胆结石引起重症急性胰腺炎的综合护理效果分析

冯景艳

（朝阳县人民医院，辽宁 朝阳 122000）

在临床上由于胆结石而引发的重症急性胰腺炎实则为急腹症，有着较急的发病速度、较重病情特征，其患者通常伴有很多器官功能产生衰竭，故存在极高的病死率。据有关临床实践验证，其患者在进行接受临床专业化治疗中，应用护理措施可以直接影响患者在后期恢复状况[1]。为此，本文选择本院收治的部分患者予以分析，实施综合护理措施具有显著的干预效果，现临床报道如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院在2014年9月至2015年12月间接诊治疗的68例由于胆结石而引起重症急性胰腺炎临床患者作为基础资料展开分析，随机分成对照组、实验组，确保每组有34例患者。其中对照组有18例为男性、16例为女性；年龄在21～77岁，平均年龄为（47.0±1.9）岁；患有胆结石的病史在1～10年，平均病史为（3.3±1.2）年。在实验组中有17例为男性、17例为女性；年龄在23～75岁，平均年龄为（46.6±2.0）岁；患有胆结石的病史在2～8年，其平均病史为（3.0±0.7）年。比较两组患者的基本资料不存在显著差异，即P＞0.05，在统计学中缺少分析意义，但却具有一定可比性。

1.2 方法：对照组实施常规护理的措施进行干预，对患者生命体征存在的变化予以观察，同时实施营养的支持，依照患者实际状况对饮食做出规划；实验组在该护理上实施综合护理措施进行干预[2]，其操作具体如下：

1.2.1 呼吸机：患者使用面罩进行吸氧，若流量的设置达至5 L依旧没有办法维持患者呼吸功能的正常，则应予以机械通气，并做好有关护理工作。如对管道接口和湿化瓶内液面的高与低及其指示气囊具体充盈的程度予以密切的观察[3]。

1.2.2 心理：对病房环境予以规范化管理，以便提供给患者舒适且安静住院的优质环境。对于心理状态较差患者而言，予以个性化护理措施进行干预，减少他们在治疗中产生的不良情绪，如恐惧和悲观[4]。此外，增强和患者、家属间的交流程度，掌握临床患者在护理方面的需求。针对病情实施客观性评价，讲解临床实施治疗的意义，令患者建立起治疗的信心，提升其对临床治疗的切实依从性。

1.2.3 管道：腹腔引流管的护理，要求患者实施有效性便于引流的体位，对引流的效果予以密切观察，并记录好由于活动出血的状况。若引流液较少，则应检查其管道有无堵塞现象产生。若患者使用的引流管予以放置的时间在3周以上，应该对患者实施细菌培养、引流液淀粉酶的测定，以免产生胰萎或是混合性的感染[5]。在引流口、切口四周覆盖上造萎袋，并要定时进行更换，严格的遵守无菌环境操作规则，高诉患者进行体位的变换或是下床的活动之时要注意自护。随后依据自身实际状况选取拔管的时间，要先将非重要的一些部位拔除掉，并将其引流至干净状态，再把胰周的引流管拔除。

1.3 观察指标：观察两组患者出现死亡、产生肠萎、二次手术等状况，将患者在治疗中得以恢复的时间、感染完全消退及其住院的时间视为判断的指标，观察他们对护理措施的满意度，主要评定护理者在服务中的态度和积极程度，其总满意度=满意度+一般满意度。

1.4 统计学分析：此次分析的所有数据皆运用SPSS17.0软件完成相关分析，使用（±s）表示计量资料，采用t完成检验，并将P＜0.05作为两组间有明显差异且有着统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 比较临床效果：经过护理措施的干预之后，在实验组的34例患者之中，感染消退的时间为（14.91±6.14）d、病死率为12.5%、产生肠萎概率为8.3%、二次手术概率为8.3%、住院时间为（45.40±7.35）d；对照组感染消退的时间为（30.90±7.12）d、病死率为37.5%、产生肠萎概率为20.8%、二次手术概率为33.3%、住院时间为（65.41±8.37）d，故实验组明显比对照组临床效果好。经统计学检验t值为9.916913583，存在P＜0.05差异，在统计学中具有分析的意义。

2.2 比较两组患者对护理措施的满意程度。实验组的患者对于护理措施的满意程度为：满意69.6%（23例）、一般满意为26.4%（9例）、不满意为4%（2例），总满意率为96%（32例）；对照组的满意程度为：满意为33%（11例）、一般满意为38%（13例）、不满意为29%（10例），总满意率为71%（24例）。因此，实验组明显比对照组的满意度高，且组间存在P＜0.05差异。

3 讨 论

针对由于胆结石而引发重症急性胰腺炎患者来说，在国外多数为酒精所引起，但是在国内多数与炎症和肠道结石以及肠道蛔虫等有密切联系，特别是胆石症比较常见，此类患者在入院时几乎伴有严重的病情，并有着较快的发展速度，其机体内很多器官皆会产生功能性衰竭及障碍，进而增加了患者在临床上产生死亡的风险。临床患者在手术后伤口有可能渗出或是产生重度感染，给护理工作增加了难度[6]。伴随医学技术的提升及进步，人类针对医疗服务有了更高的需求。实施综合护理与常规护理进行对比，更具有人性化、全面性，重点从临床治疗和生活以及心理上去全方面开展临床护理相关服务，旨意要医师患者在治疗中的舒适度，以免受外界因素所影响，进而促使患者快速恢复病情，直接提升了患者在生活上的质量，有效缩短了临床治疗的时间，并减少了医疗费用开支[7]。此次分析结果显示，34例实验组的患者对于护理措施满意程度明显比对照组高，这与有关文献资料研究结果相一致。临床患者的感染消退有效时间和住院时间也明显比对照组短，同时治疗效果也优于对照组，在统计学中具有显著性差异及分析意义。综合以上所述，实施综合护理措施干预可以明显促使优于胆结石而引发重症急性胰腺炎临床患者的康复，提升他们对诊治满意的程度，因此在临床上可进行广泛性推广并应用。

[1] 李燕.胆结石引起的重症急性胰腺炎的综合护理观察[J].实用临床医药杂志,2015,19(12):143-156.

[2] 王秀娟.胆结石引起重症急性胰腺炎24例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志,2014,20(16):60-62.

[3] 周亿华,张国方,林燕.综合护理干预对胆结石引起重症急性胰腺炎的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(20):3112-3113.

[4] 熊玲玲.综合护理干预对胆结石引起重症急性胰腺炎的影响观察[J].临床研究,2016,16(22):64.

[5] 李秀芳.综合护理对胆结石引发急性胰腺炎患者的临床护理效果分析[J].临床合理用药,2014,8(8):165-166.

[6] 李娜,韩海霞,陈翠华,商全梅.胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析[J].现代护理,2012,12(42):25.

[7] 王秀玲.重症急性胰腺炎早期肠内营养加综合护理干预效果分析[J].中国实用医药,2015,10(11):247-248.