天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗眩晕病的临床观察

夏玉树

（江苏省淮安市楚州中医院神经内科，江苏 淮安 223200）

眩晕是临床较为常见的一种多发疾病，多发生于中老年人群体，一般患者临床症状比较明显，表现为视物旋转、头晕目眩[1]。眩晕的发病原因较多，临床采用西医药治疗的效果并不是非常理想，有学者研究提出采用中医药治疗眩晕的效果满意[2]。为观察眩晕病患者采用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗的临床效果，本文对比分析了2014年10月至2017年10月在我院就诊的50例眩晕病患者分别采用丹红注射液以及天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年10月至2017年10月在我院就诊的50例眩晕病患者，现将我院50例患者按照随机抽签法分为实验组（25例）和对照组（25例），实验组中男11例，女14例；患者年龄20～70岁，平均（61.1±3.2）岁；患者病程6 d～3年，平均（1.1±0.2）年。对照组中男9例，女16例；患者年龄20～71岁，平均（61.2±3.1）岁；患者病程6 d～2.8年，平均（1.3±0.1）年。采用统计学处理软件处理两组患者性别、年龄、病程等一般资料显示组间差异对比不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组患者采用丹红注射液治疗，给予丹红注射液20 mL（添加0.9%生理盐水250 mL稀释），每天1次，治疗1周为1个疗程。实验组患者采用半夏白术天麻汤合天麻钩藤饮加味治疗，药方如下：天麻15 g、半夏9 g、钩藤15 g、石决明子9 g、桑寄生15 g、杜仲15 g、牛藤15 g、白术15 g、泽泻30 g、茯苓15 g、甘草10 g、陈皮15 g、枳壳15 g、丹参20 g。每天1剂，加水煎煮后取汁300 mL分早晚两次分服，治疗1周为1个疗程。

1.3 评价方式。治愈：通过颅脑多普勒检查观察未发现异常，所有临床症状消失，恢复正常的行走活动。有效：通过颅脑多普勒检查观察基本恢复正常，患者临床症状相对治疗前有所改善，行走活动基本恢复正常，但仍然会出现轻微头晕、头痛症状。无效：通过颅脑多普勒检查观察异常，患者临床症状并没有明显改善甚至进一步加重。统计两组患者不良反应发生率。

1.4 统计学处理：统计学处理软件采用SPSS16.0，通过百分率（%）代表两组计数数据，通过（±s）代表计量数据，分别采用χ2、t对组间数据差异进行检验，采用P＜0.05表示两组组间数据差异显著存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比：实验组25例中，治愈23例（92.00%），有效1例（4.0%），无效1例（4.0%），有效率24例（96.0%）；对照组25例中，治愈21例（84.00%），有效1例（4.0%），无效3例（12.0%），有效率22例（88.0%）。

2.2 两组患者不良反应发生率对比：实验组3例出现恶心、输液反应、口苦等不良反应，对照组4例出现上述不良反应，实验组患者不良反应发生率（12%）和对照组16%并没有明显差异（P＞0.05）。

3 讨 论

中医学者认为[3]，眩晕主要是由于患者过度饮食肥甘厚味，平常运动量较少，使得机体脾失健运，痰浊中阻，影响机体气机，从而导致眩晕之症。也可能是由于易怒伤肝，肝阳上亢，肝肾阴虚，上扰清窍所致；或者是由于患者过度忧郁，肝失条达引起的。眩晕的病位在于清窍，一般和肾、脾、肝有关，一般体虚者更容易出现眩晕[4]。临床西医常常采用丹红注射液治疗，其主要成分为丹参、红花，可起到活血化瘀、通脉舒络的作用，有利于促进机体微循环，增加心脑组织血流量、氧含量，改善患者眩晕症状，但是单一治疗效果并不是非常理想[5]。本次实验组患者采用的天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗，其中天麻钩藤饮具有滋养肝肾、平肝潜阳的效果，半夏白术天麻汤具有平肝熄风、燥湿化痰的效果[6]。方中天麻具有平抑肝阳、熄风止痉、祛风通络等作用；半夏可起到降逆止呕、利湿化痰等作用；钩藤具有清热平肝、熄风止痛等作用；石决明子具有除热明目、平肝潜阳的效果；牛藤、杜仲、桑寄生等具有滋补肝肾的效果；白术具有健脾燥湿的效果；泽泻具有利水渗湿；茯苓具有健脾利湿、祛痰利气的效果[7]；枳壳、陈皮具有理气化痰的效果，与半夏配伍具有降逆和胃、祛痰除湿的效果。丹参具有养血安神、活血祛瘀的效果；甘草具有健脾益气，调和诸药的效果。诸多药物配合可起到健脾燥湿、利水祛痰的作用，两味中药方可达到标本兼治的效果。现代药理学研究表明，钩藤可有效拮抗Ca2+，与天麻配伍可起到镇静、降压、增加血流、扩张血管等诸多作用。本次实验研究表明，实验组患者治疗总有效率显著高于8%，实验组患者不良反应发生率和对照组并没有明显差异（P＞0.05）。这和苏延峰等[8]研究报道基本一致。由此可见，眩晕病患者采用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗的临床效果良好。

综上所述，眩晕病患者采用天麻钩藤饮合半夏白术天麻汤治疗的临床效果良好，可有效缩短患者住院时间，降低不良反应发生率，可在临床广泛推广。