优质护理对下肢缺血性疾病患者康复情况的影响

祁盈盈，常向鸽，胡霜凝

郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471000

下肢缺血性疾病主要是由于动脉硬化和血栓鼻塞行脉管炎所引起，临床表现有患肢怕冷、麻木、针刺感等，在检查的过程中会发现足背有瘀斑样改变，脚趾尖和趾甲增厚、苍白，严重时会出现破行[1-2]。该次研究针对在下肢缺血性疾病患者实施优质护理后对康复的影响进行讨论，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月—2017年3月该院收治的60例下肢缺血性疾病患者作为该次研究对象，随机分为对照组和观察组。其中对照组患者30例，男性18例，女性 12 例，年龄 25～68 岁，平均（46.5±6.2）岁，病程0.5～4 年，平均（2.3±0.4）年；观察组患者 30 例，男性 17例，女性 13 例，年龄 27～70 岁，平均（48.5±6.9）岁，病程 0.7～4.3 岁，平均（2.5±0.6）年，两组患者各项一般资料的对比提示差异无统计学意义（P＞0.05），可比。

1.2 方法

1.2.1 对照组 该组患者给予常规护理。①健康宣教：在患者入院后护理人员应详细的向患者讲解发生下肢缺血性疾病的因素、治疗方法等相关知识，耐心的回答患者提出的问题，使患者对疾病有详细的了解。②心理护理：下肢缺血性疾病会造成患者行走困难、疼痛等，因此患者会出现烦躁、抑郁等不良心理情绪，护理人员应多与患者进行交流，彻底消除患者的不良心理情绪，使患者安心的接受治疗，提高患者的依从性。

1.2.2 观察组 在对照组患者的基础上给予优质护理。（1）术前护理：①基础护理：指导患者使用科学、合理的饮食，保持情绪的稳定，保证充足的休息，针对疼痛感较强及患者出现感染的患者按医嘱使用止痛剂及抗菌素，督促患者戒烟；②患肢护理：协助患者做好患肢的保温措施，温度在25℃即可，另外要叮嘱患者保证脚部的卫生，定期修剪趾甲，避免患者发生外伤。针对干性坏疽足趾应勤换药，使用酒精进行擦洗，针对溃疡或湿性坏疽的足趾除了勤换药之外还应该使用抗菌素；③康复运动护理：患者的康复运动对患者的康复有着重要的意义，科学、有效的康复运动可以促进患肢侧肢建立循环，从而改善患肢的血运。因此在患者入院直至出院都应进行康复运动，患者采取平卧位，将患肢抬高45°，并持续1～2 min，然后双脚在床边下垂，持续2～5 min，同时做脚部旋转屈伸的运动，然后放平患肢休息。锻炼的时间为20 min，进行4～6次/d。针对没有静息痛的间歇性坡行患者可以进行行走的锻炼，行走锻炼的距离为间歇性坡行的距离之内，患者应避免长时间的站立或剧烈的运动。（2）术后护理：①生命体征的护理：随时监测患者血压、脉搏等生命体征的变化；②饮食护理：护理人员应指导患者多食用高蛋白的食物，以此增加机体的抵抗力，利于患者的恢复；③体位护理：针对搭桥与内膜剥脱患者应采取平卧位，患肢肿胀患者可以稍微将患肢抬高；④切口护理：护理人员应随时观察患者切口有没有出血和引流量的情况，当发生大出血或局部发生搏动性肿块的情况，护理人员应马上告知医生并做出及时的处理，另外由于股部切口与会阴部离的比较近，护理人员应指导患者避免发生感染；⑤观察患肢的变化：护理人员应定期观察患肢皮肤颜色、温度、动脉搏动的情况，如果患肢有剧烈疼痛感、麻木等情况时护理人员应马上告知医生，避免出现有无动脉或移植物阻塞的现象。（3）康复运动：护理人员应指导患者尽早进行康复运动，避免形成深静脉血栓，在术后约5 d可以下床，应指导患者下床进行适量的运动。（4）出院护理：护理人员应根据患者的实际情况指导患者服药，督促患者戒烟、坚持做康复运动，定期回院检查。

1.3 观察指标

根据生活质量指数评定量表[3-5]对两组患者的生活质量进行评分，该量表中包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能和总体生活质量，患者得分越高说明生活质量越好。

1.4 统计方法

该次研究数据借助于SPSS 19.0统计学软件进行总汇处理，用s）来代表计量资料，行 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过护理后，观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量评分的比较[±s)，分]

表1 两组患者生活质量评分的比较[±s)，分]

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3 讨论

在该次研究中，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理，经过护理后发现，观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，实施优质护理极大的提高了患者的生活质量。通过术前护理保证了患者以最佳的情况去接受治疗，间接的保证了治疗的效果，通过在术前进行康复运动更是保证了患者的预后效果；通过在术后的护理稳定了患者的生命体征，通过指导患者的饮食增加了机体的抵抗能力，保证患者的短时间内恢复，体位护理不仅保证了患者的舒适度也利于疾病的恢复，避免患者发生各种并发症；在术后实施康复运动使患者可以尽早的恢复，避免形成血栓。

综上所述，下肢缺血性疾病患者实施优质护理对康复有着重要的影响，极大的提高了患者的生活质量，保证了患者的预后，值得在临床中广泛推广和使用。

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[5]田静,李海燕,张敏,等.下肢缺血性疼痛的护理研究进展[J].中华现代护理杂志,2017,23(7):1029-1032.