中西药结合治疗仔猪血痢病例

王 丹 , 张 双 , 柏亚铎 , 薛力刚

(1．吉林农业大学动物科学技术学院 ，吉林 长春 130118 ； 2．北京出入境检验检疫局 ， 北京 朝阳 100193 ；3．长春科技学院动物科技学院 ， 吉林 双阳 130600)

吉林省榆树市一存栏量为200头的小规模养猪场，于2017年6月初，初始场内有两头仔猪出现血痢症状，随后病例逐渐增加，仅3 d发病数达30例，且有蔓延趋势，为查明病情和得到有效治疗来我院就诊，通过临床症状和实验室检验，诊断为出血性大肠杆菌O157：H7感染。经中西药物联合用药治疗，效果较好，报告如下。

1 病例介绍

多数仔猪体重约20 kg，以浓缩料、玉米、麸皮为主。发病初期只有两例，3 d时间发展为30例，曾在多家兽医院的指导下使用氟苯尼考、新霉素等抗生素治疗4 d，未见明显效果，且陆续有病例出现。养殖户来我院就诊时，已有45例发病，3例死亡。

2 临床症状与病理剖检

发病猪初期食欲降低，后期废绝。粪便初期不成形，一天后转为略带红色稀如水样，病猪离群，独立一隅或趴伏于墙角，肛门微张，后期病猪常表现出处于趴伏状态下稀便即自行排出，粪便红色变深，呈血样，全身有紫色斑块出现，高热，腹泻严重者最终死亡；剖检病死猪，病变主要集中在消化道，肠道内容物稀如水并混有血液，黏膜出血、脱落，肠壁菲薄。

3 实验室检验

3.1 细菌分离培养 将新鲜猪粪便样品混于500 μL NB 培养基中，37 ℃培养增菌6～8 h，划线接种于山梨醇麦康凯琼脂培养基上，37 ℃培养16～20 h，呈红色菌落。

3.2 血清学鉴定 取分离培养后的疑似菌落纯化，分别应用O157和 H7单因子诊断血清与待检细菌在玻片上进行凝集反应，结果均出现凝集反应。

3.3 生化鉴定 将大肠杆菌O157:H7纯培养物分别接种于微量生化管，培养后观察。能够发酵葡萄糖、乳糖、麦芽糖和甘露醇；发酵蔗糖，产酸不产气；不产生硫化氢(H2S)；吲哚试验、M.R..试验阳性；柠檬酸盐利用试验、V-P 试验阴性。此检测结果与大肠杆菌O157:H7的生化特性相符合。

4 诊断

根据发病情况、临床症状、剖检变化及实验室检验初步诊断为出血性大肠杆菌O157：H7感染。

5 治疗

鉴于曾使用多种抗生素治疗过，但效果不佳，特将治疗方案调整为中西药联合治疗。经药敏试验，庆大霉素具有较好的抑菌效果。故采用庆大霉素与具有清热解毒，凉血止痢的白头翁汤联合治疗的方法。

5.1 西药穴位给药治疗 庆大霉素每千克体重4 000 IU，总剂量的三分之一进行白针脾俞穴注射，总剂量的三分之二后海穴注射，每天1次，连用2 d。如有脱水症状者，5%碳酸氢钠30 mL，25%葡萄糖生理盐水300 mL，25%葡萄糖注射液30 mL，静脉注射。

5.2 中药口服治疗 选用“加减白头翁汤”。方剂组成及用法：白头翁30 g，黄柏15 g，黄连8 g，鲜马齿苋70 g，秦皮10 g，赤芍10 g，罂粟壳5 g，水煎后去渣，每日服1剂，3 d为1个疗程。如未痊愈，可再用药1个疗程。

结果：经中西药治疗后，治疗发病病例45例，用药1 d后症状大为减轻，其中症状较轻的37例在1个疗程内痊愈，症状较重的5例2个疗程内痊愈，另有3例因发病时间较长，因脱水甚至出现酸中毒症状未得到及时治疗而死亡。治愈率93%。

6 讨论

后海穴为治疗泄泻的主穴之一，庆大霉素后海穴注射为中西医治疗腹泻的有效手段，临床治疗腹泻病例，效果颇佳；“加减白头翁汤”为具有清热解毒，凉血燥湿止痢之功效，治疗腹泻尤其是血痢病例效果较好。特别是对仔猪腹泻及血痢病例应及早发现，及早治疗，否则治愈率会大受影响。