社区护理干预对糖尿病足坏疽发生的影响分析

李绪芹

济南市长清区文昌街道办事处社区卫生服务中心，山东济南 250300

糖尿病是临床上一种非常常见的疾病，其中糖尿病足坏疽就是属于糖尿病中比较常见的一种慢性并发症[1]。糖尿病足坏疽的发病原因十分复杂，其可能是由神经营养不良、外伤等引发，也可能是因动脉粥样硬化而引起，糖尿病足坏疽是造成糖尿病患者残疾和死亡的重要原因。对于糖尿病患者而言，发生足坏疽大概率还是比较大，如果严重感染大面积坏疽，对糖尿病患者的身体健康以及生命安全都会构成极大的威胁，甚至需要进行截肢治疗挽救生命。糖尿病足坏疽不仅对患者的生命健康带来了严重的威胁，同时也对患者的生活质量带来了严重的影响，给患者的身心都造成了巨大的伤害。因此，有效的护理干预对预防糖尿病足坏疽的发生以及促进糖尿病患者康复具有十分重要的影响。该研究以50例糖尿病患者为例，分析社区护理干预对糖尿病足坏疽发生的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该社区2015年3月—2017年5月经医院诊断为糖尿病足坏疽的50例患者作为该次研究对象，通过电脑随机抽取的方法将50例患者分为对照组和观察组，每组25例。对照组25例患者中男性患者18例，女性患者7例，平均年龄58岁；观察组25例患者中男性患者17例，女性患者8例，平均年龄63岁。50例患者中发病时间5年以上的有38例，发病时间10年以上的有12例。该次研究目的、研究内容等所有患者均知情，并获得患者同意。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组25例患者采用社区常规护理措施，观察组25患者在社区常规护理措施的基础上给予社区护理干预，具体护理干预实施如下[2]。①心理护理干预。对于患者而言，由于疾病和治疗的困扰，都会在一定程度上产生心理情绪，有些病情严重的患者甚至会产生心理疾病，从而影响治疗和护理效果。因此，社区护士在对患者的护理过程中，应该注重对患者的心理护理干预。比如社区护士要全面了解每一个患者的病情和身体情况，同时还要掌握患者的性格特点、综合素质、文化程度等，只有充分的了解患者，才能给予合理有效的心理干预。社区护士要加强与患者的沟通和交流，当患者对疾病产生恐惧、紧张的心理情绪时，社区护士应该耐心疏导患者以正确的心态面对疾病，适当的安慰患者、加强患者的信心[3]。同时，社区护士还要与患者建立起良好的关系，加强患者对护士的信任感，降低患者对医院的陌生感和紧张感。②健康教育干预。为了能够更好的预防糖尿病足坏疽发生提高糖尿病足坏疽患者的护理效果，就需要切实提高患者对疾病的认知，只有患者能够真正的认识到自身的疾病以及掌握一定的疾病知识，才能更好的进行护理[4]。对此，社区护理人员应该加强对患者的健康教育，比如可以对患者进行糖尿病足坏疽防止手册的发放，并针对每一个患者进行个性化的健康教育，定期进行知识讲座教育等，使得患者能够充分掌握防治糖尿病足坏疽的措施。同时，社区护理人员还要耐心指导患者正确健康饮食，适当合理活动锻炼，以此来提高患者身体素质。③社区增设血糖检测仪，控制患者血糖。社区医院应该增设多部血糖监测仪器，这样不仅可以方便患者随时监测血糖控制血糖，同时，对于社区其他群众也可以起到预警作用。除了增设设备之外，社区护士在护理过程中，还要重点关注高危人群患者，比如中老年人，由于中老年人身体素质、机能、血糖代谢等方面都比较弱，所以发生足坏疽的概率也更高，而针对中老年人群，社区护士应该重点护理。

1.3 观察指标

观察两组患者护理疗效，疗效评定标准分为显效、有效、无效3个方面，总有效=显效+有效。观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对该次研究所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（s）表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者护理疗效对比，对照组25例患者总有效率为68.0%，观察组25例患者总有效率为92.0%，结果显示观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

两组患者护理满意度对比，对照组25例患者总护理满意率为75.2%，观察组25例患者总护理满意率为95.5%，结果显示观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者护理疗效对比

3 讨论

糖尿病足坏疽是糖尿病中比较常见的一种慢性并发症，也是值得慢性糖尿病患者高度重视的并发症之一，对于糖尿病患者而言，足坏疽的发病率比较高，并且严重的情况下很有可能威胁患者生命健康。很多糖尿病患者之所以引起足坏疽，很大一部分原因是由于患者缺乏相关的医学护理知识，忽视了糖尿病足坏疽的日常护理和及时就医，所以在最后可能导致出现无法回转的后果[5]。另外，很多糖尿病足坏疽患者在疾病的困扰下，都会产生不同程度的心理情绪，心理情绪也会在很大程度上影响患者的康复和护理。为了更好的预防糖尿病患者出现足坏疽，以及提高糖尿病足坏疽患者的治疗效果和护理质量，就需要通过社区护理干预来加强患者各方面的护理措施。通过心理护理干预，可以在很大程度上缓解患者紧张、恐惧、担心等心理情绪，帮助患者树立正确的治疗心态。通过健康教育干预，可以在很大程度上提高患者对疾病、护理、治疗等知识的认知度，当患者自身充分了解了疾病知识，在日常生活中，也能有效增强自我防护以及护理能力，从而减少糖尿病足坏疽的发生。

该次研究中以50例糖尿病足坏疽患者为例，分析社区护理干预对糖尿病足坏疽发生的影响，从研究结果中可以看出，社区护理干预对糖尿病足坏疽发生有十分积极的影响，同时，其还可以提高患者对护理的满意度，值得临床积极推广。

[1]彭贤娟,周红,吴海霞.社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响研究[J].社区医学杂志,2014,12(16):55-56.

[2]徐蓉,沈雁红,梁松梅,等.糖尿病足患者的社区预防与护理干预[J].上海医药,2014,35(20):39-40，56.

[3]李靖宇.社区护理干预对糖尿病足患者康复的影响[J].大家健康：学术版,2014,8(22):336.

[4]中国中医药现代远程教育2013年总目次[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(24):166-189.

[5]王凤玲.护理干预对糖尿病足患者治疗效果的影响[J].中国现代医生,2012,50(23):82-83.