中西医结合治疗急性胆囊炎的临床观察

谷志芳

（大连市金州区中医医院外科，辽宁 大连 116100）

急性胆囊炎是由于患者体内受到细菌感染或病毒刺激所引起的疾病，临床症状多表现为发热、胀痛、恶心、呕吐等，且该病症极易反复[1]，严重影响患者的生活质量和生命健康。目前，临床中多使用西医治疗的方式对急性胆囊炎患者进行治疗，但治疗效果欠佳，本文针对中西医结合方式治疗急性胆囊炎患者，并判断其治疗效果，具体内容见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院2016年6月至2017年5月收治的84例急性胆囊炎患者按入院时间分为对照组和观察组，每组患者42例。对照组患者男24例，女20例，年龄28～66岁，平均年龄（49.55±5.47）岁，观察组患者21例，女23例，年龄29～69岁，平均年龄（50.12±5.22）岁，两组患者在基本资料对比中，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2 方法：所有患者均进行西医治疗，即对患者使用抗生素等药物进行抗感染治疗，并对患者的糖皮质激素、水电解质进行平衡治疗，同时对患者进行适当的止痛治疗。观察组患者在西医治疗基础上服用中药进行治疗，其中药成分有白芍20 g、柴胡20 g、大黄15 g、枳实10 g、黄芩10 g、法夏10 g、川楝10 g、玄胡10 g、丹参10 g、五灵脂10 g，每次服用1剂，每日2次，服用时间2个月。

1.3 观察指标：根据急性胆囊炎临床治疗效果分类将其分为显效、有效和无效3类[2]，显效即为患者临床症状基本消失，半年后无复发，有效即为患者临床症状得以缓解，半年内复发例数较少，无效即为患者临床症状无改善甚至更加恶化，总有效率=（显效+有效）/总数×100%。1.4 统计学分析：本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者在经过不同方式治疗，观察组患者治疗后显效14例，有效26例，无效2例，总有效率为95.23%，对照组患者治疗后显效7例，有效24例，无效11例，总有效率为26.19%，组间对比P＜0.05，有意义。

3 讨 论

急性胆囊炎主要是由于胆囊管出现阻塞且人体内受到细菌的侵蚀所导致的病症，临床症状多表现为右上腹绞痛，且绞痛呈阵发性发作，总结其病因可分为3种，分别是机械性炎症、化学性炎症和细菌性炎症，患者临床体征表现中，存在四分之一的患者能够触及胆囊肿大，也就是说，患者在用力吸气和咳嗽的同时，如果将手放在胆囊部位，则可触摸到已经肿大的胆囊。从中医学的角度对急性胆囊炎进行分析的话，认为急慢胆囊炎多是由于患者体内多阴少阳所导致的，邪热在这种情况下就极易进入到人体内，导致人体胃肠燥实，或者是由于患者食物消化过程中受到阻碍和滞留，邪热宿食就会在肠胃内形成一种典型的少阳症状，并且，邪居少阳症状一直伴随人体时，人体在遇到寒热交替时，就会发生急性胆囊炎[3]。急性胆囊炎由于其病症易反复，给患者的正常生活和身体健康均造成了十分严重的影响，是当前临床治疗关注的重点问题之一。

目前临床中多使用西医治疗的方式治疗急性胆囊炎，从止痛、抗感染等入手，但是，由于急性胆囊炎常常伴有一定的并发症状，如果急性胆囊炎患者长时间使用西药进行治疗，就极容易产生抗药性，治疗效果就会大打折扣[4]。而中医治疗从急性胆囊炎病根入手，认为治疗胆囊需要使用一定具有通泻效果的药剂，因此，在中医药剂中将大柴胡汤加味作为治疗急性胆囊炎的首选方式，从表里两个方面对急性胆囊炎患者病症进行治疗，在现代药理当中对大柴胡汤的作用和功效进行了明确的表示，认为其能够在有效利胆的同时，充分降低括约肌的张力，同时能够保护肝脏，也具有一定的抗感染、止痛效果[5]。在中药药剂中，柴胡、黄芩能够起到有效的和解和清热作用，消除患者胆囊内的少阳症状，大黄、枳实能够起到有效的泻阳明热作用，芍缓对于病痛的缓解来说十分有效，法夏能够有效改善患者恶心、呕吐症状，川楝、玄胡、丹参、五灵脂合用对于疏肝活血有着较好的疗效。本研究中，两组患者在经过不同方式治疗后得到表1内容，观察组患者治疗后显效14例，有效26例，无效2例，总有效率为95.23%，对照组患者治疗后显效7例，有效24例，无效11例，总有效率为26.19%，组间对比P＜0.05，有意义，可见中西医结合治疗相比于单纯西医治疗方式对急性胆囊炎患者的治疗效果更佳。

综上所述，临床治疗急性胆囊炎患者可使用中西医结合方式，能够有效提高治疗有效率，治疗效果更为理想，临床应用价值较高。

[1] 丁波.观察中西医结合治疗急性胆囊炎的临床价值[J].中国继续医学教育,2016,8(11):219-220.

[2] 张民,马敏.急性胆囊炎的影像学诊断分析[J].中国中医药现代远程教育,2012,10(15):95-96.

[3] 曾玲莉.中西医结合治疗急性胆囊炎疗效观察[J].中国中医急症,2012,21(7):1174.

[4] 邵启峰,杨平.中西医结合辅助经皮经肝胆囊穿刺减压治疗急性胆囊炎100例体会[J].中国中医急症,2014,23(8):1536-1537.

[5] 郭爱莲.中西医结合治疗急性胆囊炎的临床分析[J].中国医药科学,2012,2(1):118.