妇科内分泌失调的临床治疗效果研究

方徐生+毛善香

[摘要] 目的 探析妇科内分泌失调患者的临床治疗方法及效果。方法 方便选取该院妇科门诊在2014年1月—2017年9月期间接受的98例内分泌失调患者，将其随机分为研究组和对照组，各为49例，对照组采取雌孕激序贯疗法治疗，研究组患者在对照组的基础上联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗，比较两组治疗后的FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平变化情况，治疗效果等。 结果 两组治疗前 FSH、E2水平比较差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组 FSH、E2水平与治疗前比较均升高，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组FSH水平（10.79±1.33）IU/L、E2水平（255.3±90.3）pmol/L显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床总有效率（95.92%）与对照组（79.59%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均没有显著的不良反应发生。结论 采取雌孕激序贯疗法联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗妇科内分泌失调患者效果明确，改善并提高患者FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平，安全性好，值得临床推广。

[关键词] 妇科；内分泌失调；治疗方法；效果

[中图分类号] R45 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）11（c）-0033-03

[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical treatment method and effect of gynecological endocrine disorders. Methods 98 patients with endocrine disorders who underwent gynecological outpatients in this hospital from January 2014 to September 2017 were randomly divided into the study group and the control group， with 49 cases in each group. The control group was treated with female and progestin sequential therapy， and the study group on the basis of the control group added citric acid citrate capsules， chorionic gonadotropin treatment. The levels of FSH （follicle stimulating hormone）， E2 （estradiol） and the therapeutic effect were compared between the two groups after treatment. Results There was no significant difference in FSH and E2 levels between the two groups before treatment （P>0.05）. After treatment， the levels of FSH and E2 were higher than those before treatment， and the difference was significant（P<0.05）， and the FSH level in the study group was （10.79±1.33） IU/L， E2 level was （255.3 ± 90.3）pmol/L， significantly higher than the control group， the difference was significant（P<0.05）； The total effective rate was 95.92% in the study group， and that in the control group was 79.59%， with significant difference（P<0.05）. There were no significant adverse events in both groups. Conclusion The combination of progestin and sequential therapy and clomiphene citrate and chorionic gonadotropin in the treatment of gynecological endocrine disorders is effective， which can improve the level of FSH and E2， and it is safe and worthy to be popularized.

[Key words] Gynecology； Endocrine disorders； Treatment method； Effect

內分泌失调在临床妇科门诊十分常见，为慢性疾病，随着社会的不断发展，生活节奏的加快，生活加压也不断正价，导致女性患者发生内分泌失调的几率也不断上升，该疾病主要表现为面部黄褐斑、月经不调不孕症、乳房肿块、子宫肌瘤、骨质疏松等，会对患者的心理、生理健康形成一定的影响，从而降低患者的生活质量[1]。内分泌系统会分泌很多种激素，并参与机体新陈代谢的调节，对维持身体生理功能正常状态具有重要的作用[2]。目前，对于女性内分泌失调的治疗中，主要以药物治疗为主，为探析妇科内分泌失调患者的临床治疗方法及效果，该文将2014年1月—2017年9月期间该院妇科门诊接受的98例内分泌失调患者作为研究对象，现报道如下。endprint

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院妇科门诊接受治疗的98例内分泌失调患者，将其随机分为研究组和对照组，各为49例，对照组：年龄15～52岁，平均（31.4±6.9）岁，病程1～5年，平均（3.0±1.5）年；研究组：年龄15～51岁，平均（30.2±6.6）岁，病程1～6年，平均（3.2±1.6）年；均符合妇科内分泌失调相关诊断标准，两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取雌孕激序贯疗法治疗，戊酸雌二醇片与醋酸甲羟孕酮片联合治疗。戊酸雌二醇片（批准文号：国药准字J20130009）饭后服用，1 mg/d（1片），用水吞服，从第12天开始并服用醋酸甲羟孕酮片（批准文号：国药准字H33020715），口服给药，4～8 mg/次，连续服用10 d。经过21 d治疗后停药5～6 d。

1.2.2 研究组 该组患者在对照组的基础上联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗，在患者月经时期的第5天给予患者枸橼酸氯米酚胶囊（批准文号：国药准字H31021107）50 mg/粒，50～100 mg/d的剂量服用，在第10～14天时，且患者卵泡直径在10 mm以上时，对患者肌注绒毛膜促性腺激素（批准文号：国药准字H33021022 ；国药准字H33021020；国药准字H33021021）5 000～10 000 U。

