应用普拉克索治疗帕金森病患者的临床效果分析

姜 扬

（沈阳市第一人民医院，辽宁 沈阳 110041）

帕金森病属于中老年患者极易发生的神经变性疾病之一，其主要是因为脑黑质多巴神经元发生变性死亡后，多巴胺含量较之前显著减少而导致的。时至今日，临床方面依然未明确帕金森并的病理改变机制，引起患者多巴胺神经元病变死亡的原因中遗传因素、环境因素和高龄、氧化应激等都与之紧密相关[1]。帕金森患者发病后会表现出非常明显的静止性震颤、肌强直和运动减少等临床症状，其不仅严重影响患者的身体健康和生活质量，还会增加患者家庭的经济压力和社会负担。药物治疗是临床治疗帕金森的主要方法，但左旋多巴等长期使用过程中患者会出现运动波动、异动症等副作用。而多巴胺受体激动的推广使用改进了传统治疗方法的不足之处，其可显著提高治疗总有效率，且安全有效[2]。本文选取我院收治的帕金森患者110例作为研究对象，现作以下临床报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2012年11月至2016年8月我院收治的帕金森患者110例作为研究对象，按照随机法分为对照组和治疗组，每组55例。对照组男24例，女31例，患者最小年龄64岁，最大年龄86岁，中位年龄72.4岁，病程2～8个月，平均病程（2.6±0.7）岁；治疗组男22例，女33例，患者最小年龄66岁，最大年龄87岁，中位年龄74.6岁；病程3～7个月，平均病程（2.8±0.5）岁。借助相应版本的统计学软件包（SPSS20.0）分析处理两组患者的自然资料，结果显示组间不存在统计学意义（P＞0.05），具有临床比较价值。

1.2 方法：对照组采用美多芭[国药准字H10930198，上海罗氏制药有限公司，化学药品，0.25 g（左旋多巴200 mg，苄丝肼50 mg）]治疗，初始剂量为62.5 mg/d，2次/天，后将剂量调整为250 mg/d，3次/天，控制每日给药剂量在150～750 mg。治疗组采用普拉克索（H20110068，化学药品，0.125 mg）治疗，初次给药及，剂量为0.125 mg，3次/天，连续治疗14 d后增加剂量为0.25 mg，3次/天；第15天开始至第8周根据患者的症状变化将药物剂量调整为0.5 mg，3次/天。两组在药物剂量增加过程中，当患者临床症状得到显著改善后可将此剂量作为维持给药的剂量，共治疗3个月。

1.3 观察指标和疗效评价标准：分别在治疗前后对两组患者的日常生活活动能力予以评价，分数越高表示患者日常生活能力越强；应用改良Webster评分减分率评价治疗效果，其中减分率≥60%表示显效；减分率在10%～60%表示有效；减分率≤10%表示无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[3]。

1.4 统计学方法：两组患者治疗总有效率、日常生活活动能力评分录入至SPSS20.0统计学软件包中加以处理，分别采用（±s）、（%）予以描述，组间对比分别进行t检验和χ2检验，P＜0.05表示组间出现的显著性差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组治疗前后日常生活活动能力改善情况：治疗前，对照组日常生活活动能力评分为（8.73±2.79）分，治疗后为（10.87±3.81）分；治疗组治疗前日常生活活动能力评分为（7.38±2.79）分，治疗后为（10.92±3.79）分。两组治疗前日常生活活动能力比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但治疗后相比，治疗组高于对照组，组间具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组临床治疗效果：治疗组显效28例，有效25例，无效2例，百分比分别为50.9%、45.5%、3.6%；对照组显效24例，有效20例，无效11例，百分比分别为43.6%、36.4%、20.0%，在治疗总有效率统计比较上，治疗组高于对照组，两组间存在统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

帕金森病是老年患者的常见病和多发病，近年来，随着日益严重的人口老龄化趋势，该病的患病数量逐年增多。临床针对该病提出了多样化的治疗方法，临床疗效各有不同。其中的多巴制剂在治疗过程中需要不断增加药物剂量，由此导致的药物不良反应发生率概率处于明显升高的状态。基于此，必须探寻出一种安全有效同时还能对多巴制剂药进行延缓的新型治疗药物[4]。

多巴胺受体激动剂类药物均具有半衰期长的优势，其可持续性刺激多巴胺受体，改善帕金森患者内源性多巴胺缺乏的病理情况。普拉克索是临床新推广应用的一种新型多巴胺受体激动剂类药物，其具有较高的生物利用度，可快速发挥药效，且食物不会影响其治疗效果，针对同时合并抑郁症的帕金森患者来说，普拉克索的治疗效果十分突出[5]。本品在活体外和活体内均可发挥保护神经的临床效果，其可显著减少细胞中多巴胺的含量，同时控制谷氨酸对多巴胺神经元形成的毒性作用。除此之外，普拉克索对患者神经系统的保护功效也非常明显，其主要通过对β-淀粉状蛋白低聚物诱导形成的神经毒性产生阻止效应，抑制后者激活活性氧簇，从而达到控制神经毒性的治疗效果[6]。相关研究发现[7]，相比于左旋多巴胺类治疗药物，普拉克索更加安全有效，且可显著降低服用多巴类药物导致的运动并发性疾病的危险概率。

本次研究通过对比两组治疗的临床治疗效果和日常生活活动能力评分，发现治疗组的日常生活活动能力评分和治疗总有效率均显著高于对照组，组间差异明显（P＜0.05），这与徐晓今[8]在普拉克索治疗帕金森的临床疗效与安全性探讨中得到的研究结论基本相符。由此充分证明，普拉克索治疗帕金森病效果确切，可显著提高患者生活质量，值得在临床之中全面普及和深度推广。

[1] 黄芳.神经节苷脂联合普拉克索治疗血管性帕金森临床观察[J].实用药物与临床,2013,15(6):538-539.

[2] 黄载文.美多巴联合盐酸普拉克索对帕金森病患者运动功能的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(11):74-75.

[3] 胡瑾.普拉克索治疗帕金森临床效果分析[J].河北医药,2014,36(9):1318-1319.

[4] 熊焰.分析探讨左旋多巴联合普拉克索治疗帕金森的有效性及安全性[J].中国实用医药,2014,9(12):145-146.

[5] 顾晓苏,沈丽华,曹林,等.普拉克索治疗早期帕金森疾病的效果综合评价[J].交通医学,2013,27(4):329-333.

[6] 吕荣祥.美多巴联合普拉克索治疗帕金森病的有效性及安全性研究[J].中国生化药物杂志,2014,35(3):154-155,159.

[7] 李永顺.帕金森病患者予普拉克索治疗的临床效果观察[J].中国医药指南,2013,11(5):220-221.

[8] 徐晓今.普拉克索治疗帕金森的临床疗效与安全性探讨[J].医药与保健,2015,23(1):72.