康复治疗对稳定型心绞痛患者介入治疗后心功能和生活质量的影响

马 轩

四川省达州市宣汉县人民医院心内科，四川达州 636150

随着当前我国人口老龄化程度的不断加剧，冠心病的临床发病率呈现出了逐年升高的发展趋势[1]。面对日渐高发的冠心病现状，在对患者开展临床治疗措施时应当把关注的重点放在早诊断、早治疗方面，特别是要重视以经皮冠状动脉介入治疗为主的急性发病期抢救与治疗，并注重后期的康复治疗。该文就以该院所收治的63例稳定型心绞痛患者作为研究对象，探讨了采用康复治疗方法对稳定型心绞痛患者实施介入治疗后的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该组研究所选取的目标对象均为2015年12月—2016年12月该院成功实施经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者，共63例，均知情并签署同意书。排除不稳定型心绞痛；未控制严重心率失常及高血压患者；存在严重脏器功能障碍及精神类疾病患者。将患者依据门诊编号分的奇偶性分为观察组与对照组，其中对照组共30例，男16例，女14例，年龄61～83岁，平均年龄（75.4±5.6）岁，病程 1 个月～13 年，平均（7.5±2.3）年；观察组共33例，男18例，女15例，年龄 62～85 岁，平均年龄（76.4±5.2）岁，病程 1 个月～12 年，平均（7.3±2.1）年。比较两组患者的性别、年龄、病程等一般性统计资料，均差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2 方法

对照组：采取常规治疗措施，给予患者阿托伐他汀钙(立普妥)，20 mg/次，1 次/d；拜阿司匹林100 mg/次，1次/d；依那普利 10 mg，1次/d；氯吡格雷（批准文号：国药准字 H20056410）75 mg/次，1 次/d；美托洛尔（批准文号：国药准字 H32025116）12.5～25 mg/次，2 次/d。观察组：在对照组的基础上，实施心脏康复治疗，具体包括：①在早期对患者实施病情评估，制定针对性的干预计划。②分析病发诱因，降低患者的再次发病率；使患者能够充分掌握想换疾病常识，改善不良心理情绪，提高治疗依从性。③运动恢复训练，由治疗1个月后开始锻炼，起出2周开展行走联系，5 min/次，每2天进行1次，直至患者可自主行走后适当加大训练量，并可走出病房活动。④在患者出院前评估其康复情况[2]。

1.3 观察指标

采用西雅图心绞痛量表评分（SAQ）对患者的心绞痛发作状况及生活质量做出评价。生活质量改善标准为：躯体活动受限程度（PL）提高8分以上；心绞痛稳定状态（AS）提高25分以上；心绞痛发作频率（AF）提高20分以上[3]。

1.4 统计方法

将各项统计数据录入SPSS 22.0统计学软件当中展开统计学分析，计数资料采用（%）表示，计量资料采用（s）表示，组间对比分别应用 χ2或 t进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的SAQ评分结果

两组患者在接受了相应的临床治疗措施后，其治疗4个月时的PL、AS、AF等SAQ评分均明显高于治疗1个月时的评分，且对比差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组的评分高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

2.2 两组患者的生活质量改善情况

观察组的33例患者中：PL改善25例，占75.76%；AS改善20例，占60.61%；AF改善19例，占57.58%。对照组的30例患者中：PL改善15例，占50.00%；AS改善12例，占40.00%；AF改善11例，占36.67%。对比两组患者的生活质量改善情况，观察组明显优于对照组，且组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的SAQ评分结果比较[（s），分]

表1 两组患者的SAQ评分结果比较[（s），分]

注：△与治疗1个月时相比，差异有统计学意义，P＜0.05。

?

3 讨论

目前临床上在治疗稳定型心绞痛时多采用经皮冠状动脉介入治疗方法，这一治疗方式具有创伤小、手术时间短、疗效显著等优势特性[4]。有研究表明，针对接受了经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者采取心脏康复治疗，可以有效延缓动脉粥样硬化的发展进程，降低急性缺血性冠状动脉的临床发病率，大幅度降低患者的猝死率[5]。在该次研究中接受了心脏康复治疗的观察组患者，其心功能与生活质量取得了十分显著的改善效果，经SAQ评分显示，在PL、AS、AF等方面明显优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，临床上在治疗稳定型心绞痛患者时，可在常规治疗的基础上增用心脏康复治疗措施，能够显著提高患者的心功能，并改善其生活质量。

[1]陈爱文,文轶.稳定型心绞痛病人社区综合运动康复治疗的疗效及安全性评价 [J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(8):889-891.

[2]文章,郭书红,刘世雨,等.康复治疗对稳定型心绞痛患者左室射血分数和生活质量的影响探析[J].世界临床医学,2017,11(4):69,73.

[3]李常青.稳定型心绞痛患者社区综合运动康复治疗的疗效及安全性研究[J].中国实用医药,2017,12(4):28-30.

[4]朱秀华.药物合用心脏康复治疗对慢性稳定型心绞痛病情控制的疗效观察[J].心血管病防治知识,2013,23(5下半月):16-18.

[5]张英,胡昌亮,武士勇,等.综合康复治疗与稳定型心绞痛预后的关系分析[J].中外医学研究,2017,15(6):107-108.