住院期康复治疗对心脏外科手术后患者生存质量和心理状态的影响观察

杨大鹏

甘肃省武威市人民医院胸心血管外科，甘肃武威 733000

基于心血管病症发病率呈现逐年增长趋势及医疗技术水平的不断提升这一现状，心脏外科手术成为心血管病症的主要医治方式，且手术量呈现逐年升高趋势[1]。不过由于手术自身限制、患者术后必须卧床休养等因素，患者术后常伴随比较严重的并发症[2]。该文对采取心脏外科手术实施诊治的患者术后开展住院期康复治疗对其生存质量及心理状态的影响结果实行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年2月—2017年6月该院接收诊治的冠心病及心脏瓣膜病患者30例作为研究样本，将其随机分为两组，即对照组和观察组，每组15例。对照组患者男女比例为9:6，年龄平均为（52.34±2.45）岁，冠心病与心脏瓣膜病比例为4:11；观察组患者男女比例为 10:5，年龄平均为（53.73±3.24）岁，冠心病与心脏瓣膜病比例为3:12。

1.2 治疗方法

全体患者均给予术前及术后相应治疗，对照组采取常规指导模式，包含术前健康教育及呼吸引导，开展心脏外科手术相关知识、注意事项等方面的教育，给予患者深呼吸及腹式呼吸方式指导。观察组在常规模式基础上增添住院期康复治疗模式。术后前期给予患者以自主引流、主动循环呼吸为主的气道廓清术实现呼吸治疗，后期重点开展呼吸操练习[3]。针对不同患者给予有针对性的按摩治疗，按摩部位集中为颈肩、腰背，通过按摩使患者的颈部、菱形肌、斜方肌、肩胛带的结缔组织及肌筋膜得以放松。对患者实施运动能力治疗，实施治疗时需密切注意患者心电图的变化趋势，包含床上坐起、被动及主动练习，床旁站立及行走，行走包含屋内行走及走廊行走，练习时间及强度需依据患者机体条件作出合理规划。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者平均住院时间，采取调查问卷形式使患者填写SF-36量表、焦躁情绪量表及抑郁情绪量表，依据评分对患者的生活质量及心理状态改善程度实施测评。SF-36量表评定指标包含生理功能，生理职能，躯体疼痛，一般健康状况等4方面。

1.4 统计方法

在该次研究中所涉及到的所有数据都将会被保存在Excel文档中，并且将对这些数据进行统计学处理，期间将会用到SPSS 13．0统计学软件。采用平均值±标准差（s）的方式来表达计量资料，同时对组间比较进行t检验，使用（%）来表示计数资料，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者平均住院时间对比

观察组患者平均住院时间为（15.76±3.26）d，对照组为（19.43±4.32）d，观察组患者平均住院时间与对照组对比，缩短效果显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者SF-36量表评分对比

实施治疗前，对照组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况4项指标评分分别为（80.23±8.76）分、（39.65±25.46）分、（82.05±17.46）分、（59.43±7.54）分，实施治疗后，4项指标评分分别为 （64.64±7.86）分、（28.43±24.12）分、（55.31±17.32）分、（56.83±7.43）分。实施治疗前，观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况4项指标评分分别为（78.59±8.48）分、（36.48±24.29）分、（78.09±21.26）分、（58.43±6.38）分，实施治疗后，4项指标评分分别为 （73.83±9.82）分、（26.73±23.65）分、（66.39±14.37）分、（66.17±8.74）分。对照组患者实施治疗后4项指标评分结果明显优于实施治疗前（P＜0.05），观察组患者实施治疗后4项指标评分结果明显优于实施治疗前（P＜0.05）。实施治疗后，观察组4项指标评分结果明显优于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者焦躁情绪量表及抑郁情绪量表评分对比

观察组焦躁情绪评分、抑郁情绪评分均明显优于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 两组患者焦躁情绪量表及抑郁情绪量表评分对比[s)，分]

表1 两组患者焦躁情绪量表及抑郁情绪量表评分对比[s)，分]

?

3 讨论

住院期心脏康复治疗主要包含心理干预、呼吸治疗及运动治疗3方面，采取住院期心脏康复治疗模式能够对患者术后产生的心肺功能下降、运动能力衰退、生活质量降低及不良情绪实现针对性的预防及处理，改善预后[4]。已有大量研究表明对采取心脏外科手术实施诊治的冠心病及心脏瓣膜病患者术后给予住院期康复治疗模式，能够有效降低患者术后并发症发生率，提升患者术后运动能力及心肺功能，对患者术后生存质量的改善、患者焦躁抑郁情绪的缓解均具有积极意义，同时能够明显缩短患者住院时间，促进术后恢复[5]。

研究发现，观察组患者平均住院时间与对照组对比，缩短效果显著，对照组患者实施治疗后生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况4项指标评分结果、焦躁情绪量表及抑郁情绪量表评分结果均明显优于实施治疗前，观察组患者实施治疗后4项指标评分结果及焦躁情绪量表及抑郁情绪量表评分结果均明显优于实施治疗前，实施治疗后，观察组4项指标评分结果及焦躁情绪量表及抑郁情绪量表评分结果均明显优于对照组。

综上所述，对采取心脏外科手术实施诊治的冠心病及心脏瓣膜病患者术后给予住院期康复治疗模式，相比于常规指导模式，治疗效果更加显著，使患者住院时间呈现明显下降趋势，对患者生活质量的提升、焦躁及抑郁情绪的缓解均有积极作用。

[1]刘华,刘遂心.住院期康复治疗对心脏外科手术后患者运动能力的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2016,38(4):287-291.

[2]刘华,刘遂心,张文亮,等.住院期康复治疗对心脏外科手术后患者生存质量和心理状态的影响[J].中国康复医学杂志,2017,32(6):676-680.

[3]刘颖,姜谧.预康复对心脏外科手术患者康复的促进作用[J].养生保健指南,2017(1):164.

[4]沈冬焱.心脏外科手术后早期心脏康复实施机会[C].//第9届北京国际康复论坛论文集.2014:376-377.

[5]高文婷.快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用[J].护士进修杂志,2015(2):175-177.