反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义

杨丽琳

[摘要]目的 分析反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义。方法 选择2016年1月～2017年1月在我院收治的反复呼吸道感染患儿56例，设置为观察组。另收集同期经体检后显示正常的健康儿童78例，将其设置为对照组。对两组研究对象的血微量元素、体液免疫因子以及血清补体和C反应蛋白的水平。结果 均可检出两组研究对象的血微量元素、体液免疫因子以及血清补体和C反应蛋白，但观察组的血微量元素和体液免疫因子均显著低于对照组。观察组的血清补体和C反应蛋白水平均显著高于对照组，所有差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在对反复呼吸道感染患儿实施临床诊断时，通过分析其血微量元素和体液免疫因素的变化可起到较好的临床诊断效果，在治疗时也可针对其水平进行相应治疗，以期取得更好效果。

[关键词]反复呼吸道感染患儿；血微量元素；体液免疫因子；水平变化；临床意义

[中图分类号] R517 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）12（c）-0126-04

[Abstract]Objective To analyze the changes of serum trace elements and humoral immune factors in children with recurrent respiratory tract infection and their clinical significance.Methods A total of 56 children with recurrent respiratory tract infection were treated in our hospital from January 2016 to January 2017.The number of patients with repeated respiratory tract infection was set up as observation group.In addition，78 normal healthy children were collected at the same period after physical examination，and they were set as control group.Serum trace elements，humoral immune factors and serum complement and C reactive protein levels were measured in two groups of subjects.Results Blood trace elements，humoral immune factors and serum complement and C reactive protein were detected in the two groups，but the blood trace elements and humoral immune factors in the observation group were significantly lower than those in the control group.The serum complement and C reactive protein levels in the observation group were significantly higher than those in the control group，and all the differences showed significant （P<0.05）.Conclusion In the implementation of the clinical diagnosis of children with recurrent respiratory tract infection，through the change of blood trace elements and humoral immune factors can play a good effect in clinical diagnosis and treatment can also be carried out according to the corresponding treatment level，in order to achieve better results.

[Key words]Recurrent respiratory tract infection；Children；Blood trace elements；Humoral immune factors；Level change；Clinical significance

反復呼吸道感染是儿科临床比较常见的疾病类型。在实际的发病过程中，反复呼吸道感染有着病情复杂、症状严重、治疗难度大和预后较差等特点[1]。若没有对患儿实施及时有效的治疗，极有可能导致其症状恶化，甚至可能会威胁患儿生命，造成非常严重的后果。因此，对反复呼吸道感染患儿实施及时有效的诊断和治疗非常重要。当前有研究显示，反复呼吸道感染发生的主要因素为机体必要的微量元素下降导致其免疫功能下降，并进一步导致抗感染能力下降造成的[2]。本文分析了反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化和其临床意义，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月我院收治的反复呼吸道感染患儿56例，将其设置为观察组。观察组中，男性34例，女性22例；年龄1～14岁，平均（7.52±6.48）岁。所有患儿均符合反复呼吸道感染的临床诊断标准，0～2岁患儿反复发作2～3次，3～5岁患儿反复发作4次，6～14岁患儿反复发作5次。另需收集同期在我院接受体检，并显示身体完全正常的健康儿童78例，将其设置为对照组。对照组中，男性47例，女性31例；年龄1～13岁，平均（7.18±5.82）岁。两组研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.1.1 纳入标准 ①观察组需符合反复呼吸道感染的临床诊断标准，并且使用临床病例诊断后确诊。②年龄为1～14岁的未成年患儿。③所有研究对象和其家长对本次研究均知情同意，并且应签署了知情同意书。

1.1.2 排除标准 ①排除发生了气管、肺部、心脏等先天性畸形或是其他严重脏器功能障碍的患儿。②排除出现了先天性免疫功能障碍或是先天性呼吸系统疾病的患儿。③排除近期使用免疫抑制剂或是免疫增强剂治疗的患儿。

1.2 研究方法

两组研究对象的血微量元素、体液免疫因子以及血清补体和C反应蛋白的水平进行测量，具体测量方法如下。

1.2.1 血微量元素测量方法 本次研究中需要检测其钙元素、铁元素、锌元素和铜元素进行测量。首先使用消毒液将儿童无名指彻底消毒和清洗，并且在其指尖末梢抽取血液，剂量为60 μl。在仪器上，本文使用郑州艾维科贸发展有限公司生产的型号为IV200型微量元素分析仪对其进行检测。使用的检测方法为电位溶出法，对其钙元素、铁元素、锌元素和铜元素等微量元素进行测量。

1.2.2 体液免疫因子水平测量方法 在测量体液免疫因子的过程中，需对其血清免疫球蛋白进行测量。在采血前一晚，必须要空腹至少8 h，并在第2 d清晨抽取其静脉血，量为3 ml。在3000 r/min的环境下进行5 min的离心，并将血清进行分离。使用荷兰Orion公司生产的Quik Read CRP定量分析仪，使用免疫比浊法对血清IgG、IgM、IgA的水平進行测量。

