混合痔中医护理方案在临床中的应用

胡 波

北京市西城区广外医院，北京 100053

中医药别称汉族医药，它是中华民族的伟大财富，并且为中华民族的发展做出了巨大的贡献，传统的医学治疗理念被国际社会越来越多的人应用。为了进一步发挥中医药护理的特点，提高中医药在临床上的护理效果，使中医药护理的行为更加的规范，国家的中医药管理局制定并颁布了中医药不同护理领域的护理方案[1]。混合痔是外科一种需要中医药护理的病种，该文选取2016年2月—2017年6月收治的80例患者为研究对象针对“混合痔中医护理方案”在临床上的护理效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取该院外科确诊为混合痔患者80例，对他们严格采用“混合痔中医护理方案”进行临床护理。其中男性混合痔患者有36例,年龄为26～68岁，平均年龄为（34.5±2.6）岁，住院天数为 5～16 d，平均住院天数为（9.8±2.1）d；女性混合痔患者有 44 例，年龄为 24～70 岁，平均年龄为（38.2±1.4）岁，住院天数为 4～17 d，平均住院天数为（9.4±2.6）d。将80例混合痔患者运用“混合痔中医护理方案”进行辨证汇总分析，主要包括湿热下注50例、气滞血瘀18例、脾虚气焰8例、风伤肠络证4例[2]。患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），均知情同意该研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 对照组应用常规护理 对痔疮患者进行常规治疗方法:①通过单一的手术治疗，如：外剥内扎术；②对患者进行药物治疗，通过口服药物和外用药物治疗痔疮。观察进行常规治疗的痔疮患者出现便血、肿物脱出、便秘、肛门潮湿瘙痒等症状的情况以及在护理后即刻、30 min、60 min的疼痛度，同时要叮嘱患者遵循医嘱，注意手术后的疗养。

1.2.2 研究组应用中医护理

①混合痔患者辨证护理实施的方法。针对不同症状的混合痔患者进行不同辨证的护理方法，对于湿热下注的患者要食用有助于清热利湿的食物，比如：薏米、小黄米、花菜、绿豆等；对于气滞血瘀的患者有食用有助于理气活血的食物，比如：黑米、西红柿、黑木耳、山楂等；对于脾虚气焰的患者应该食用补脾益气的食物，比如：胡萝卜、马铃薯、山药、红枣等[3]。在对患者实施辨证护理时，要注意观察患者出血的颜色、质、量以及产生的症状，根据患者的自身情况，指导患者改变体位、适量运动；同时，患者要注意自己身上的疼痛处以及疼痛的强度和持续时间，配合研究者的工作。

②混合痔中医护理的应用。对混合痔患者采用中药熏洗、中药外敷、艾灸以及穴位按摩的中药护理治疗。中药熏洗针对的是肿物脱出以及便血的混合痔患者，痔疮患者一般通过坐浴熏洗的方法进行治疗:将朴硝 20 g、穿心莲 100 g、五倍子 30 g、红花 10 g、大黄 30 g、荆芥30 g加入2 500 mL水煎制好后倒入盆中，并加入15 g的冰片，等到冰片溶化后，坐浴薰洗30 min，每天的上午和下午各熏洗1次。如果痔疮患者为炎性外疮或者出现手术后水肿的现象，可以在薰洗之后涂抹适量的红霉素软膏；中药外敷针对的是肿物脱出嵌顿不能回纳和术后伤口愈合慢的患者；艾灸针对的是伴有便秘的换混合痔患者，选取患者的气海、天枢、关元等穴位进行艾灸，2次/d；穴位按摩是为了缓解混合痔患者的疼痛程度，选取患者的足三里、承府等穴位进行按摩[4]。观察通过中医治疗痔疮患者出现便血、肿物脱出、便秘、肛门潮湿瘙痒等症状的情况以及患者在护理后即刻、30 min、60 min的疼痛度。

1.3 观察指标

对比护理后两组患者便血、疼痛、肿物脱出、便秘、肛门潮湿瘙痒等症状发生情况，并应用VAS（视觉模拟法）评估患者的疼痛情况。

1.4 统计方法

数据统计应用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计数资料应用χ2检验，[n（%）]表示，计量资料应用t检验，用（s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

护理后研究组患者出现便血、肿物脱出、便秘、肛门潮湿瘙痒等症状的情况显著低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 混合痔护理后的效果[n（%）]

研究组患者在护理后即刻、30 min、60 min的疼痛度均要明显低于对照组（P＜0.05，见表 2。

表2 两组患者各时间段疼痛度比较s）

表2 两组患者各时间段疼痛度比较s）

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3 结论

中医护理方案在临床上的实施，一方面可以缓解混合痔患者的症状，通过中医药辨证分析、中医药护理的技术对80%以上的混合痔患者都具有良好的治疗效果，对治疗混合痔患者的便血、疼痛、肿物脱出、便秘、肛门潮湿瘙痒都有很大的帮助，可以缓解患者病状的发生率和疼痛度[5]。另一方面，“混合痔中医护理方案”对混合痔中的常见症状运用中医护理的方法进行了明确梳理，说明了穴位的位置、护理方法以及护理中观察的要点，使得护士在临床上对混合痔患者的护理会更加的科学规范。同时，中医药护理方案对混合痔患者的干预，提高了患者对中医药护理的依从性和满意度，通过对混合痔患者采取的中药熏洗、中药外敷以及艾灸、穴位按摩方法，让患者从中体会到了中医药治疗的良好效果[6]。

综上所述，中医药护理方案对治疗混合痔具有良好的效果，在临床上的适用性很强，值得将中医药在医疗方面进一步推广和应用。

[1]王芳，罗平.探讨国家中医药管理局发布的“混合痔中医护理方案”在临床的适用性[J].中医外治杂志,2015,24(3):48-49.

[2]王竹娥.分析混合痔中医护理方案在临床中的应用效果[J].医学信息,2015,24(17):257.

[3]李晓妮,常蕊.混合痔中医护理方案实施体会[J].中国药物与临床,2015,15(11):1673-1674.

[4]牛魏魏,潘琼.探讨混合痔中医护理方案的临床应用效果[J].护理学杂志,2016,31(24):49-50.

[5]王维芬.混合痔中医护理方案实施体会[J].内蒙古中医药,2015,34(12):146-147.

[6]康燕.消渴病中医护理方案在临床中的应用效果观察[J].航空航天医学杂志,2016,27(3):395-396.