护理安全管理课程的设置及应用

张 影

（辽宁省北镇市中医院，辽宁 北镇 121300）

在医疗护理行业中，护理安全是保障患者生命安全的必要条件，是减少护理质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制和消灭不安全因素、避免发生医疗护理纠纷的客观需要，且随着我国居民的生活水平不断提高，其对医疗护理安全的要求越来越高，因此就要求护理人员具有良好的安全意识与态度。近些年，有关研究文献指出[1]，通过设置护理安全管理课程并对护理人员进行培训，可有效地提升护理人员的安全意识与态度，从而提高护理的安全性并降低安全不良事件发生的风险，我院选取了10名临床护理人员为研究对象，探讨了护理安全管理课程的设置与应用，取得了令人满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年4月至2017年4月间10名临床护理人员为研究对象，年龄为21～30岁，平均（22.7±2.5）岁，全部为女性。10名护理人员的学历水平为：中专5名，大专4名，本科及以上1名；10名护理人员的职称为：7名护士，2名护师，1名主管护师。

1.2 方法：通过在维普网、中国知网等数据库上查询国内外相关文献[2]，并咨询有关专家后，在院内进行充分讨论后制定护理安全管理课程，主要的课程内容如下：①安全文化教育。安全文化包括多个方面，医院安全、患者安全以及护理安全等均归属安全文化教育，对接受培训的护理人员进行详细的安全文化教育，提高护理人员的忧患意识与责任感，改善护理安全理念，减少护理工作中的不安全行为，从而降低发生错误的风险。②风险管理课程。当前我国的医疗风险管理尚不成熟，有许多需要改进的地方，设置风险管理课程的主要目的即是提高护理人员的风险意识，从而尽量降低失误的可能性。风险管理课程主要通过列举典型的由细微处不谨慎引发的安全不良事件，从中发掘易忽视的护理风险易发生的原因，同时提升护理人员的风险意识与安全态度，为患者提供优质的、有序的护理服务。③护理不良事件上报。护理不良事件主要是指患者在护理过程中发生意料之外的事件，如跌倒、坠床、烫伤以及用药错误等，上报不良事件可引起其他护理人员重视，同时从中吸取经验教训，对相关的护理方式进行改进。护理不良事件发生后需要护理人员自觉上报，同时主动分析发生的原因，从而利于管理人员从中进行分析并予以改进指导，对发生频次较高的安全不良事件进行评估并作较大改善，从而降低安全不良事件发生的风险。④护理人员自身安全教育。医疗纠纷的发生有时并不是由于医护人员失误造就的，而是部分家属容易因情绪激动而做出过激行为对医护人员造成伤害，因此需要对护理人员进行自身安全教育，以保护护理人员的自身安全与正当权益，对护理人员处理上述医疗纠纷的方式方法进行指导；同时，还需要对护理人员进行其他自身健康与安全教育，注意及时减压，避免长期高强度工作出现身心疲惫、职业厌烦情绪而导致无法顺利完成护理工作[3]，对护理人员自我减压、工作方式以及生活方式进行适当指导，从而帮助其养成良好的生活习惯，学会自我减压。⑤沟通技巧。沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因，大量临床事实证明多数的护理纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。通过影像资料及专家授课对沟通技巧的培训，使得护理人员对患者的过激言行能做到换位思考、心平气和解释、安慰，赢得患者信任与理解，减少或尽量避免护患纠纷的发生。⑥护理道德和礼仪教育。护理道德和礼仪贯穿于护理工作的全过程，通过道德礼仪教育使护理人员确立积极的态度和高度的责任感，树立良好的职业形象，形成谦逊、宽容的性格，用自己的行动和气质赢得患者的信赖与认可，从而提升护理安全性。⑦护理文件规范书写的重要性。护理人员在对患者实施护理过程中往往只重视解决患者的健康问题，而忽略了潜在的法律问题，自我保护意识不强，法律意识淡薄。通过真实案例分析提高护理人对员护理文件规范书写重要性的认识，避免为日后处理医疗纠纷留下法律隐患。

1.3 评价指标：采用我院自制的护理安全调查表对参与研究的10名人员进行培训前后评价，主要的评价内容为安全不良事件上报情况、安全态度与安全文化认知水平、护理人员素质，对比培训前后的评价数据变化。

1.4 统计学处理：本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用χ2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。

2 结 果

培训前，10名护理人员的安全不良事件上报情况、安全态度与安全文化认知水平的评分分别为（11.6±1.5）分、（3.3±0.4）分、（3.5±0.5）分；培训后，10名护理人员的安全不良事件上报情况、安全态度与安全文化认知水平的评分分别为（17.2±0.8）分、（5.6±0.3）分、（5.7±0.2）分。培训前后的安全不良事件上报情况进行对比，数据计算结果显示t=10.417，P=0.000；安全态度进行对比，数据计算结果显示t=14.547，P=0.000；安全文化认知水平进行对比，数据计算结果显示t=12.919，P=0.000。护理人员素质培训前后对比，三组数据对比差异均符合统计学意义（P＜0.05）。

3 结 论

设置护理安全管理课程的意义在于提升护理人员素质及护理人员的综合安全意识，提高护理服务水平与安全性，从而降低护理纠纷发生的可能性。在我院本次研究中，10名临床护理人员接受了护理安全管理课程培训后，其安全态度与安全文化认知水平、护理人员素质较之培训前均有了显著的提升，数据对比差异符合统计学意义（P＜0.05），这一结果表明护理安全管理课程可提高护理人员的安全文化认知水平及护理人员的自身素质，并改善其安全态度，从而从根源上提高其护理工作的安全性[4]，因此护理人员主动上报安全不良事件的意愿也就有了明显的提升，其培训前后安全不良事件上报情况评分数据对比差异也符合统计学意义（P＜0.05），表明护理人员参与到安全管理工作中的积极性得到了明显的提高，护理风险事故的发生风险大大减小。在培训完成后，各护理人员的护理水平、安全性以及其自身的工作态度都有了很大的提高，表明护理课程的设置是十分科学合理的，并且具有较高的实际应用价值。

综上所述，护理安全管理课程的设置与应用具有良好的实用价值，可以显著地提高护理人员的安全意识，降低不良事件发生风险，提高护理工作的安全性，值得对其进行推广实践。

[1] 李霞霞.护理安全管理课程设置及应用[J].中文信息,2016(4):193.

[2] 魏容容,谢建飞,钟竹青等.护理安全管理课程设置及应用[J].中华护理杂志,2013,48(6):524-527.

[3] 孙桂珍.安全管理课程设置及培训对提高骨科实习生安全意识的作用[J].中华现代护理杂志,2014,20(14):1733-1735.

[4] 王霏.探讨护理安全管理课程的设置及应用[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(22),186.