依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片治疗慢性荨麻疹临床分析

霍姗姗

【摘要】 目的：分析在慢性荨麻疹疾病的临床治疗中应用依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片的临床价值。方法：选取笔者所在医院2015年

3月-2016年2月接收的93例慢性荨麻疹患者为研究对象，采用数字表分组法分为两组，对照组45例，研究组48例。对照组接受单纯服用依巴斯汀片进行治疗，研究组在接受依巴斯汀片治疗的基础上联合复方甘草酸苷片进行治疗。分析并对比两种不同治疗方法的临床价值。结果：研究组与对照组临床治疗效果差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组与对照组患者症状评分差异有统计学意义（P<0.05）；研究组与对照组都出现了不良症状，但均较为轻微，并未影响疾病的治疗，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：慢性荨麻疹患者在依巴斯汀片服用的基础上再接受复方甘草酸苷片口服治疗，可有效提高临床治疗效果，缓解患者的临床症状。此外，该治疗方式的安全性较高，出现不良反应较少，值得推广使用。

【关键词】 依巴斯汀片； 复方甘草酸苷片； 慢性荨麻疹

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.004 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2017）36-0009-03

【Abstract】 Objective：To analyze the clinical value of Ebastine Tablets and Compound Glycyrrhizin Tablets in the clinical treatment of chronic urticaria disease.Method：Ninety three patients with chronic urticaria received from March 2015 to February 2016 in our hospital were enrolled in this study.The digital grouping method was used to divide subjects into two groups.A total of 45 cases in the control group were treated with Ebastine alone.A total of 48 cases in the study group was treated with Compound Glycyrrhizin Tablets on the basis of treatment with Ebastine Tablets.Analyzed and compared the clinical value of two different treatment methods.Result：There was a significant difference between the study group and the control group in the clinical treatment effect（P<0.05）.After treatment，the study group and the control group had significant difference in the symptom score of patients（P<0.05）.The study group and the control group all appeared symptoms，but adverse symptoms occurrences were minor，and did not affect the treatment of disease，and there was no significant difference between the two groups（P>0.05）.Conclusion：Chronic urticaria patients taking Compound Glycyrrhizin Tablets on the basis of taking Ebastine Tablets，can effectively improve the clinical efficacy of the disease and alleviate the patients clinical symptoms.In addition，the safety of the treatment is also relative high，fewer adverse reactions.It is worth of promoting.

【Key words】 Ebastine Tablets； Compound Glycyrrhizin Tablets； Chronic urticaria

First-authors address：The Third Hospital of Xiamen，Xiamen 361000，China

慢性荨麻疹（chronic urticaria）是临床上一种常见的皮肤疾病，荨麻疹指人体皮肤、血管、黏膜等处因受多方面因素的影响导致出现暂时性炎性充血及组织内水肿，而临床上一般将病程超过6周称之为慢性荨麻疹[1]。该疾病的致病因素较多，药物、饮食、感染、物理及生物因素均可能导致该疾病的发生，患有该疾病的患者在发病初期，局部皮肤会有发痒或麻刺感症状，此后将会迅速出现皮疹。在发病后1～2 d内，患者受疾病影响会出现食欲不振、全身乏力、发热等临床症状[2]。通常情况下，患者身上的风团呈白色或扁平发红的水肿性斑，在风团的边缘处伴有红晕[3]。此外，已出现的风团会在1～2 d内自然消失，但是在患者身体的其他部位会陆续出现新的风疹块[4]。该疾病会对患者的日常生活与工作造成严重影响，对该疾病的治疗展开相关研究是具有臨床价值的。本次研究主要探析在慢性荨麻疹疾病的临床治疗中依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片的临床价值，研究内容如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取的93例对象均符合慢性荨麻疹的临床诊断标准，且在参与本次研究前均已知晓并签署了研究同意书。采用随机数字表分组法将本次研究所选取的93例研究对象分为研究组、对照组。研究组48例，男26，女22例，年龄18～58岁，平均（38.00±2.29）岁，病程7.5～10.6个月。对照组45例，男23例，女22例，年龄19～60岁，平均（39.50±2.10）岁，病程7.4～10.5个月。两组患者性别、年龄、病程等基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准

参考《临床皮肤病学》第三版中慢性特发性荨麻疹诊断标准，反复出现风团，病程持续≥6周，每周至少发作2次，可明确诊断为慢性特发性荨麻疹。

1.3 纳入、排除标准

纳入标准：年龄18～60岁；无免疫系统疾病；同意按照本次研究要求执行者。

排除标准：合并心脑血管、肝、肾疾病严重异常者；有免疫缺陷病史者；妊娠或哺乳期妇女；无法判定疗效，资料不全的患者。

1.4 治疗方法

对照组患者单纯口服依巴斯汀片（国药准字H20040503，杭州澳医保灵药业有限公司）进行治疗，依巴斯汀片的使用方法为：10 mg/次，1次/d[5]。研究组患者在接受口服依巴斯汀片治疗的同时还联合口服复方甘草酸苷片（国药准字H20093006，西安利君制药有限公司）进行治疗，复方甘草酸苷片的使用方法为：2片/次，3次/d[6]。两组均4周为一疗程，观察并对比患者治疗后的临床效果。

