宫颈癌活检病理与术后石蜡病理的符合情况分析

肖 蓓

（眉山肿瘤医院，四川 眉山 620010）

在妇科中常见的恶性肿瘤是宫颈癌[1]，在妇女（50～56岁）人群中的发病率较高。而在临床上对宫颈癌的确诊是依靠组织病理诊断，其中最常见的组织病理类型的宫颈癌为鳞状细胞癌（75%～80%），而腺癌的发病率占宫颈癌的20%～25%[2]。目前使用进本相同的治疗方法治疗不同病理类型的宫颈癌，但因各种病理类型均有其自身的特异性，所以应提高临床上的个性化的诊断及治疗方法，提高检出率以及治愈率。本文基于此探究宫颈癌术前阴道镜下宫颈活检病理与子宫全切或广切术后石蜡病理的符合情况以及临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2015年12月收治的宫颈恶性肿瘤患者1856例，其中年龄24～76岁，平均（50.2±2.1）岁。有29例在术前未进行宫颈活检，有27例进行宫颈活检以及共颈椎切除术后未在本院继续治疗，因此都不符合研究标准而予以排除。在符合研究标准的1800例患者中，有1572例为宫颈鳞状细胞癌，169例为宫颈腺癌，50例为宫颈腺鳞癌，15例为其他病理类型。

1.2 检查方法

对患者的病理信息进行查阅，将患者的肿瘤级别、临床情况、宫颈活检病理以及宫颈椎切术后病理诊断与子宫全切或广切术后石蜡病理诊断进行诊断，并对宫颈活检病理与进行子宫全切或广切术后石蜡病理的诊断符合标准率进行计算。

1.3 疗效评定标准

对在本院与外院进行宫颈活检病理诊断的总符合率进行仔细观察和比较。其诊断的符合标准率为：（中活检病例数+术后石蜡病理符合例数）÷总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料用百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对宫颈癌患者进行诊断后，有1572（87.3%）例为宫颈鳞状细胞癌，169（9.4%）例为宫颈腺癌，50（2.9%）例为宫颈腺鳞癌，8（0.44%）例为宫颈小细胞癌，2（0.11%）例为宫颈腺肉癌，1（0.06%）例为宫颈恶性PEComas，还有4（0.22%）例为无具体类型标明的神经内分泌癌。

本组研究的1800例患者中，直接在本院进行宫颈活检病理检查的有805，其中与术后石蜡病理结果不一致的有125例；在非本院进行宫颈活检后在本院进行病理切片会诊的有995例，其中与本院子宫全切或广切术后石蜡病理结果不一致的有186例，结果如表1所示。在186例患者中，经过本院病理科诊断后结果符合术后石蜡病理结果的有79例，在非本院进行活检病理结果符合术后石蜡病理结果，而在本院的诊断病理与术后石蜡病理结果不一致。

表1 本院与外院宫颈活检病理诊断总符合率比较 [n（%）]

3 讨 论

在本次研究中，针对不同的病理类型的宫颈癌，本院的宫颈活检病理符合率为84.5%，较外院的18.7%来说，具有明显的优优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，利用宫颈癌术前阴道镜下宫颈活检病理对子宫癌进行诊断的效率较高，子宫全切或广切术后石蜡病理的符合率也相对良好，但对于原位癌病理分期的检查还存在漏检现象，所以需要进一步完善活检机制，促进全面诊断的效率。

[1] 何朝霞.子宫内膜癌诊断采用术中快速冰冻病理检查的临床体会[J].大家健康(下旬版),2014,4(10):429-429.

[2] 李晓旭.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的方法及应用价值评估[J].养生保健指南,2015,1(15):188.