子宫内膜息肉切除术的应用及有效性评析

赵淑红

（本溪市铁路医院妇产科，辽宁 本溪 117000）

子宫内膜息肉是近些年来发病率较高的一种妇科疾病，对患者的生活质量影响极大。传统的治疗方法为诊断性刮宫，治疗效果并不是十分明显，且容易造成子宫内膜损伤。有研究显示子宫内膜息肉摘除术能够有效治愈，故此本实验旨在研究采用子宫内膜切除术的临床应用效果，特此选取患有子宫内膜息肉的80例患者作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2015年2月至2017年2月收治的共80例患有子宫内膜息肉患者作为研究对象，所选80例患者均严格符合我国子宫内膜息肉的诊断标准，其中研究对象的年龄22～70岁，平均年龄（40.21±1.35）岁，病程时间2～17个月，根据病情分为生育期患者29例，围绝经期38例，绝经后期13例。根据临床症状表现可分为以绝经后出血以及月经中期出血为主要症状的患者共23例，以月经紊乱为主要症状的患者共57例。

1.2 实验方法：①术前准备：所有患者需进行全面的身体检查，之后采用宫腔镜检查患者病情的严重程度；另外手术时间选择患者月经期过后，手术的理想时期为子宫内膜厚度小于4 mm时；在手术前天晚上，患者需接受0.4 mg的米索前列醇利于软化患者的宫颈；在手术当天早上患者需禁食禁饮，不排尿。②手术方法：80例患有子宫内膜息肉患者中成功采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术的患者共78例，另外2例患有子宫内膜息肉患者由于乳癌术后需口服三苯氧胺接受全部子宫内膜切除术。③手术过程：首先检查宫腔，确定息肉位置以及大小和形状；选用硬膜外麻醉或者静脉麻醉方式；在术前，对患者外阴、宫颈等处进行消毒，之后根据镜鞘外径使宫颈管扩张8～9号；采用0.9%的生理盐水进行宫颈扩张，之后放入手术镜，当膨宫达到150 mm Hg，灌流速度为270～300 mL/min时进行手术。④术后随访：手术后对接受子宫内膜息肉切除术的患者进行随访，时间为术后1个月、3个月、6个月以及12个月，之后每年随访一次进行复查。观察80例接受子宫内膜息肉切除术的患者的临床疗效以及有无不良反应的发生。

1.3 评价标准：术后对80例患有子宫内膜息肉的患者进行随访，其中75例患者随访成功，5例患者随访失败。对随访成功的患者进行观察其临床疗效以及并发症的发生。临床疗效包括治愈、有效、复发、再复发、总有效率，其中总有效率=（治愈+有效）/总例数×100.00%。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0统计学软件对实验数据进行分析和处理，包括治愈、有效、复发、再复发以及总有效率。

2 结 果

2.1 临床疗效：其中75例随访成功的接受子宫内膜息肉切除术的患者中包括以绝经后出血以及月经中期出血为主要症状的患者共20例，其中治愈20例（100.00%），即总有效率为100.00%；以月经紊乱为主要症状的患者共55例，其中治愈45例（81.82%）、有效8例（14.55%）、复发2例（3.63%）、再复发0例，即总有效率为96.37%。另外可观察到接受子宫内膜息肉切除术的患者的手术时间为10～40 min，出血量为（30.25±3.24）mL，住院天数为4～6 d。

2.2 不良反应：80例患有子宫内膜息肉的患者手术均成功，随访成功的75例患者无一例不良反应如发热、腹痛、感染等的发生，不良反应发生率为0.00%。

3 讨 论

子宫内膜息肉[1]是指炎性子宫内膜的局部血管和周围结缔组织发生增生现象从而导致患者体内出现息肉状獒生物，进而突入肠腔形成妇科疾病。患者的息肉大小不一，数量不定且多位于宫体部。子宫内膜息肉的常见症状[2]为阴道出血、不孕以及月经不调、白带异常等，对患者的生活、学习以及工作影响很大。大多数人患有子宫内膜息肉的原因[3]包括妇科炎症、内分泌紊乱、病原体感染等。

传统的子宫内膜息肉诊断方法[4]包括B超以及诊断性刮宫，B超检查时检查不彻底，容易漏掉息肉小的部分，而诊断性刮宫容易破坏内膜组织且误诊率较高。子宫内膜息肉切除术[5]是指子宫内膜息肉切除术同时配合宫腔镜的使用。子宫内膜息肉切除术相对于传统的治疗诊断方法不仅治疗效果明显、手术成功率高同时患者手术时出血量少，对内膜组织损伤少、术后恢复速度快、手术安全性高[6]。

另外通过上述实验可知，以绝经后出血以及月经中期出血为主要症状的患者的总有效率为100.00%；以月经紊乱为主要症状的患者的总有效率为96.37%，且所有患者均无不良反应的发生。综上所述，子宫内膜息肉切除术对于治疗患有子宫内膜息肉的患者具有突出疗效，不仅治疗效果好，安全性高，可在今后的临床工作中进行广泛的推广工作。

参考文献

[1] 张嘉洁,张静,张嘉丽,等.子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、内膜癌超声及病理鉴别诊断[J].中国超声医学杂志,2016,32(11):1015-1018.

[2] 赵金燕,薛翔,陈庆,等.CX43蛋白在子宫内膜息肉中的表达及意义[J].西安交通大学学报(医学版),2016,37(5):693-696.

[3] 郑疆,陆莹.不同孕激素预防宫腔镜子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2016,24(10):707-709.

[4] 胡小美,关铮,周丽,等.宫腔镜检查在诊断子宫内膜息肉中的价值分析[J].医学与哲学,2014,35(20):40-41.

[5] 谢吉蓉,潘一红,陶俊贞,等.宫腔镜下刮宫术与电切术对子宫内膜息肉不孕患者性生活质量及妊娠结局的影响[J].中国性科学,2016,25(11):125-128.

[6] 葛芬芬,铁炜炜.不同方法预防子宫内膜息肉切除术后复发的临床观察[J].中国计划生育学杂志,2014,22(10):675-677.