新型社交媒体在儿童护理保健宣教中的应用效果

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随着经济水平的提高和人们健康意识的提高，健康教育工作的重要性日益凸显[1-2]。儿童护理保健面临的主要问题是儿童护理保健面向大众的健康教育宣传工作，儿童护理保健目的在于建立全面的、积极健康的因素，促进儿童护理保健事业的发展。落实儿童保健工作是在各项任务前建立与之相适应的技术服务体系[3]，新型社交媒体作为一种新兴产业，已迅速融入人们的日常生活。新型社交媒体尤其是微信公众平台功能已在医疗实践中发挥重要作用。部分医疗机构已将其作为预约挂号、检查结果查询、医疗信息咨询、费用支付等医疗活动的媒介，并针对不同人群，提供健康信息定制服务。目前，将这一新兴技术运用于儿童护理保健宣传教育工作，打造“量体裁衣”的儿童护理保健知识宣教模式，既符合当今时代发展潮流，也是未来医学的发展方向。本研究结合近2年的临床实践，探讨并分析新型社交媒体在儿童护理保健宣教中的应用效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2015年10月—2016年10月自我院实施新型社交媒体加强儿童护理保健知识宣教以来的儿童共计338人作为干预组，另选取2014年8月—2015年9月来我院进行儿童护理保健知识咨询的儿童306人作为对照组。干预组流动儿童月龄1个月～36个月(16.4个月±1.8个月)；男197人，女141人；母亲监护人249人，父亲监护人62人，其他监护人27人；监护人学历：高中52人，专科105，本科127人，研究生54人。对照组流动儿童月龄1个月～36个月(15.2个月±1.1个月)；男168人，女138人；母亲监护人225人，父亲监护人68人，其他监护人13人；儿童监护人学历：高中64人，专科98，本科103人，研究生41人。两组儿童一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组儿童监护人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 干预方法

1.2.1.1 干预组

干预组接受新型社交媒体干预。具体方法：构建新型社交媒体平台(建立微信公众号，组建QQ群)成立专门指导小组，在儿童就诊或咨询时邀请其监护人加入微信公众号和QQ群，指导小组成员在微信平台上定期向家长进行健康知识宣教，并且由主管护师及以上职称针对家长提出的疑问进行随时解答，利用QQ群加强儿童监护人之间互相交流，增加监护人的儿童护理保健知识。在健康教育指导小组中，由工作经验丰富的护士长担任小组组长，组员均经过统一的儿童护理保健知识培训，可以及时回答家长提出的疑问，也可以保证知识普及的正确性与一致性，更好地为家长服务。此外，在QQ群及微信平台中，及时更新一些儿童保健知识，如最新疾病预防知识、疾病症状观察要点、儿童不同发育阶段的特点及注意事项等，定期发布儿童预防接种相关知识，提醒儿童监护人带领儿童及时进行预防接种。

1.2.1.2 对照组

对照组不主动进行新型媒体干预。在儿童就诊或咨询时对其监护人进行口头儿童护理保健知识宣传教育，告知其应及时进行疫苗接种。

1.2.2 评价指标

①儿童护理保健知识知晓率:自编接种知识问卷，发起调查问卷，问卷内容包括不同发育阶段的儿童生长特点、常见简要症状判断及儿童疾病的预防、接种预防的有关知识等，共25个题目，每题4分，共100分，得分80分以上为知晓。②预防接种及时率：记录按照约定时间(±1 d)接种的人数，计算接种及时率。③儿童生长发育不良事件发生率：主要指儿童出现营养不良、过度肥胖、缺铁、缺钙等不良事件所占比例。④满意度：采用自编满意度问卷，调查监护人对护理人员的态度、提供的服务、新型社交媒体的评价等共10个条目，总分100分，90分以上为满意，80分～90分为基本满意， 80分以下为不满意，2个月后进行效果评价。

1.3 统计学方法

在SPSS 22.0统计学软件中输入两组观察数据，用百分率(%)表示家长的儿童保健知识知晓率、预防接种及时率、儿童生长发育不良事件发生率及护理保健知识宣教满意率，组间比较行χ2检验，检验水准取α=0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组儿童监护人儿童护理保健相关知识知晓率及接种疫苗及时率比较(见表1)

表1 两组儿童监护人儿童护理保健相关知识知晓率及接种疫苗及时率比较 人(%)

