呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的临床效果研究

地拉热·阿布都热扎克 古丽巴努尔·阿木提

（乌鲁木齐市第一人民医院儿童医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

呼吸衰竭是儿科临床上的多发病，若未进行及时有效的临床诊断及对症处理，甚至会直接导致患儿死亡[1]。因此，选择科学有效的治疗方案及时治疗该疾病对于改善其预后具有非常重要的意义。我们取本院儿科病房接收的患儿小儿呼吸衰竭的55例患儿，确诊后行呼吸道持续正压给氧治疗，可见效果确切，现总结治疗情况如下。

1 对象与方法

1.1 对象：收集本院儿科病房2016年5月至2017年5月接收的患儿小儿呼吸衰竭的110例患儿，入组标准：①均满足呼吸衰竭的相关诊断标准；②均伴有程度不一的发绀、呼吸急促、呼吸困难等表现；③家属均在知情同意书上签字同意。参考随机双盲分组法将110例患儿随机分成2组：参考组共55例，包含男性31例，女性24例；其中年龄最低的有3个月，年龄最大的有9岁，平均年龄（4.34±1.15）岁。研究组共55例，包含男性33例，女性22例；其中年龄最低的有6个月，年龄最大的有10岁，平均年龄（4.51±1.09）岁。2组患者的以上基线资料对比，没有显著差异，（P＞0.05）存在可比性。

1.2 方法：2组均行常规临床治疗，主要为行补液处理，以调节电解质紊乱、酸碱失衡，给予抗生素抗感染处理，同时给予吸氧及对症支持治疗，以促进患儿身体指标的改善，保持患儿各项生命体征的稳定。在此基础上，参考组行常规鼻导管吸氧处理。研究组则加用呼吸道持续正压给氧治疗，以CPAP-I型氧疗器经鼻塞行给氧，连接气源管至氧源，再连接至鼻腔内，初始维持于0.3～0.4 kPa，再按照患儿病情状况调节呼气调节阀，调节氧流量，以确保CAPA维持于稳定范围中。待患儿的病情有一定的缓解且逐渐稳定后，可调节压力逐渐下降，待患儿病情恢复且逐渐稳定后，可控制压力逐渐下降，待其病情稳定后继续降压至撤除，改行面罩吸氧，且逐渐氧气逐渐停用。

1.3 疗效评估标准：参考相关文献[2]标准评估患儿的疗效：①显效：治疗后呼吸完全恢复，面色保持正常，手脚暖和，且可保持安静；②有效：治疗后呼吸轻度急促，面色保持正常，嘴唇发绀，手、脚较冷，安静；③无效：治疗后呼吸依旧急促，面色发白，手、脚冰冷，情绪烦躁。

1.4 统计学分析：纳入本研究内的计量资料、计数资料数据，且置于SPSS20.0统计软件内分析，其中前者经均数±标准差（x-±s）进行表示，且以t检验方法进行分析；后者经[n（%）]进行表示，且以卡方检验方法进行分析，若P＜0.05即代表差异存在统计学意义。

2 结 果

参考组患儿治疗后显效25例（45.45%），有效19例（34.55%），无效11例（20.0%），总有效率为80.0%；研究组患儿治疗后显效33例（60.0%），有效18例（32.73%），无效4例（7.27%），总有效率为92.83%，可见研究组患儿治疗后的总有效率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。

3 讨 论

呼吸衰竭主要是因机体的肺换气功能或通气功能出现障碍，引发的缺氧且间或伴有CO2潴留造成的一系列机体代谢及生理功能紊乱症状，因儿童的年龄较小，机体免疫功能还处于发育阶段，通常很难抵抗疾病的侵犯，故产生呼吸衰竭的风险相对更高，其是导致患儿死亡的重要原因之一[3]。因此，临床上针对呼吸衰竭患儿应进行及时有效的治疗，以早期改善患儿的病情，缓解患儿的疼痛，确保患儿的身心健康。

随着近年来正压通气技术的不断发展和完善，近年来在呼吸衰竭患儿的临床治疗中获得了较广泛的应用[4-8]，经呼吸道持续正压通气给氧可使患儿获得持续的供氧，进而促进患儿病情的改善，促进患儿身体各项指标的恢复及改善，从而有效减轻患儿的疼痛，减少相关并发症的出现。本研究经实践发现，研究组患儿治疗后的总有效率与参考组相比显著更低（P＜0.05）。

由此可见，针对小儿呼吸衰竭患儿以呼吸道持续正压给氧治疗疗效显著，值得借鉴。

[1] 焦淑芳.经鼻持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床疗效及预后观察[J].中国妇幼保健,2014,29(13):2117-2118.

[2] 万江,程黎,刘贺临,等.探讨鼻塞式持续正压通气对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的治疗效果[J].广东微量元素科学,2016,23(6):47-51.

[3] 杨香红,李月萍,李艳莉,等.NCPAP治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的临床研究[J].实用临床医药杂志,2013,17(24):169-170.

[4] 龚平华.持续呼吸道正压通气治疗在新生儿呼吸衰竭的应用效果分析[J].中外医疗,2013,32(31):94-95.

[5] 王勇,李杰,刘惠敏.呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察[J].中国实用医药,2015,10(8):115-116.

[6] 苏小兰,林凤琼.呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的护理观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(22):4388-4389.

[7] 李海英,胡长青.呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭临床观察[J].中国医学创新,2013,10(3):111.

[8] 唐冬梅.呼吸道持续正压给氧治疗小儿呼吸衰竭的效果观察[J].医药前沿,2018,8(1):165-166.