探讨针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期中的临床应用效果

孙 超

（葫芦岛市中心医院呼吸内二科，辽宁 葫芦岛 125001）

子宫肌瘤是临床常见的良性肿瘤，也叫纤维肌瘤和子宫纤维瘤，临床以子宫出血、腹部包块、白带增多、贫血和疼痛为主要特征，对患者的身体健康产生严重影响[1]。临床中治疗子宫肌瘤还是以手术切除为主，但很多患者因为对疾病和手术方式没有一个清晰的认识，在术前很容易出现恐惧和忧虑的情绪，影响治疗的有效进行，增加了手术治疗的风险[2]。为此，本次研究在子宫肌瘤的围手术期对患者实施针对性护理干预，并分析其应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年1月至2017年10月于我院行子宫肌瘤切除术的57例患者随机分为观察组和对照组。其中，观察组29例，年龄26～49岁，平均年龄（39.2±3.4）岁，行全子宫切除术7例，行经腹子宫肌瘤剥除术6例，行次全子宫切除术16例；对照组28例，年龄27～50岁，平均年龄（40.1±3.7）岁，行全子宫切除术5例，行经腹子宫肌瘤剥除术9例，行次全子宫切除术14例，对比两组患者一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法：对照组实施常规围手术期护理，即术前、术中和术后给予患者对症处理，密切观察患者的生命体征变化情况，兑换实施常规健康宣教等。观察组实施围手术期针对性护理干预，方法为：①术前护理：患者进行手术前，护理人员要加强和患者及其家属的沟通交流，为患者和家属讲解疾病的相关知识和手术的注意事项，取得患者和家属的信任，以便于手术的正常开展，如果患者在术前出现恐惧和忧虑等不良情绪，护理人员需要利用自身所学知识对患者实施心理疏导，降低患者的心理压力，为患者讲解成功的病例，帮助患者建立对抗疾病的自信心，以此降低手术治疗的风险；②术中护理：在患者进行手术的过程中，护理人员需要观察手术后室的温度和湿度是否适当，患者的体温变化等，如果患者出现低体温需要立即对患者实施保暖措施，以防患者因为低体温出现血压降低的情况，辅助医师治疗的时候一定要严格按照无菌操作守则进行操作，以防患者出现感染的情况；③术后护理：在患者手术后完成之后，护理人员需要将患者送入疗养病房，并及时的调整患者的体位，对病房环境进行护理，保证患者休息环境的安静和整洁，减少人员的出入量，以防止交叉感染的发生，根据患者的生活习惯为患者制定营养支持方案，保证患者能够每日摄取足够的营养，促进患者恢复；④健康宣教：在围手术期全程对患者和家属进行健康知识宣教，内容包括如何预防疾病、每日运动量和不良反应应对措施等，提高患者和家属的认识水平，降低不良反应的发生概率。

1.3 观察指标：观察两组患者的护理满意度和临床指标变化情况，包括住院时间、肠胃功能恢复时间和下床活动时间等，满意度分为非常满意、满意和不满意，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法：所得数据纳入SPSS17.0软件分析，计量资料以（x-±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理满意度对比：观察组护理后非常满意16（55.17%），满意12例（41.38%），不满意1例（3.45%），护理总满意率为96.55%；对照组护理后非常满意12（42.86%），满意11例（39.29%），不满意5例（17.86%），护理总满意率为82.14%，观察组护理满意率高于对照组（χ2=10.906，P=0.001）（P＜0.05）。

2.2 两组临床指标变化对比：观察组住院时间为（6.3±1.4）d、肠功能恢复时间为（28.7±8.2）h、下床活动时间为（30.5±4.1）h；对照组住院时间为（8.3±2.2）d、肠功能恢复时间为（33.4±8.6）h、下床活动时间为（37.4±4.8）h，观察组各项临床指标优于对照组（t1=4.110，P=0.000；t2=2.112，P=0.039；t3=5.843，P=0.000）（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤致病因素复杂，据大量研究观察发现子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促进肌瘤生长的重要因素，此外卵巢功能、就是代谢均受高级神经中枢的控制调节，所以神经中枢活动对肌瘤的发病也有很关键的作用[3]。子宫肌瘤切除术是治疗子宫肌瘤的方式之一，但患者因为对手术方式不了解，很容易出现抵抗的心理，增加了手术治疗的风险，不利于患者身体恢复。

针对性护理干预是根据患者围手术期的病情变化制定的护理措施。本次研究发现，将针对性护理措施应用于子宫肌瘤患者围手术期的护理中，不仅提高手术的治疗效果，还可以保证患者的满意程度。其中在术前为患者讲解疾病的相关知识和手术的注意事项，可以消除患者及家属心中的疑虑，降低其治疗心理压力；在术中密切的对患者的生命体征变化进行观测，可以降低手术治疗的风险，在术中严格按照无菌操作方式进行手术可以防止感染的发生；在术后对患者休息环境进行护理，减少人员的出入，可以降低交叉感染的发生概率，保证患者的身体健康。

综上所述，针对性护理干预可以增加患者的护理满意度，缩短患者的住院时间，值得应用推广。

[1] 游薛慧,石兴苗.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(s2):375-376.

[2] 陈立清.针对性护理干预应用于子宫肌瘤患者围手术期的临床效果观察[J].世界中医药,2016,11(b03):1202.

[3] 李亚文,江春丽,郑莉娟.宫腔镜黏膜下子宫肌瘤电切术后并发症的预防及护理[J].西部医学,2016,28(5):728-730.