慢性肺气肿患者的康复护理要点分析

杨巍巍

（辽宁省兴城市人民医院，辽宁 兴城 125100）

慢性肺气肿是一种临床常见病，指的就是机体终末支气管末端充气造成过度膨胀，弹性减退，且伴有气道损伤的病症[1]。现阶段，有关慢性肺气肿发病机制的研究尚不统一，普遍认为和生活环境、生活习惯等因素相关，且长期吸烟者的发病率也较高。若未能给予及时的治疗与护理，易发展为慢性阻塞性肺病，因此，为了确保治疗效果，必须重视康复护理的实施。本文通过对我院2015年4月至2016年10月收治的95例慢性肺气肿患者的研究，进一步探讨康复护理的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2015年4月至2016年10月我院收治的95例慢性肺气肿患者为研究对象，按照随机数表法分为两组，即对照组（n=47）、康复组（n=48）。对照组中，女22例，男25例；年龄在41～77岁，平均为（55.9±4.2）岁。康复组中，女20例，男28例；年龄在40～76岁，平均为（55.1±4.3）岁。统计对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法：对照组施行常规护理，给予患者常规吸氧，并遵医嘱指导患者输液、用药，同时加强雾化吸入，促进排痰；合理使用抗生素，减少感染。在此基础上，康复组施行康复护理，主要包括以下内容：

1.2.1 心理护理：患者普遍存在怀疑、恐惧等不良心理，导致治疗与护理配合积极性不高，影响了病情康复，甚至加重病情。为此，护理人员必须主动和患者沟通，给予针对性心理疏导，消除患者恐惧、焦虑等不良情绪，使患者树立乐观、积极的心态，以此加快患者康复。

1.2.2 呼吸训练：加强患者呼吸训练，可增强患者呼吸肌力量与耐力，改善患者通气、换气功能。其训练方法主要有：①腹式呼吸训练。取患者站立位，将双手分别置于胸前、腹部，吸气时保持胸部不动，尽量挺腹；呼气时腹部凹陷，尽量呼出气体，保证吸气和呼气的时间为1∶2或者1∶3[2]。②吹口哨训练。指导患者用鼻吸气，用口呼气，通过缩小唇形增大阻力，延长患者呼吸时间，从而增大气道压力，以免气道塌陷。

1.2.3 饮食护理：患者多伴有营养不良的症状，致使呼吸肌功能受到影响，易产生疲劳的感觉。为此，应叮嘱患者多食用奶类、肉类、蛋类等富含蛋白的食物，同时创设良好的饮食环境，加大患者食欲，有效改善患者营养不良的症状，以此增强患者呼吸肌功能[3]。

1.2.4 运动护理：若如患者活动轻微受限，可给予适当的运动训练，以此延缓病情发展。运动方式主要为步行训练。若患者活动严重受限，可在患者病情稳定的情况下，协助其进行床旁自行站立训练，之后按照循序渐进的原则进行训练，以此促进患者早日康复。

1.3 观察指标：对两组患者的康复效果、不良反应发生率及住院时间予以观察比较。

1.4 康复效果判定标准。显效：患者咳嗽、喘息、气短等症状、体征显著改善，各项生理指标基本恢复正常；有效：患者咳嗽、喘息、气短等症状、体征有所减轻，各项生理指标明显改善；无效：患者未达到以上标准。显效率与有效率的总和为康复总有效率[4]。

1.5 统计学分析：向SPSS20.0版统计学软件中录入两组观察数据，用百分比的形式表示患者康复总有效率、不良反应发生率，并给予χ2检验，用（±s）的形式表示患者住院时间，并给予t检验，若P＜0.05，说明组间比较差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者康复效果比较：对照组47例患者中，显效26例，有效12例，无效9例，康复总有效率为80.9%；康复组48例患者中，显效36例，有效10例，无效2例，康复总有效率为95.8%，组间对比差异存在统计学意义（χ2=5.207，P=0.023＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比：对照组47例患者中，不良反应8例，发生率为17.0%；康复组48例患者中，不良反应2例，发生率为4.2%；组间对比差异存在统计学意义（χ2=4.166，P=0.041＜0.05）。

2.3 两组患者住院时间比较：对照组患者住院时间为（16.8±2.7）d，康复组患者住院时间为（9.8±2.2）d，组间对比差异存在统计学意义（t=13.866，P=0.000＜0.05）。

3 讨 论

随着社会经济的快速发展与进步，人类生存环境越来越恶劣，加之肺部感染症状及吸烟人群的不断增多，导致慢性肺气肿发病率越来越高。此外，慢性支气管炎反复发作亦会诱发慢性肺气肿[5]。咳嗽、喘息、气短等是其主要临床表现。

针对慢性肺气肿患者来说，若不能给予及时、有效的治疗，就可能出现气胸、肺部感染、肺心病、呼吸衰竭等情况。有关文献研究报道，对慢性肺气肿患者施行康复护理，可有效纠正患者的过度通气状况，临床应用效果非常好。在康复护理中，主要围绕心理护理、呼吸训练、饮食护理、运动护理展开，有助于调节患者心理状态，改善患者呼吸肌功能与营养状况，增强体质，临床应用价值非常高，值得进一步应用与普及。本文研究结果显示：康复组患者康复总有效率、不良反应发生率及住院时间均优于对照组患者，比较差异存在统计学意义（P＜0.05），与莫丽南[6]、王纪华[7]的文献报道十分接近，即观察组患者康复总有效率为96.00%、不良反应发生率为3.45%，住院时间为（10.4±2.1）d，同对照组患者的86.00%、10.34%、（17.4±3.5）d比较，差异显著（P＜0.05）。总而言之，对慢性肺气肿患者施行康复护理的临床效果更好，可明显减少不良反应的发生，缩短住院时间，是一种值得临床全面推广应用的护理方式。

参考文献

[1] 费建英.对慢性肺气肿患者实施康复护理的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2015,1(4):49-50.

[2] 张蓉,章纯.慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J].医学信息,2015,28(z3):170.

[3] 兰晶,于欢,于帅等.慢性肺气肿患者施行康复护理的实践效果初评[J].医学美学美容(中旬刊),2015(5):415-416.

[4] 王飞娥.对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J].首都食品与医药,2015(18):55-56.

[5] 张学成.慢性肺气肿患者的康复护理效果评价[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(78):278-279.

[6] 莫丽南.慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价[J].首都食品与医药,2015(14):97-98.

[7] 王纪华.对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(9):78.