优质护理对剖宫产产妇术后母乳喂养的影响

孙红丽

（运城市妇幼保健院妇产一科，山西 运城 044000）

母乳是妈妈给婴儿最好的礼物，母乳相比配方奶粉不仅经济实惠，营养也更全面，更有利于宝宝的吸收和智力的发育，母乳喂养还可以促进产妇的子宫收缩，减少产后出血，增进母婴感情。剖宫产产妇因受多种因素的影响，母乳喂养率不及顺产产妇高，据有相关报道称[1]，优质的护理服务可有效改善剖宫产产妇的母乳喂养情况，为验证这一观点，对此进行了研究，对2016年8月～2017年8月期间我院妇产科收治的75例剖宫产产妇实施了优质护理，取得了满意的护理效果，现报到如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年8月～2017年8月期间在我院实施剖宫产手术进行分娩的150例产妇作为研究对象，所有产妇均未合并内分泌疾病及其他严重并发症，按照随机分配的方法进行分组，采用一般常规护理的75例设为对照组，加用优质护理的75例设为观察组。对照组中，产妇年龄为21～37岁，平均（27.83±4.96）岁，孕周为37～40周，平均（38.53±1.12）周；观察组中，产妇年龄为22～37岁，平均（28.11±4.81）岁，孕周也为37～40周，平均（38.61±1.12）周。两组产妇的一般资料不具有统计学意义的差异，P＞0.05，可进行对比研究。

1.2 护理方法

对对照组产妇实施我院的一般常规护理，包括尽早进行母婴同室、遵医嘱用药、注意并发症、简单指导产妇进行母乳喂养等，对观察组产妇实施优质护理，具体护理措施如下。

1.2.1 加强母乳喂养知识宣教

首先，在术前耐心向孕妇讲解母乳喂养的优点和知识要点，母乳喂养对产妇自身及婴儿均有较大益处；其次，产妇术后返回母婴同室即刻协助其母乳喂养婴儿并再次向产妇宣教母乳喂养的知识要点，包括婴儿第一次吮吸的时机及正确的哺乳姿势；再次，在向产妇进行知识宣教讲解的同时进行示范性操作，并指导协助产妇进行哺乳训练直至教会产妇自己喂哺婴儿。

1.2.2 疼痛护理

剖宫产产后创口疼痛经常会导致产妇对哺乳产生恐惧，进而导致产妇母乳喂养延后甚至导致部分产妇出现回奶致使无法母乳喂养，因此对剖宫产产妇进行疼痛护理十分有必要。疼痛护理包括心理护理与体位护理两部分，以减轻产妇疼痛同时提高产妇对疼痛的耐受程度。心理护理为护理人员加强与产妇的沟通，缓解或消除产妇的恐惧感；体位护理为护理人员指导产妇术后12 h内进行侧卧位哺乳，待12 h之后，可缓缓调整体位为半卧位，24 h之后可逐步调整为半坐位。

1.2.3 乳房护理

适当的乳房按摩可使乳腺管更为通畅，并能促进乳汁分泌。产后护理人员可帮助产妇进行乳房按摩，疏通乳腺管，避免乳汁淤积或回奶，并在按摩时将手法要点及注意事项叙述给产妇，以便产妇逐渐学会自我按摩和正确的乳房护理。

1.2.4 饮食护理

护理人员对产妇进行详细的饮食指导，向产妇发放产妇饮食手册，帮助产妇合理调整饮食结构。叮嘱产妇多食用有利于乳汁分泌的食物如鲫鱼汤、猪蹄汤等，避免食用有回奶作用的食物如韭菜、麦芽等。

1.3 观察项目

经过护理后观察对比两组产妇的产后48～72 h内泌乳量及母乳喂养率。其中泌乳量分为多、中、少、无四个等级，多：婴儿吮吸进食后产妇仍有乳汁分泌流出；中：婴儿吮吸进食后可安静入睡，无哭闹现象，但产妇乳房无乳汁继续流出；少：婴儿吮吸进食后出现无法安静入睡及哭闹现象；无：产妇不分泌乳汁；泌乳量达到多或中的产妇表示为泌乳良好。母乳喂养情况分为纯母乳喂养与半母乳喂养及非母乳喂养，母乳喂养率=纯母乳喂养率+半母乳喂养率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以n表示，计数资料中关于率的统计采用卡方（x2）检验，结果以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.148～72小时内泌乳量对比

护理后观察组患者48～72小时内泌乳良好的为92.00%，对照组为66.67%，两组差异明显，P＜0.05，具有统计学研究意义。见表1。

表1 护理后两组产妇的泌乳量对比 [n（%）]

2.2 母乳喂养情况对比

护理后观察组的母乳喂养率为96.00%，对照组为85.33%，两组差异明显，P＜0.05，具有统计学研究意义。见表2。

表2 护理后两组产妇的母乳喂养情况对比 [n（%）]

3 讨 论

任何配方奶粉的营养成分种类及配比都无法与母乳相比，世界卫生组织及联合国儿童基金会均提倡母乳喂养，目前，随着国民文化水平的整体提高，越来越多的年轻人意识到母乳喂养的重要性，越来越多的产妇迫切渴望对婴儿进行母乳喂养，而剖宫产产妇由于多种因素的影响时常出现母乳喂养被延误甚至母乳喂养失败的情况，因此临床工作中更应注意影响剖宫产产妇产后母乳喂养的因素，并找到相应的解决措施[2]。产后72小时内是决定产妇能否母乳喂养的重要时机，加强在此间对产妇的护理有利于产妇成功实现母乳喂养[3]。我院通过本次对比研究，对观察组的75例剖宫产产妇实施了优质护理，护理内容更加全面，护理服务更加到位，通过母乳喂养知识宣教提高了产妇的认知，通过疼痛护理消除了患者的恐惧心理并教会了患者正确的哺乳体位，通过乳房护理与饮食护理促进了乳汁的分泌[4]。总之，通过各方面的综合优质护理，最终实施优质护理的观察组产妇在产后泌乳量及母乳喂养情况上均较实施常规护理的对照组明显优异，差异具有统计学研究意义（P＜0.05）.

综上所述，通过对本次研究的结果进行观察分析得知，对剖宫产产妇术后实施优质护理，有助于提高产妇的泌乳量及母乳喂养率，值得进行临床推广。

[1] 冯林林,王建珍.优质护理服务对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].全科护理,2011,9(26):2367-2368.

[2] 张秀银,石 华,赵 雪.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):70-72.

[3] 贾黎英,戴 姜.优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养的影响[J].河北医药,2015,37(11):1754-1756.

[4] 黄榕芳.优质护理对剖宫产产妇术后母乳喂养的影响[J].全科护理,2014,12(06):559-560.