中西医结合康复治疗对中风患者综合能力的影响

谢笠明

江西省宜春市高安市骨伤医院内科，江西宜春 330800

临床上，中风也被称为脑卒中，发病率、致残率、复发率高，对人类健康构成了严重威胁[1]。随着医疗技术水平的不断提高，中风患者的死亡率在很大程度上降低，但是依旧具有较高的致残率，多数患者会在不同程度上遗留情感障碍、心理障碍、语言障碍、运动障碍、知觉功能障碍与认知功能障碍等大脑功能障碍[2]。为了降低患者致残率，将其生活质量提高，对其进行科学合理的康复治疗是十分必要的。该研究选取2013年2月—2016年2月收治的98例患者为研究对象，对此进行了探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在纳入的中风患者中选取98例，分为两组，观察组 49 例，平均年龄（69.21±9.26）岁，平均病程为（6.22±6.26）年，包括29例男患者，20例女患者。对照组49例，平均年龄（69.52±9.39）岁，平均病程为（6.38±6.02）年，包括30例男患者，19例女患者。对比两组患者基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除标准：存在精神障碍者；有痴呆病史者；肝肾功能不全者；活动性肝病者；由代谢障碍、脑寄生虫病、脑外伤、脑肿瘤等引发的偏瘫者；短暂性脑缺血发作者。

1.2 方法

对照组（常规治疗）：对患者进行常规对症治疗，对其血糖与血压水平进行有效控制，将其脑部血供改善，对脑部微循环进行有效促进，将脑水肿减轻，将自由基清除，营养脑神经细胞。观察组（中西医结合康复治疗），具体如下。

1.2.1 西医康复治疗 ①采用Bobath法对患者进行治疗，将患者不同姿势反射水平、运动神经发育顺序作为依据，指导其进行翻身、站立平衡、坐位平衡、步行等训练，将每次训练的时间控制在40～60 min，每天对其进行1次治疗；②指导患者进行磨沙板训练与插棒训练，插棒训练过程中注意由粗到细，磨沙板训练训练过程中以健侧来带动患侧，将训练的时间控制在60 min/次，训练2次/d；③指导患者进行日常生活能力训练，练习手、手指活动的协调性与灵活性；④指导患者卧床，并对其进行良肢位摆放，定期协助患者翻身，以此来对肌肉痉挛与压疮等进行有效预防；⑤语言训练：指导患者对口语正确表达，并且对其理解能力也要进行训练，先指导患者对单音节发音进行训练，然后再逐渐转变为复杂音节，对患者理解能力可以通过听题方式进行训练。

1.2.2 中医康复治疗 主要是采用针灸、患侧肢体按摩、患侧肢体中药烫疗等方式对患者进行康复治疗：①针灸时选择石氏“醒脑开窍”针刺法，将患者的实际病情作为依据，辩证取穴，根据需要采用耳针、舌针、头针以及电针对患者进行治疗，针得气之后留针20 min。②患侧肢体按摩：取患者上肢肩骨禺、曲池、内外关与下肢涌泉、环跳、三阴交、足三里等穴位，对每个穴位进行5 min按摩；采用滚法，从患者肢体上端开始，依次对其进行按摩，将按摩的时间控制在10～15 min/次之间，注意动作轻柔、缓和。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的NIHSS（神经功能缺损程度量表）评分与MBI（改良Barthel指数）。MBI总分为100分，分数越高，表示患者日常生活能力越高；NIHSS评分范围为0～42分，分数越高，表示患者的神经功能受损程度越严重。

1.4 统计方法

2 结果

治疗前，两组NIHSS与MBI评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。相对于治疗前，两组治疗后的MBI评分有所提高，NIHSS评分有所降低，并且观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗效果对比[(s)，分]

表1 治疗效果对比[(s)，分]

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3 讨论

临床上，脑卒中属于一种十分常见的疾病类型，也可以称为脑血管意外或者脑卒中，中老年人属于该疾病的主要发病群体[3]。通常情况下，中风患者会在不同程度上遗留后遗症，这会对患者生命健康与生活质量造成严重影响。其次，因为中风严重影响了患者的综合能力，所以会促使其在情感、心理以及生活质量等多方面出现障碍，严重情况下还会导致患者丧失日常生活能力，这会显著增加患者及其家庭的负担，所以需要及时寻找一种科学有效的康复治疗措施来将患者的综合能力改善，促使其生活质量提高[4]。该研究中通过给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者中西医结合康复治疗，最终结果显示，相对于治疗前，两组治疗后的MBI评分有所提高，NIHSS评分有所降低，并且观察组优于对照组，可知中西医结合康复治疗有利于改善患者的神经功能缺损状况，将其日常生活能力提高。在西医康复治疗过程中，通过对患者患肢进行主动与被动训练，对患侧神经肌肉反应进行刺激，能够促使其肌力增强，对患侧血液循环进行有效改善，将肢体协调性增加，对脑部神经联系的建立进行促进，其次，通过对患者进行语言训练，能够将其语言能力与理解能力显著提高[5-6]。中医康复治疗过程中，通过针灸能够对患侧经络穴位进行刺激，发挥疏通经络的效果；通过对患侧肢体进行按摩，有利于促进血液循环，对局部神经元进行刺激，将局部功能状况改善，对肢体功能恢复进行有效促进。

综上所述，中西医结合康复治疗有利于提高中风患者的综合能力，具有良好的临床推广价值。

[1]周群,蒋运兰,郭秋月,等.杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响[J].南京中医药大学学报,2014,30(6):534-537.

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[4]张玲,沈玮,张洪瑞,等.康复早期介入对急性缺血中风患者运动功能和ADL的影响研究[J].河北医学,2016,22(3):369-372.

[5]周莉,李宗衡,张勇,等.改良太极拳对中风患者运动功能康复疗效初探[J].中西医结合心脑血管病杂志,2015,13(7):878-880.

[6]刘华,黄灿.手法按摩结合情志护理对中风恢复期患者临床康复效果的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(20):2268-2271.