小儿手足口病预防控制措施分析

延俊华

莘县疾病预防控制中心免疫规划科，山东聊城 252400

手足口病是一种较为常见的急性传染性疾病，主要因肠道病毒感染所致，在5岁以下婴幼儿中具有较高发病率。手足口病主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹，传播途径广，若处理不当，很容易导致该疾病大面积流行。病情较轻患儿经对症治疗即可痊愈，若病情较重，很容易引发脑炎、肺炎等疾病甚至会导致个别患儿死亡。积极预防和控制小儿手足口病，是降低幼儿发病率，保障幼儿健康成长的关键，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2016年6月—2017年6月期间该县健康体检幼儿中选取80例，将其随机分为两组，研究组40例，其中男22例，女 18例；年龄为 6个月～5岁，平均（2.9±1.4）岁。对照组40例幼儿中男23例，女17例；年龄为5个月～5岁，平均年龄（2.8±1.6）岁。研究组与对照组性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比价值。

1.2 方法

该研究中，对照组给予常规小儿手足口病预防控制措施，通过宣传栏、广播等方式加强健康宣教，增加幼儿家属对小儿手足口病相关知识的了解，并根据幼儿具体情况，实施有针对性的家庭教育，以便幼儿家属能够及早发现和诊治患儿，防止病情恶化和疫情蔓延。加强对医护人员的教育培训，使其能够充分掌握小儿手足口病诊治和预防措施，严格落实消毒隔离措施。在对照组基础上，研究组实施小儿手足口病综合预防控制促使，具体为：①手足口病流行期间，幼儿应尽量避免进入公共场所，以免受到其他感染幼儿传染。如果幼儿无法避免外出，应佩戴口罩做好预防措施。对于已经感染的幼儿应及时就诊，以免延误最佳治疗时机，并对其实施隔离治疗[1]。②小儿手足口病具有较强的传染性，应注意切断疾病传播途径，感染患儿或病毒携带者的呼吸道分泌物、粪便以及黏膜疱疹液中均含有大量病毒，在接触其污染的义务、手或日常用具时均有可能感染，所以在幼儿确诊为手足口病后，应对其所在班级或家中物品，包括水杯、餐具、桌椅、玩具等进行彻底消毒，并注意开窗通风透气。对于幼儿的排泄物应进行妥善处理。注意保持环境卫生，幼儿衣物和床上物品应经常晾晒，将传播途径切断，有效预防疾病发生。③对于易感人群应重点进行保护，手足口病传播速度快、传播途径复杂，且隐性感染的比例较大，所以应注意加强对小儿手足口病预防控制知识的宣传教育，通过发放宣传单等方式增强群众对手足口病常规预防措施的了解，增强群众的卫生保健意识，降低手足口病发生风险[2]。托幼机构应对幼儿健康晨检，仔细观察幼儿的身体状况，及早发现异常情况，并严格落实消毒制度，加强对手足口病易感人群的保护。④推广手足口疫苗接种，加强对家长的宣传教育，使家长能够积极配合手足口疫苗接种工作，自觉按时待幼儿进行手足口疫苗接种，有效预防小儿手足口病。

1.3 观察指标

观察和统计研究组与对照组不同年龄段（＜2岁、2～4岁、4～5岁）幼儿的手足口病发病情况。

1.4 统计方法

将该研究所收集数据，纳入SPSS 19.0统计学软件，（s）和[n（%）]表示计量资料与计数资料，行 t检验与χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对两组幼儿的手足口病发生情况进行比较发现，研究组手足口病发生率为5.0%，对照组发生率为 22.5%（χ2=13.47，P＜0.05），见表 1。

表1 不同年龄段幼儿的手足口病发病情况比较[n（%）]

3 讨论

手足口病是一种由肠道病毒感染所引发的疾病，临床主要表现为低热、口痛和厌食等症状，在患儿手足口等部位可见小溃疡或疱疹，是影响幼儿健康和生长发育的常见疾病。幼儿由于自身免疫系统发育尚不完善，抵抗能力较弱，较容易发生手足口病[3]。大部分手足口病患儿在1周左右即可自愈，但也有少部分患儿会出现无菌性脑膜炎和心肌炎等症状，甚至威胁患儿生命安全。

作为一种小儿常见传染病，小儿手足口病重在预防控制，通过制定有效的预防对策，降低幼儿的发病率。该研究中，通过对研究组幼儿采用综合性手足口病预防措施，对照组应用常规预防措施，结果显示，研究组的手足口病发生率为5.0%，显著低于对照组的22.5%，研究组各年龄段幼儿的发病率均低于对照组，说明综合性预防控制措施的应用，能够有效降低幼儿的手足口病发生风险，保障幼儿安全。

通过对小儿手足口病进行预防控制，体会到：①幼儿应尽量少食用生冷食物，在外出归来或饭前、便后应使用香皂或洗手液等将患儿双手洗净，避免幼儿与感染患儿接触。②幼儿看护人员在与幼儿接触前应做好手部清洁，尤其是在清除幼儿排泄物之后，注意妥善处理污物。注意对幼儿奶瓶和奶嘴做好清洁，手足口病流行期间，应避免带幼儿到人流集中或空气流通差的场所活动[4]。③注意保持家庭环境卫生，保护空气流通。对于幼儿的玩具、卫生用具以及餐具等应每天进行清洁和消毒。④一旦发现患儿出现手足口病有关症状，应及时带幼儿对医疗机构就诊，同时避免幼儿与其他儿童接触。对于症状较轻的患儿可居家休息和治疗，不用住院以免出现交叉感染。⑤托幼单位应组好每日晨检工作，对于疑似手足口病幼儿应及时就诊，并对其接触的物品进行消毒处理。在手足口病患儿数量增加明显时，应及时将情况报告给相关部门，根据具体疫情通过放假等方式，防止幼儿聚集导致疾病传播。⑥还应积极做好小儿手足口疫苗接种工作，加强疫苗接种宣教，提高手足口疫苗接种率，降低手足口病发生率。

综上所述，对小儿手足口病进行综合性预防控制措施，加强健康教育，对手足口病易感人群进行重点预防，有助于降低各年龄段幼儿手足口病发生率，达到预防和控制疾病的效果。

[1]杨树海.小儿手足口病的传染、治疗与预防控制措施[J].中国卫生标准管理,2016,7(7):1-2.

[2]仝苏黔.探讨小儿手足口病的传染途径、预防与控制[J].现代养生B,2015,16(9):204.

[3]王文煌.探讨2014年灵石县小儿手足口病流行病学特征及预防控制[J].大家健康,2016,10(5中旬版):23-24.

[4]李桂链.基层医院小儿手足口病的预防与控制措施的探讨[J].中国医药科学,2017,7(14):45-48.