1.2.3 血清补体和C反应蛋白水平检测 在对血清补体和C反应蛋白水平进行检测的过程中，仍需使用荷兰Orion公司生产的Quik Read CRP定量分析仪和免疫比浊法对血清补体以及C反应蛋白水平进行测量。在其测量过程中，使用的试剂盒为上海荣盛生物药业有限公司生产的试剂盒。

1.3 研究标准

本次研究中，需对血微量元素（血钙、铁、锌、铜），体液免疫因子（血清IgG、IgM、IgA）和血清补体C3、血清C4和C反应蛋白水平进行比较。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组研究对象血微量元素结果的比较

观察组的血微量元素均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 两组研究对象体液免疫因子结果的比较

观察组体液免疫因子显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

2.3 两组研究对象血清补体和C反应蛋白水平的比较

观察组的血清补体和C反应蛋白水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）（表3）。

3讨论

反复呼吸道感染是儿科临床的常见病和多发病，其发病率可高达20%左右，指的是频繁发作的上呼吸道或下呼吸道感染，并且超过了一定范围[3]。反复呼吸道感染的高发年龄为2～6岁，一般在1年内会发生7～10次的呼吸道感染，在临床发病时会导致患儿出现咳嗽、咳痰甚至咯血等症状。同时由于其特点，患儿病情会非常复杂，并且病程也较长，会出现极大的治疗难度，尤其是在治疗时容易发生变态反应，若没有对其实施及时有效的治疗，也会导致其出现肾炎、心肌炎和哮喘等并发症，会严重影响到患儿的生长发育和身体健康[4-5]。甚至可能会导致患儿死亡。在这样的前提下，对反复呼吸道感染患儿实施及时有效的诊断和治疗非常重要。

本次研究中，分析了反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平变化及其临床意义。本次研究显示，观察组的血微量元素和体液免疫因子均显著低于对照组。观察组的血清补体和C反应蛋白水平均显著高于对照组。这说明血微量元素及体液免疫因子是反复呼吸道感染的重要因素。本文通过对其进行了针对性的分析后，发现其和反复呼吸道感染的具体关系如下。

3.1血微量元素和反复呼吸道感染的关系

已经有较多研究显示，机体中的微量元素若含量较少，会导致儿童机体免疫能力迅速降低。而呼吸道感染的发作具体次数则和血钙、血铁、血铜和血锌等微量元素的下降有着密切关系[6]。血液微量元素可对机体组织的形成、修复和新陈代谢起到相当重要的作用。尤其是微量元素能够让婴幼儿的免疫功能迅速增强，同时血液微量元素也能够提升婴幼儿的免疫能力。另外，微量元素也是免疫活性细胞所必须的营养物质，例如，血液中的铁元素能够形成血红蛋白，而铁元素也可在生物氧化和呼吸过程中起到极大作用[7]。锌元素也是人体中必须的微量元素，主要是核酸和蛋白质合成的重要物质，同时锌元素和细胞分裂有着较大关系，是细胞分裂的必需物质。血钙为蛋白质合成中的重要物质，同时钙元素也是牙齿和骨骼的重要组成部分。因此，若血微量元素缺乏，则会导致患儿身体免疫力和抵抗力下降，极易受到呼吸道感染。

3.2体液免疫因子和反复呼吸道感染的关系

由于婴幼儿处于身体迅速发育的时期，而其免疫细胞也逐渐成熟，因此会分泌体液免疫因子。而体液免疫因子对致病菌有着较大作用，其水平和反复呼吸道感染有着较大关系[8]。血清IgA一般会在鼻部和支气管分泌液中发现，有着调节病菌、抑制黏膜增生和调节吞噬等效果。但在病理状态下，患儿身体分泌IgA的水平会降低。IgG属于特异性免疫球蛋白，主要会对游离外毒素产生中和作用，能够对吞噬细胞的吞噬作用进行调节，属于婴幼儿抗感染和免疫防护的重要物质[9-11]。IgM有着降低病毒和细菌聚集的效果。因而若IgM、IgA和IgG的水平降低，则会导致婴幼儿的免疫能力降低，极易受到致病物质的侵害，从而导致反复呼吸道感染。

3.3血清补体以及C反应蛋白和反复呼吸道感染的关系endprint

血清补体是有着酶活性的球蛋白，在体液免疫反应中能够起到重要作用。而C反应蛋白为机体受到感染和创伤后的敏感急性时相反应蛋白。一旦患儿发生了反复呼吸道感染的症状后，C反应蛋白的水平会迅速增加[12-15]。因此通过观察C反应蛋白和血清补体的水平，也能够较好的分析反复呼吸道感染患儿的病情。

综上所述，反复呼吸道感染患儿血微量元素及体液免疫因子水平有着极大关系。一旦患儿体内的血微量元素、体液免疫因子、血清补体以及C反应蛋白发生了较大变化，即血微量元素和体液免疫因子的降低以及血清补体和C反应蛋白水平的升高，则表示患儿为反复呼吸道感染。通过对其进行分析能够较好的起到诊断效果。同时血微量元素及体液免疫因子水平变化也能够较好的指导治疗，在治疗时对血微量元素及体液免疫因子的情况变化，能够随时改变治疗方案，可在取得较好临床疗效的前提下明显提升治疗安全性，在反复呼吸道感染的临床诊治中有较高应用价值。

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