1.3 观察指标

观察两组治疗前后FSH（卵泡刺激素）、E2（雌二醇）水平变化情况，统计临床治疗效果。

1.4 疗效评价标准

治愈：经过治疗后，内分泌失调患者的基础体温呈现双相型，具有受孕现象或者已经受孕；显效：经过治疗后，内分泌失调患者基础体温呈双相型，具有排卵现象，临床症状有所改善。无效：体温没有双相型，无排卵，治疗后无改善[3] 。

1.5 统计方法

应用SPSS 11.0统计学软件分析，计数资料以[n（%）]表示，用χ2检验，计量资料以（x±s）表示，用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后FSH、E2水平比较

两组治疗前 FSH、E2水平比较差异无统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组 FSH、E2水平与治疗前比较均升高，差异有统计学意义（P<0.05），且研究组FSH水平（10.79±1.33）IU/L、E2水平（255.3±90.3）Pmol/L显著高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）；见表1。

2.2 两组治疗后临床效果比较

研究组临床总有效率（95.92%）与对照组（79.59%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组均没有显著的不良反应发生。见表2。

3 讨论

近年来，随着生活节奏的加快，生活压力不断增加，导致妇科内分泌失调疾病的患病率不断上升，如果没有及时的进行治疗，会出现很多并发症，对患者生活质量、生命安全造成威胁，因而寻找有效安全的治疗方式，对改善患者疾病症状，提高治疗效果及改善生活质量具有重要的意义[4-5]。

内分泌系统和神经系统之间具有相辅相成的关联，通过各种激素的分泌，以维持机体内环境的稳定[6]。正常的状态下，机体内分泌系统分泌的各种激素之间是保持平衡的，如果因某种因素将这种平衡打破后，就会出现内分泌失调的情况，从而出现一系列的临床症状。内分泌失调作为妇科女性患者的常见病，主要表现为子宫肌瘤、乳房肿块、月经不调、高脂血症等，在患病的诱因中主要包括：①年龄。女性患者机体内的内分泌腺激素能够保持生理平衡，但是随着年龄越大，这些调节剂就会发生失调[7]。②情志不佳。负面的情绪对我们身心也会产生很多不良的影响，从而导致内分泌失调。③营养不良。如果机体没有足够适当的营养，就会出现内分泌失调的情况。④环境影响。女性患者容易受到风寒湿热等外邪的侵害，从而出现气血不足，失调的情况，造成内分泌失调症状[8]。

对于该疾病的治疗主要以药物治疗为主。枸櫞酸氯米酚胶囊为常见的药物治疗，对于排卵具有良好的效果，而肌注绒毛膜促性腺激素能够形成黄体生成素峰，从而改善临床症状[9-10]。在该研究中显示，治疗后，研究组FSH水平（10.79±1.33）IU/L、E2水平（255.3±90.3）pmol/L显著高于对照组（P<0.05）；研究组临床总有效率（95.92%）与对照组（79.59%）比较差异有统计学意义（P<0.05）。这与黄瑞华[11]、尚涛[12]的研究中，联合组FSH水平（10.2±1.7）IU/L、E2水平（253.3±90.5）Pmol/L显著高于对照组，联合组总有效率（95.2%）与对照组（78.5%）比较差异有统计学意义的结果一致，说明，在对照组的基础上联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗，效果确切，能提高卵泡生成激素、雌二醇水平，为一种安全可靠的治疗手段。

综上所述，采取雌孕激序贯疗法联合枸橼酸氯米酚胶囊、绒毛膜促性腺激素治疗妇科内分泌失调，效果明确，改善并提高患者FSH、E2水平，安全性好，值得基层临床推广。

[参考文献]

[1] 熊小红.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（29）：29，31.

[2] 朱冬琴，段晓义，雷月.妇科内分泌失调的临床治疗效果探讨[J].外女性健康研究，2016（16）：69，78.

[3] 苏琦.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（8）：158-159.

[4] 王玉英.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（7）：122，124.

[5] 朱晶莹.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].现代职业教育，2016（12）：81.

[6] 冯永玲，张雯琪.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床疗效分析[J].北方药学，2016，13（3）：31-32.

[7] 刘丽.联合治疗妇科内分泌失调的疗效观察[J].实用妇科内分泌杂志：电子版，2016，3（1）：76，78.

[8] 赵英健.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国处方药，2015，13（9）：133-134.

[9] 杨杏娟，陈宝琼.内分泌失调性不孕症采用联合用药治疗的临床价值探析[J].中国医学创新，2015，12（21）：42-44.

[10] 康丽.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].转化医学电子杂志，2015，2（2）：103-104.

[11] 黄瑞华.妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J].中国医药导刊，2014，16（6）：1068-1069.

[12] 尚涛.联合用药治疗内分泌失调性不孕症的临床分析[J]. 中国医药指南，2013，11（19）：277-278.

（收稿日期：2017-10-20）endprint