轻患者的心理压力和负担， 避免产生消极情绪和出现抑郁的现象， 激发患者想要尽快恢复和痊愈的愿望， 患者主动积极配合治疗， 从而减少护理过程中不良事件的产生， 提高患者的生活质量[5， 6]。

本次研究结果显示， 试验组患者的不良事件发生率8.89%明显低于对照组的26.67%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。护理后两组患者的生活质量评分均高于护理前， 且试验组生活质量评分高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。试验组患者的护理满意度86.67%明显高于对照组的60.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。这些数据和结果表明， 综合评估护理可以减少冠心病患者的不良事件发生， 提高其生活质量和对治疗的满意度。

综上所述， 综合评估护理在对老年冠心病患者的治疗和护理中效果显著， 应该在临床上加以运用和继续完善发展。

参考文献

[1] 毛祚燕. 老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果. 中国当代医药， 2015， 22（34）：186-188.

[2] 张淑杰. 老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（30）：274-275.

[3] 韩丽萍. 综合康复护理在老年冠心病患者中的护理效果观察. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（9）：287-288.

[4] 韩静， 屈海宏. 老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果. 护士进修杂志， 2014（21）：1960-1962.

[5] 屈海宏， 陈长香， 徐爱茹， 等. 根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响. 心血管康复医学杂志， 2014（2）：209-212.

[6] 刘辉， 姚璐， 张薇， 等. 老年综合评估护理模式对老年冠心病患者不良事件的影响. 中国循证心血管医学杂志， 2016， 8（9）：

1090-1092.

[收稿日期：2017-11-01]endprint