电针、拔罐配合特定电磁波谱治疗仪治疗落枕64例

陈　荣

(江苏省昆山市第六人民医院，江苏 苏州 215321)

落枕又称失枕，多由于卧姿不良，如侧卧时枕头过高或过低，产生筋僵；或骤然扭伤，使局部筋脉损伤；或风寒侵袭，使气血凝滞，经络闭塞，发生颈部肌痉挛及相应神经受牵累，引致疼痛、酸胀、斜颈、颈部强硬、活动受限、转动失灵等症状[1]。《伤科汇纂》载:“有因挫闪及失枕而项强痛者。”落枕重者剧痛难忍，坐卧不宁，生活不能自理，严重影响患者的生活质量。笔者采用电针、拔罐配合特定电磁波谱治疗仪(TDP)治疗落枕64例，疗效满意，现报道如下。

1　临床资料

选取2015年12月至2017年1月昆山市第六人民医院针灸科收治的64例落枕患者，其中男35例，女29例；年龄19～78岁。符合《中医病证诊断疗效标准》中落枕的诊断标准[2]。

2　治疗方法

2.1治疗前准备判断患者的疼痛程度：颈椎活动时疼痛，静止时不痛，为轻者；静止时疼痛明显，活动时更剧烈，为重者。轻者取坐位，重者取俯卧位。患者上下床过程中，患者自己或其他人需用手固定患者的头部，缓慢地完成上下床过程，防止颈部损伤加剧。

2.2具体操作取穴：颈夹脊、阿是穴，一般取6～8穴。针灸针规格：0.25 mm×25 mm；电针仪型号：G6805-2；TDP型号：CQ-36；火罐型号：竹罐，Φ 2～5 cm。操作：①嘱患者放松，局部消毒后快速进针，夹上电针仪，连续波，强度以患者能耐受为度，时间20 min。结束后松开电针仪，出针，止血。②然后拔火罐，以阿是穴为主拔罐2～4个，留罐10 min左右。TDP照射贯穿治疗全过程，热度以患者能承受为度，严重者治疗后应配以颈托固定。以上治疗每日1次，未痊愈者次日重复治疗1次。

3　疗效观察

3.1疗效评定标准痊愈：颈部酸痛、压痛消失，颈椎活动恢复正常；好转：颈部酸痛减轻，颈椎活动改善；未愈：病情无改善[2]。

3.2结果64例患者经门诊治疗1～4次不等，痊愈39例，好转22例，未愈3例，总有效率为95.0%。

4　典型病例

患者，女，45岁。颈右后侧疼痛2 d，稍做抬头动作则剧痛难忍，头稍歪向左侧强迫体位。患者昨日晨起后已有颈痛，抬头不便，到晚间有所好转。但今早疼痛尤为剧烈，自己以双手托住头部才能起床，无法低头洗漱，路途颠簸亦会作痛。治疗1次后即感轻松，疼痛稍有缓解，次日病情已大为好转，可不必用手托住头部起床，治疗3次后痊愈。

5　讨论

本组落枕患者有些为睡醒后发现，有些为睡醒后尚无不适，洗漱活动猛然转动颈部时发生；有些是白天无意中某动作扭到，起病时症状尚轻，之后逐渐加剧，其共同表现为颈部强硬、活动受限、屈伸转动失灵。落枕在日常生活中经常见到，有些可自愈，但有些会在痉挛-疼痛-痉挛加重-疼痛加重的循环下，疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作和生活。针刺联合按摩可解痉止痛，使颈部肌肉气血通畅，逐渐放松，即可解除症状[3]。

颈夹脊穴位于督脉与足太阳膀胱经第1侧线之间，具有调节督脉与膀胱经气血的功能。督脉与膀胱经均贯脊而行，入络脑，与脊髓和脑关系密切，针刺夹脊穴可调节心神及脏腑气血而止痛[4]。电针夹脊穴能加强针刺得气感，促进局部气血循环，调整肌张力，改善组织营养，消除炎性水肿，解除神经纤维组织压迫，不仅可以改善外周神经的损伤症状，同时还通过刺激中枢神经达到镇痛作用[4]。TDP可增强微循环，促进修复人体病变，提高自身的免疫能力，有消炎、消肿、止痛等功能。火罐的温热刺激可温煦体表，加快气血运行，达到活血止痛、通利关节的作用[5]。嘱咐患者治疗后要保持在相对舒适的姿势静养，如倚靠于沙发、躺椅等，避免活动锻炼。本组患者有未愈者，部分原因为患者在治疗过程中仍有奔走劳作，未能遵守静养休息之嘱咐，或在收缩拉伸中痉挛肌肉不能松解，炎症无法消散。