2.2 两组儿童生长发育不良事件发生率比较(见表2)

表2 两组儿童生长发育不良事件发生率比较 人(%)

2.3 两组儿童监护人儿童护理保健知识宣教满意率比较(见表3)

表3 两组儿童监护人儿童护理保健知识宣教满意率比较

3 讨论

儿童护理保健是我国基础医疗的重中之重，反映着我国医疗发展的整体水平及我国医疗迈向国际化的速度。儿童是国家的未来，儿童的健康发展会影响成人期的劳动生产力和社会表现[4]。加强儿童护理保健是成本效应最好的促进人类发展的措施，应成为影响国家综合实力和未来竞争力的基本国策[5]。儿童监护人是陪伴、保护、养育儿童的重要力量，加强监护人的儿童护理保健宣传教育是我国儿童护理保健工作顺利开展的关键。马尊重等[6]对微信的医疗模式进行态势分析(SWOT)，显示其具有便捷、个性化、及时等突出的优点。随着智能手机的普及，微信、QQ等新型社交媒体已成为获取信息与交流的重要途径，人们亦乐于使用这种更方便、更轻松、更高效地方式接受健康教育、新知识、新观念，所以使用微信进行健康教育是必要而可行的[7]，新型社交媒体应用于儿童护理保健知识宣传教育具有广阔的应用前景和现实意义。

3.1 新型社交媒体能提高儿童保健知识普及率

本研究结果显示，干预组监护人儿童护理保健知识知晓率为95.27%，对照组监护人知晓率为87.25%，差异有统计学意义(P<0.01)。由此可知，新型社交媒体的应用提高儿童护理保健知识普及率。普及儿童护理保健知识，对于儿童保健事业发展的意义重大，对于疾病预防、改善儿童的健康水平有着重要的意义。新型社交媒体的出现，为家长提供新的解决问题的有效途径，利用微信平台普及儿童健康知识能够使家长将儿童保健知识的掌握运用到实际生活中，指导家长帮助儿童养成良好的生活习惯，减少疾病的发生，进而提高儿童的健康水平。更为重要的是，通过微信平台能够指导家长在儿童患病时迅速做出反应，及时、合理、安全就医[8]。

3.2 新型社交媒体能提高儿童预防接种及时率，降低儿童发育过程中不良事件发生率

由本研究数据可以看出，在应用新型社交媒体的干预组中儿童预防接种率(95.27%)高于对照组(83.66%)，并且干预组中生长发育过程不良事件发生率低于对照组，说明通过新型社交媒体的应用可提高儿童预防接种及时率。按计划预防接种是儿童护理保健工作的重心，也是我国的一项基本医疗义务。运用新型社交媒体降低儿童生长发育过程不良事件发生率。当前，由于医疗信息不对等现象严重，加之互联网缺乏科学有效的管理，伪科学盛行，在一定程度上加剧儿童监护人对儿童护理保健的错误认识，需要运用儿童护理保健知识的时候，监护人往往表现为焦虑、不确定感，这与Maziah等[9]报道结果基本吻合，由此可见，我院采取新型社交媒体应用于儿童护理保健中具有切实的可行性。

3.3 新型社交媒体能改善儿童护理过程中的护患矛盾

从表3可以看出，干预组的满意率为93.79%，对照组的满意率为70.59%，差异有统计学意义(P<0.01)。新型社交媒体的应用让儿童监护人与医疗工作者协同参与儿童护理保健工作，增加病人对护理工作的理解、信任和支持，提高病人对护理工作的满意度，维持和增加良好的护患关系，不断丰富构建和谐医院的内涵[10-11]，有效提高儿童护理保健工作成效。

4 小结

健康教育与健康促进是医疗卫生事业的重要组成部分[12]。随着国家“二孩”政策的贯彻执行，儿童护理保健工作面临严峻挑战，加强儿童护理保健知识宣传教育工作已成为我国基础医疗事业发展的重点。借助新型社交媒体，加强儿童护理保健宣传教育工作，提高儿童监护人的儿童护理保健知识知晓率及满意度，提高儿童的预防接种及时率，降低生长发育不良事件的发生率，可以有效提高我国基础医疗发展水平，加快基础医疗发展进程，推动我国医疗事业向国际化方向迈进。

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