胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值分析

张晓兰

（内蒙古赤峰学院附属医院 检验科，内蒙古 赤峰 024000）

胃癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，对患者的健康与生命安全均具有严重的威胁，尽早的确诊胃癌并采取有效的治疗措施对挽救患者的生命具有十分积极的意义。我院对75例患者的临床资料进行了分组回顾性分析，总结了胃功能三项检验对慢性胃病变的临床诊断价值，取得了较为满意的结果，现作如下详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年4月至2016年12月收治的慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡患者各25例为研究对象。75例患者的年龄区间为24～76岁，平均（56.7±10.3）岁，男性患者36例，女性患者39例。所有患者均符合相关疾病诊断标准，且排除有严重肝肾等重要脏器疾病、炎症性肠道疾病以及其他恶性肿瘤患者。三组患者在年龄、性别等一般资料方面的差异对本次研究无影响（P＞0.05）。

1.2 方法：利用测定试剂盒对三组患者检测血清PGⅠ、PGⅡ并计算PGR值，之后利用ROC曲线计算PGⅠ、PGⅡ以及PGR在慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡中的诊断临界范围[1]。胃功能三项检验完成后对患者进行胃镜检查，具体的方法如下：检查前对患者建立心电监护并予以吸氧，同时对患者进行适当的心理护理并建立外周肘静脉通路，为患者注射芬太尼0.05 mg，接着通过静脉推注为患者注入丙泊酚，用药量为1.0～2.0 mg/kg，注射速度保持为40 mg/10 s，为患者注射药物时注意观察患者的反应并做好处理意外事件的准备；待患者安静入睡后且仅对指令有反应时即可停止用药，之后便可将胃镜插入并进行检查，检查过程中注意适当补充丙泊酚；切取适宜量的胃黏膜进活检并对胃黏膜的具体情况进行观察[2]。

1.3 统计学处理：本次研究选择SPSS19.0软件进行数据检验，采用χ2对比计数资料，以率（%）表示，用t检验计量资料，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则说明差异明显，具备统计学意义。

2 结 果

PGⅠ在慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡中的诊断临界范围分别为72.1～100.5 μg/L、45.2～60.3 μg/L、102.0～168.5 μg/L；PGⅡ在慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡中的诊断临界范围分别为15.1～26.6 μg/L、20.5～31.2 μg/L、18.5～29.6 μg/L；PGR在慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡中的诊断临界范围分别4.0～5.4、1.1～2.9、4.5～6.6。PGⅠ、PGⅡ以及PGR三项胃功能检验结果诊断慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡的准确率分别为92%、88%、72%。

3 结 论

慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡均属于慢性胃病变，且这三种疾病具有一定的关联性，尽早的诊断并采取治疗干预措施，可降低患者发生恶性胃癌的风险，目前主要是通过胃镜与病理组织检查对胃癌进行诊断，但该方法对患者的伤害较大，且操作复杂，患者心理承受能力较低，其临床普及情况并不理想。而近些年来，血清PG水平对于胃部疾病具有较高的诊断价值的文献逐渐增多，可将其作为辅助诊断慢性胃部疾病的具有较高敏感性的指标，有研究文献指出[3-8]，当胃酸分泌PG后，由于受到胃酸作用，约90%的PG会转化为胃蛋白酶，其中又有约1%的PG会通过胃黏膜进入血液循环，因此可将血清中的PG水平作为评价胃黏膜功能的一个指标。PGⅠ、PGⅡ均为同工酶，对血清中的PGⅠ、PGⅡ进行检测并计算PGR可对患者的胃部疾病进行评估，从而为临床诊断慢性胃病变提供一定的参考。

在我院本次研究中，通过对共计75例患者的PGⅠ、PGⅡ进行检测并计算得出PGR，得出了以ROC曲线计算的诊断临界范围并将其作为判定标准，PGⅠ、PGⅡ以及PGR三项胃功能检验结果诊断慢性萎缩性胃炎、早期胃癌以及胃溃疡的准确率分别为92%、88%、72%，提示将PG作为胃部恶性肿瘤及癌前病变高危人群筛查指标具有一定的可靠性，其准确性较高。总之，胃功能三项检验在对慢性胃病变的临床诊断中具有一定的优势，其操作方便、准确性较高且易普及，值得对其进行临床应用推广。

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