将哮喘终止在青春期前

文／蚊　子

十二岁的小蔓不记得多久没有顺畅地呼吸过了，春天来临，别的孩子都在户外撒欢儿，小蔓却只能半躺在床上，别说出去玩儿，连每喘一口气，她都会锁骨深陷，痛苦不堪——可怜的小蔓是个哮喘病患者。

像小蔓这样的支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病，病人在全球有一亿五千万人。虽然哮喘病没有特定的高发年龄和性别倾向，但大约30%——40%的女性哮喘发作常在月经来潮前后一周出现或原有病情加重。孕期哮喘加重或缓解各占1/3。孕期哮喘发作可增加早产、低体重新生儿发生率及新生儿死亡率。因此哮喘的治疗应“早”，尤其是在青春期前经积极、系统的治疗，控制哮喘两年或更长时间不发作，便有望在青春期终止其哮喘发作。因此，对于女性哮喘患者来说，治疗越早效果越好，将这一顽症控制在青春期前，对病人未来生活质量的负面影响也就越低。

引起哮喘的过敏原种类

哮喘的发病原因通常包括内因和外因两方面。内因如遗传基因决定的过敏体质，外因如环境中的过敏原和激发因子，在哮喘的发生中都起着决定性作用。引起哮喘的过敏原主要有尘螨、风媒花粉、真菌孢子、食物药品、精神心理因素等。激发因素也可以是过敏原，如冷空气、特殊气味及剧烈运动等。另外，病毒性感冒、工业烟雾、烟草和木柴燃烧产生的烟雾均可诱发哮喘或使病情加重。

得了哮喘怎么办

哮喘发作的典型表现为突发的呼气性呼吸困难，发作时病人自已和其周围的人均可听到发自气道的哮鸣声音，不典型者只有发作性胸闷憋气或顽固性咳嗽。哮喘易在夜间或清晨加重，轻者可自行缓解或治疗后好转。

急性期应尽快、尽早控制：对于青春期前的患者来说，这一治疗原则更加重要。因为儿童气道病变在哮喘发病的早期是可逆的，它可以通过治疗使哮喘症状缓解或自行缓解。哮喘的急性发作期应到正规医院接受救治。

缓解期控制气道炎症：多数病人常在急性发作时，才想起找医生治疗；在缓解期，误认为万事大吉，高枕无忧。这种被动性治疗的结果，就是哮喘反复发作。因此，必须认清哮喘和感冒不同，其特征是慢性、反复性和周期性。如果不坚持预防性治疗，长期反复发作会导致肺气肿，甚至肺心病。

药物治疗：药物糖皮质激素对哮喘的疗效是肯定的，特别对危重哮喘的治疗，必不可少；但长期全身(口服或静注)用药，副作用较大。目前国际和国内的哮喘治疗指南，均推荐吸入激素作为哮喘长期控制治疗的第一线药物。事实证明，很多病人经过治疗后，症状控制，发作次数明显减少，改善了生活质量。