1.5 观察指标

荨麻疹疾病的评分标准主要分为4级，可以从5个方面对患者进行评分，其分别为：（1）风团大小。1级为0分，指的是没有风团。二级为1分，指的是风团直径<1 cm。三级为2分，指的是风团直径为1～2.5 cm。四级为3分，指的是风团直径>2.5 cm[7]。（2）风团数量。1级为0分，指的是没有风团。二级为1分，指的是风团数目为1～10个。三级为2分，指的是风团数目为11～20个。四级为3分，指的是风团数目>20个。（3）风团发生次数。1级为0分，指的是没有风团。二级为1分，指的是风团次数1次/d。三级为2分，指的是风团次数为2～3次/d。四级为3分，指的是风团次数>3次/d[8]。（4）风团持续时间。1级为0分，指的是没有风团。二级为1分，指的是风团持续时间<4 h/次。三级为2分，指的是风团持续时间4～12 h。四级为3分，指的是风团持续时间>12 h[9]。（5）瘙痒程序。1级为0分，指的是没有风团。二级为1分，指的是瘙痒程度为轻度，不会影响患者睡眠质量。三级为2分，指的是瘙痒程度为中度，会影响睡眠质量，但不会影响工作。四级为3分，指的是瘙痒程度为重度，不仅会影响睡眠质量，还会影响工作[10]。

1.6 疗效判定标准

根据症状体征积分下降指数（SSRI）进行整体疗效评估：SSRI=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈为症状积分下降指数≥90%；显效为症状积分下降指数60%～89%；进步为症状积分下降指数20%～59%；无效为症状积分下降指数<20%；有效率=（痊愈+显效+进步）/总例数×100%[11]。

1.7 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件包处理分析数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

研究组患者治疗有效率91.67%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后临床症状评分对比

治疗后患者症状评分方面，研究组（1.37±0.81）分，对照组（3.69±1.38）分，差异有统计学意义（P=0.03）。

2.3 两组患者接受治疗后不良症状发生率对比

研究组与对照组都出现了不良症状，但均较为轻微，并未影响疾病的治疗，两组差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论

荨麻疹属于黏膜血管反应性疾病当中的一种常见疾病，反复发作、病程迁延是该疾病的主要特点，患有该疾病的患者在发病后大多会出现反复发作风团皮损及重度瘙痒的临床症状。而慢性荨麻疹的病程通常在6周以上，病程较长的甚至长达数年之久，给患者带来巨大的痛苦，降低患者的生活质量[12-13]。此外，慢性荨麻疹患者大多是特发性荨麻疹或自身免疫性荨麻疹，与患者自身因素有关，该疾病的发病机制较为复杂，致病因素多样，据相关统计显示，目前临床上有3/4的患者找不到自身疾病的发病原因。风团、血管神经性水肿及抓痕等是该疾病的主要临床特征。通常情况下，患者皮肤上的风团呈白色或扁平发红的水肿性斑，在风团的边缘处伴有红晕[14]。此外，已出现的风团会在1～2 d内自然消失，但是在患者身体的其他部位会有陆续出现新的风团。在发病期间，目前临床上大多采用抗组胺药来治疗该疾病，且在大多临床研究证实，抗组胺药治疗慢性荨麻疹是具有一定临床效果的。

就当前临床对慢性蕁麻疹疾病的相关研究来看，该疾病的常见病因主要有以下几种：（1）细菌、真菌类；（2）昆虫叮咬、花粉等；（3）药物及疫苗；（4）日光、冷热等及物理压力。目前临床上治疗慢性荨麻疹的药物较多，但不同药物所发挥的临床效用也是不同的，就目前临床研究来看，当前尚不存在特效疗法。此次研究采取单纯服用依巴斯汀片，以及依巴斯汀片与复方甘草酸苷片联合使用两种治疗方式在慢性荨麻疹疾病临床治疗中所发挥的效果。

经过观察与研究后发现，采用依巴斯汀片联合复方甘草酸苷片的治疗效果要更加显效。其中依巴斯汀片属于第2代抗组胺药，其具有稳定肥大细胞膜和减少炎性反应等作用，将其应用在慢性荨麻疹疾病的临床治疗上，可以有效抑制住患者的炎性反应递质的释放[15]。而复方甘草酸苷片作为复方制剂药物的一种，其可以有效治疗皮肤炎症类疾病。该药物当中主要成分为甘草酸苷、蛋氨酸及甘氨酸，具有抑制抗体（IgE、IgG）生成、抗炎、免疫调节等作用，并可通过对抗应激下调糖皮质激素受体的数量，竞争性抑制糖皮质激素的各种代谢失活酶活性而产生皮质激素样作用，将其使用在慢性荨麻疹的临床治疗中，可以有效降低患者毛细血管的通透性，具有较强的体内抑制补体作用[16]。endprint

根据上述研究内容可知，慢性荨麻疹患者在依巴斯汀片服用的基础上再接受复方甘草酸苷片口服治疗，可以有效提高临床治疗效果，缓解患者的临床症状。此外，该治疗方式的安全性也比较高，出现的不良反应较少，值得推广使用。

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（收稿日期：2017-08-10）endprint